名医诊室
谢邀！说到胆结石是怎么出现的其实原因有很多，下面我简单的介绍一下：
1、生吃河鲜海鲜
时下正是各种水产产品的消费旺季，生鱼片、醉虾、醉蟹、生蚝等成了不少餐厅的主打招牌菜，但是其实无论是海鲜还是河鲜，都有可能会带有致病微生物，寄生虫卵，生吃前简单的加工过程也可带来病菌、病毒污染，食用后可引起感染以及寄生虫病，会为肝胆结石埋下隐患。
2、长期不吃早餐
对于很多大学生和上班族的男性，经常性的不吃早餐已是一种习惯，但是，男性如果长期不吃早餐是很容易患上胆结石的。
3、肥胖者
研究表明，体重超过正常标准15%的人，其胆结石发病率比正常人高5倍。因为肥胖者血中胆固醇升高，以致胆汁中胆固醇浓度也升高，而形成胆固醇结石。
4、爱吃甜食
抽样调查中发现：90%以上的胆结石患者都有吃甜食的习惯。过量的糖分会增加胰岛素的分泌，加速胆固醇的累计，还会自行转化为脂肪，促使人体发胖，进而引起胆固醇分泌增加，
促使胆结石的发生。
5、蛔虫感染者
不注意饮食卫生，易将蛔虫卵吞入消化道，成虫后蛔虫逆流入胆道产卵或死亡，可形成胆石核心。
那么胆结石患者适宜吃什么东西呢？
1、宜进食低脂肪饮食，多食用新鲜蔬菜，水果。如：洋葱，芹菜，胡萝卜，萝卜，青椒。
洋葱:人体肠道内的胆固醇和胆汁酸遇到洋葱中的纤维素容易被吸收，这样可以减少血液中的胆固醇，降低结石发病率。
青椒：青椒中含有的维生素可以使体内多余的胆固醇变为胆汁酸，防止结石形成。
2、不能多吃油炸食物、动物脂肪及内脏，谨慎蛋黄、鱼、甲壳类动物。
油炸食物脂肪含量多，不易消化，常吃油炸食物会引起消化不良，以及饱食后出现胸口饱胀、甚至恶心、呕吐，腹泻，食欲不振等。
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我在三甲医院营养科工作，胆结石饮食干预的措施相对于泌尿系统结石要简单一些，采用适宜的措施辅助治疗，则会取得明显的效果。
结石分为胆结石和泌尿系统结石，这是两种完全不同的结石，有不同的治疗方案和饮食干预方案，不能混淆。
胆结石又叫胆石症，都在但囊中形成，但可以进入胆总管、十二指肠，可以疼也可能不疼。大多数的胆结石为无色胆固醇结石，主要由胆固醇、胆红素和钙盐组成，
1️⃣胆结石诱因
①膳食中高胆固醇、高脂肪食物长期摄入过多，会增加胆汁酸分泌，而胆固醇代谢异常的人患胆结石的概率较高。
美国人高脂肪（尤其是高饱和脂肪酸的牛油、猪油、羊油、棕榈油s）、高热量饮食是导致每年数百万新增胆结石患者的主要原因之一，其低纤维、高脂肪的膳食习惯也是胆石症、心血管疾病和癌症高发最好的证明。
②五谷杂粮吃的少、吃菜太少、运动太少的人更容易患胆结石。
③轻度的感染也会导致胆囊粘膜改变，影响其吸收功能，导致水分和胆汁酸过量吸收，胆固醇发生沉积而形成胆结石。
④快速的体重减轻，如恶性减肥、空回肠和胃旁路术后也都会诱发胆结石。
2️⃣胆结石预防和饮食干预 
①长期不吃早餐的人更容易患胆结石，如果偶尔没时间吃饭，可以喝一杯奶哪怕是一个水果或一杯水都行，可以促进胆囊收缩，帮助胆汁排除，从而降低胆囊中胆汁浓缩形成结石的概率。
②过多摄入高胆固醇、高脂肪的肉类食物也容易患胆结石，比如动物内脏、高脂肪肉类、过多的蛋黄、鱼籽、蟹黄、虾籽等食物。
③并每天保证充足的膳食纤维摄入量，建议除了五谷杂粮和薯类等高纤维食物之外，还要一斤蔬菜（包括菌藻类食物）和半斤水果，其中芒果、菠萝、奇异果、橙子、苦瓜、菜心等食物中的高维生素C有助于影响胆固醇分解为胆汁酸的速度，对预防胆结石有利。
胆结石的治疗一般有保守治疗、炎症预防、排石（泥沙状结石）、手术切除等几种，这需要找专科医生进行诊断出来，不宜自己乱吃药、乱吃偏方，以免贻误治疗时机。
重要的是：
胆囊切除术后，在身体允许的情况下应早日恢复正常进食，在没有胆囊的情况下胆汁会直接由肝脏分泌到小肠中，随着时间的延长，胆管会膨胀形成“刺激小囊”，起到储存胆汁的作用。（参考文献《营养诊疗学》人民卫生出版社 2017.4 杜寿玢 陈伟 编著）
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中国营养学会全国首批注册营养师
“9.3”抗战胜利70周年大阅兵老兵方队专职营养师
吴阶平医学基金会营养学部家庭膳食营养学组副主任委员
中国老年学和老年学会营养食品分会委员
中国首届孕期膳食营养与月子餐大赛一等奖和特等奖获得者
于仁文注册营养师
一、石头是怎么“长”出来的？
提到胆结石，就得从肝脏分泌胆汁说起。
胆汁中含有很多种成分，可以将大块的脂肪乳化为小脂肪粒，对于脂肪的消化十分重要。
胆囊的作用就在于存储和浓缩肝脏分泌的产品。
胆囊就像一个仓库，一旦产品成分的比例不对，过分淤积或者仓库本身出现问题，胆汁就容易在此形成结石。
饮食不规律，长期吃素，急剧地减肥，大量地进食胆固醇高的食物都有可能打破胆汁成分比例的平衡。
胆结石的高发人群特点可以概括为4F：
肥胖：Fat，高胆固醇和高脂肪饮食的摄入；
女性：Female，活动量小，易发胖；
经产妇：Fertility，生育时内分泌环境较复杂；
40多岁：Forty，衰老，体力活动减少。
二、切除了胆囊还可能再发结石吗？
不少胆囊结石患者做了胆囊切除术后一年、数年后胆石复发了，又需要手术。
胆囊切除后复发的主要原因是什么呢？
1、胆囊切除手术过程中，由于不可避免的搬动胆囊，理论上会导致胆囊内的小结石经胆囊管脱落进入胆总管内。
如此滞留于胆总管内的小结石，可能成为胆总管再发结石的核心。
2、浓缩的胆汁对胆固醇的溶解度较高，胆囊切除后，胆汁的浓缩失去了场所，肝胆管的胆汁酸浓度降低导致对胆固醇的溶解能力降低。
久而久之，造成胆固醇的积累，这样就形成了结石。
三、结石能够排出体外吗？
胆囊管出口很细，一般不大于0.3厘米，肝内胆管就更细了。
胆结石大小如果不超过1公分，有可能经胆道系统进入肠道随大便排出。
但容易发生梗阻，引起极其严重的伴发症，甚至危及生命，如胆源性急性胰腺炎。
所以医生并不主张排石，当然泥沙样结石不容易被卡住，手术又容易复发，在治疗早期多采取利胆排石。
急性胆管炎的表现
急性胆管炎的主要表现就是黄、痛、烧，即腹痛、发热、黄疸。
更为严重的就是急性重症胆管炎，进一步发展为休克及中枢神经系统受抑制等表现。
一旦胆道感染发生了循环、神志的改变，死亡率极高。
四、大石头、小石头哪个更危险？
经常有这样一个误区，就是认为，胆囊结石的风险与结石的大小是一致的。
事实上相反，小结石梗阻在胆囊管上是胆囊炎最容易发生的原因。
还有可能结石进入胆管发生梗阻，胆汁还在分泌，结石堵住胆管后压力更高，胆色素就会反流进入静脉，出现黄疸现象。
加之胆盐不能进入肠道，易造成细菌移位，这是急性梗阻性化脓性胆管炎发生的重要原因。
下面还有一个胰管，结石很容易卡在下端，在胰管的地方容易出现急性胰腺炎。
大石头会有癌变的风险，而小石头，在严重的情况下，可能在两三个小时就会夺走人的生命！
湖南医聊
胆中有细丝状的血管，其中血流不足会形成瘀血而发炎，胆汁中的胆汁酸钠和水被炎症吸收，剩下的残渣沉积于胆囊中，日积月累就成了胆结石，芒硝用温开水冲服，一次六克，一日三次，服一段时间就会烟消云散无踪迹。
前进者55
谢邀，首先我不是医生，可能了解的比较浅薄，不到之处请谅解。我了解胆结石是因为去年家里亲戚有人做了胆结石手术，这位亲戚平常在地里干活，吃饭不按时按点，早上不吃饭去干活，一直到11点多回来吃饭，医生说与饮食不规律有关系。如果你确实疼的厉害，建议尽早到医院检查治疗。
