臀部中后酸疼是股骨头坏死表现吗?

怀念196383176

或许很多人都听说过或者看到过这样一句话:股骨头坏死是不死的癌症。股骨头坏死对病人的生命并不会造成太大的威胁,但也给病人带来了很大的痛苦。股骨头坏死(ONFH)是1种难治性的骨科常见疾病,指的是人体股骨头处发生了血液供应受损或中断,因此它的别名又被叫做股骨头缺血性坏死。这种疾病会致使骨细胞及骨髓成分失活、功能消失,逐渐发展表现出股骨头塌陷、关节功能障碍等一系列的疾病。

ONFH共分为2类:即创伤性坏死和非创伤性坏死。其临床特征表现主要归纳总结为以下几点:

第一、疼痛。股骨头坏死的疼痛可能是持续性痛,也可能是间歇性痛,一般在行走后会有所加重,但也有一些病人表现为休息痛。疼痛的性质多为针刺样(即像针扎般疼痛)、钝痛,亦或者为酸痛等。这种疼痛常常会放射到腹股沟区、膝内测、大腿内侧以及臀后侧等部位,并且会伴有麻木感。第二、跛行。病人早期多表现为间歇性跛行。此症状在儿童患者身上表现更突出。第三、病人关节僵硬,行走“鸭子步“,活动会受限(如髋关节的屈伸不自如、下蹲困难等)。第四、体征。体格检查时,“4字“试验阳性、病人感觉到局部深压痛、内收肌止点压痛等。第五、X线检查可提示,骨纹理细小或中断,股骨头发生硬化、囊肿、塌陷、亦或者扁平等病理变化。

本期答主:周凯 医学硕士


生命召集令

不太明白你说的是哪个地方,因为你的描述不是医学术语。但是大致能想象到是哪一个部位,应该是臀大肌的一部分或梨状肌及其下方的小肌肉的位置。

臀大肌比较强大,很少有症状,最常见就是梨状肌的问题,该肌肉和附近的小肌肉(上下孖肌、股方肌、闭孔内肌)是主要的髋关节外旋肌群,当做抗阻力外旋下肢,或下肢固定时身体向另一侧旋转时这些肌肉收缩完成动作。而这些肌肉非常容易受伤或有慢性劳损所致的无菌性炎症,产生酸疼的症状。

题主回忆一下出现症状之前是否有做我上面提到的动作,如果有诱因,基本判断就是这个问题。

另外,股骨头坏死症状不在这里,绝大多数都是腹股沟的中点附近疼痛不适。

看下图应该可以好理解一些。


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