臀部中後酸疼是股骨頭壞死表現嗎?

懷念196383176

或許很多人都聽說過或者看到過這樣一句話:股骨頭壞死是不死的癌症。股骨頭壞死對病人的生命並不會造成太大的威脅,但也給病人帶來了很大的痛苦。股骨頭壞死(ONFH)是1種難治性的骨科常見疾病,指的是人體股骨頭處發生了血液供應受損或中斷,因此它的別名又被叫做股骨頭缺血性壞死。這種疾病會致使骨細胞及骨髓成分失活、功能消失,逐漸發展表現出股骨頭塌陷、關節功能障礙等一系列的疾病。

ONFH共分為2類:即創傷性壞死和非創傷性壞死。其臨床特徵表現主要歸納總結為以下幾點:

第一、疼痛。股骨頭壞死的疼痛可能是持續性痛,也可能是間歇性痛,一般在行走後會有所加重,但也有一些病人表現為休息痛。疼痛的性質多為針刺樣(即像針扎般疼痛)、鈍痛,亦或者為痠痛等。這種疼痛常常會放射到腹股溝區、膝內測、大腿內側以及臀後側等部位,並且會伴有麻木感。第二、跛行。病人早期多表現為間歇性跛行。此症狀在兒童患者身上表現更突出。第三、病人關節僵硬,行走“鴨子步“,活動會受限(如髖關節的屈伸不自如、下蹲困難等)。第四、體徵。體格檢查時,“4字“試驗陽性、病人感覺到局部深壓痛、內收肌止點壓痛等。第五、X線檢查可提示,骨紋理細小或中斷,股骨頭髮生硬化、囊腫、塌陷、亦或者扁平等病理變化。

本期答主:周凱 醫學碩士


生命召集令

不太明白你說的是哪個地方,因為你的描述不是醫學術語。但是大致能想象到是哪一個部位,應該是臀大肌的一部分或梨狀肌及其下方的小肌肉的位置。

臀大肌比較強大,很少有症狀,最常見就是梨狀肌的問題,該肌肉和附近的小肌肉(上下孖肌、股方肌、閉孔內肌)是主要的髖關節外旋肌群,當做抗阻力外旋下肢,或下肢固定時身體向另一側旋轉時這些肌肉收縮完成動作。而這些肌肉非常容易受傷或有慢性勞損所致的無菌性炎症,產生痠疼的症狀。

題主回憶一下出現症狀之前是否有做我上面提到的動作,如果有誘因,基本判斷就是這個問題。

另外,股骨頭壞死症狀不在這裡,絕大多數都是腹股溝的中點附近疼痛不適。

看下圖應該可以好理解一些。


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