用户63834413
胆结石也是一种高发疾病。对于胆结石的危害相信很多人都知道，但有不少患有胆结石的病人对于这种疾病没有任何感觉，也就是说没发生过任何症状，那么这症状需要手术“切胆”吗？
手术指征如下：
直径＞75px的胆囊结石；充满型胆囊结石；有症状的和有手术指征的胆囊隆起性病变；
胆囊单发息肉直径超过25px以上；
蒂粗大者，尤其是位于胆囊颈部，年龄大于50岁；
胆囊多发息肉合并胆囊结石；
有症状，年龄大于50岁；胆囊息肉伴有临床症状；胆囊单发息肉，小于10mm，无症状，年龄小于50岁，允许观察、随访；
胆囊息肉样病变，有明显症状且反复发作者；
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胆囊结石是普通外科非常常见及多发的疾病，且大多数人可没有临床表现，体检时才发现。那么，患了胆囊结石，却没有任何症状，需要手术切胆吗？
同时，在行胆囊切除手术时，若有下列情况：1、术前的各种资料包括病史、影像学的检查等提示胆总管有梗阻者；2、手术过程中可证实胆总管有病变者；3、胆总管有扩张，直径超过25px者；4、胆囊结石较小，可能掉入胆总管而堵塞胆总管者，若发生以上情况则需探查胆总管，发现伴有胆总管结石或胆囊结石掉入胆总管者则应及时处理，否则易发生AOSC（即急性梗阻性化脓性胆管炎），此病较为凶险，甚至可威胁到患者生命。
本期答主：高歌，医学硕士
生命召集令
胆囊结石是一种不可轻视的疾病，不论是大结石还是小结石，都有可能引起各种并发症，如继发性胆管结石、胆源性胰腺炎、胆囊癌等。
大多数急性胰腺炎由胆结石引起
中国有70%~80%的胰腺炎是由胆结石引起的，这是因为胆总管和胰管先在十二指肠管壁内合并成乏特壶腹，然后再开口在十二指肠。
胆囊结石患者体内胆汁可能会通过与胆管相近的胰管进去胰腺里面，使得胰腺里面的胰腺酶被大量激活，从而对胰腺产生自消化的反应而使得胰腺受到损伤。
小结石更易诱发胰腺炎
很多人错误地以为，小的胆结石对健康影响不大，所以不愿意手术，其实，引起胰腺炎的胆结石通常是那种泥沙样的小结石。
因为小的结石容易通过胆囊管进入胆总管，如果结石不能及时排入十二指肠，嵌于胆总管下端引起梗阻，可引起急性胰腺炎而危及生命。
正常情况下，胆总管下端在十二指肠的开口直径只有两三毫米，即使较小的结石也容易嵌顿于胆总管下端，不易排入十二指肠。
小结石服药排掉很危险
民间认为，胆囊里结石小，通过服用药物可以将石头排掉。其实这样做比较危险，因为万一胆囊结石掉入胆总管，排不到十二指肠，出现堵塞，胆汁流出受阻或不畅可能会引起阻塞性黄疸、急性化脓性胆管炎、重症胰腺炎等问题的发生。
得了胆结石 不要轻易切胆
胆囊是人体重要的消化和免疫器官，胆囊储存胆汁，胆汁中含有丰富的胆盐成分、各种消化酶等成分，对人体消化系统的正常运转起着很大的作用。 切除胆囊后容易出现腹胀、腹泻、消化不良等问题，还需预防肝内胆管结石、胆总管结石的再生。更易造成人体免疫蛋白球下降，加大结肠肿瘤发病率。
胆结石的形成
结石的形态是多种多样。胆汁它的成分主要是胆固醇，胆盐和卵磷脂，这三者，它是一个三角关系，一旦这三者之间的关系平衡打破了，举个最浅显的例子，我们的糖放在水里面，很快就融化掉，如果你过量地放糖，而水的量就比较少，那它就不能融化。胆石的形成除了和胆汁本身的因素有关，还和胆囊的功能有关系。如果胆囊功能很好的话，按时地排出，这些储存的东西不能够积聚在胆囊内，它也不会形成结石。胆石的形成，既有内因又有外因。
同样得了胆结石，为什么有的人疼有的人不疼？
疼痛与否，和结石的大小，位置，有没有堵塞到胆囊管或者是胆总管有关。从我们中医的理论来讲，不通则痛，
胆囊是一个空腔的囊形脏器，胆囊结石如果位于胆囊腔内，或者是胆囊结石比较小，可以通过胆囊管，然后胆总管，进入十二指肠排出体外，患者就不会感觉到疼痛，但是如果胆囊结石正好卡在胆囊管的开口处或者是胆总管的末端，这样胆汁不能正常排出，造成胆囊腔内压力增大，胆囊肿胀，反应性地胆囊收缩痉挛，这样患者就会感觉到疼痛。
胆结石疼痛的特点是什么？
最明显最典型的叫胆绞痛，就是老百姓通俗讲的，就是在里同剜着那种感觉。除了典型的胆绞痛之外，有时候还有右上腹痛。胃的疼痛一般是在剑突或偏左的这个位置，这两者之间，胃痛和胆痛是有区别的。
胆结石发生的原因
长结石的可能性的人群，中年的比较多一些，临床统计，女性偏多一些。肥胖是一个因素，再一个高脂血症，高胆固醇血症。另外还有一个不容忽视的，家族遗传因素。还有些情况，就是饮食的习惯，长期地喜欢吃一些高蛋白，高脂肪这样的饮食，另外还有呢，不吃饭，尤其现在我们的年轻人，忽略了早餐它的重要性。
胆囊切除手术目前绝大多数都是通过微创的方法，用腹腔镜。
胆结石患者到底是切胆还是保胆？
切与保也不能一刀切。保得有保的基础，原则和群体。比如说年轻的，尤其是儿童期的，他正在生长发育期，但如果病变很重，虽然结石不在了，但细胞已经发生改变了，恶变的隐患没有消除，切除病灶才能取净结石。
祝你平安
胆囊结石是生活中的常见疾病，生活中，很多人患有胆结石，可是没有任何的临床症状，到底需不需要手术呢？
答案是对于没有任何症状的胆囊结石不需要进行手术，但是必须要按时的进行复查，以免病情发展。那么到底是怎样的胆囊结石需要做手术呢？或者说是有手术指征呢？
1.当胆囊内结石的大小超过3cm的时候，必须要做手术了，因为当胆囊内结石过大后，胆囊结石坎墩在胆囊管（堵塞胆囊管）的风险也就随之增加，会引起急性胆囊炎的临床症状。
2.当患者胆囊壁增厚时，胆囊结石合并胆囊壁的增厚，说明了胆囊是处在一个炎症的时期，为了不使炎症进一步恶化，这个时候应该进行胆囊切除。
3.胆囊结石时间较长，大于10年的患者，长期的胆囊结石对于胆囊壁的磨损是很大的，有可能导致胆囊壁的癌变，所以患有较长时间的胆囊结石患者，应该进行手术切除。
小克医学
看结石的大小，是可以不用手术的，我09年发现有胆结石，可以排出来的，做肝胆排毒，我的胆结石3.1*1.5，不痛，15年做肝胆排毒排出来了，有检查单可以做见证，分享健康分享爱，希望可以帮助更多的朋友获得健康排石，可以免除做手术的痛苦，同时可以有效大大减少结石的复发率。
小琴18970229270
看大小吧！只是一般方法是消除不了而已我经历过了之前有出来的1.2大小发作撕心裂肺的感觉！后来还是亲戚介绍自己买的国外特效药二个月才慢慢消除的想想都怕了，搜索卡牌石灵就了解希望可以帮到需要的朋友
时光女队
这个问题转化一下即为"无症状胆囊结石需要进行胆囊切除吗？"
下面来看，无症状胆囊结石哪些需要手术呢？
无症状的胆囊结石患者合并以下情况时，预计未来会诱发急慢性胆囊炎、心肺疾病、胆囊癌，建议手术切除胆囊：
1、胆囊结石直径大于3cm、胆囊泥沙样结石或胆囊充满型结石(瓷化胆囊)；
2、合并有其它需要开腹的手术；
3、胆囊结石合并有胆囊息肉；
4、胆囊结石合并有胆囊壁增厚；
5、胆囊萎缩、胆囊壁钙化或者瓷化胆囊；
6、儿童胆囊结石；
7、无症状胆囊结石患者同时合并有糖尿病，一旦发作急性胆囊炎炎症不容易控制，容易导致严重后果；
8、有心肺功能障碍的胆囊结石患者；
9、边远或者交通不发达地区、野外工作人员；
10、发现胆囊结石10年以上，癌变风险增加。
