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每天喝45克酒精的以上酒會引起高血糖
飲酒與糖尿病、高血壓、高血脂之間存在U型關係，少量飲酒可以降低血糖水平，持續過量飲酒可以升高血糖水平。
那麼持續過量飲酒的標準是什麼？
為什麼過量飲酒會導致高血糖
首先，酒精的成分是乙醇，雖然它不能生成葡萄糖但是它會干擾葡萄糖的分解供能，因為1克的酒精產生7千卡的能量，1克蛋白質或是1克碳水化合物產生4千卡能量，相比較酒精所產生的能量就高很多，酒精在體內不能直接轉換為脂肪，但其產生的能量可以替代食物中的碳水化合物、蛋白質和脂肪質產生的能量，在體內代謝。
飲酒量越大，攝入的酒精的能量就越高，間接造成的血糖就越高。
其次，雖然酒精會暫時抑制血糖的上升，但當肝臟將酒精代謝之後，酒精抑制糖異生途徑也解除了，而相應產生葡萄糖，加之酒精產生的大量熱能。可見，
若大量飲酒，經過一段時間的血糖下降後，血糖還是會上升甚至會出現血糖的大幅升高，危害加大。第三，大部分的酒類是通過澱粉類物質糧食經加工發酵而成，含有大量的糖類物質，尤其是啤酒中酒精濃度較低卻含有大量的麥芽糖，都會造成血糖的升高。
第四，飲酒時，大多同時會吃很多高蛋白、高脂肪飲食，而高脂肪飲食的消化和吸收速度，比澱粉類食物要緩慢，但持續時間要長，造成血糖在餐後3小時也持續升高。
過量飲酒還會導致低血糖
持續大量飲酒，還有可能造成酒精攝入後24小時內延遲的低血糖反應，因為低血糖會引起交感神經興奮，而醉酒同樣會興奮交感神經，患者會出現興奮多語，認知下降，這時往往很難識別出低血糖的症狀還是醉酒的症狀，從而造成持久的低血糖。
媒體常常報道，大量飲酒造成昏迷和搶救無效的悲劇就是這樣發生的。糖尿病病友一定要引以為鑑。
結論
所以，健康人和糖友都應該自覺地限量飲酒，女性朋友更要限量飲酒。
糖尿病之友
糖尿病人能不能喝酒，喝酒會不會加重糖尿病？這個問題我們要從幾個角度來看。很多糖友關注的飲食問題是：我吃什麼或我喝什麼不會讓血糖升高。其實這個問題的切入點就不是準確的，甚至是要命的！
餐後血糖升高是糖尿病人非常頭疼的事兒，這說明自己控糖失敗，不是要加大用藥量就是要增加運動量，或者吃的更少！對於糖尿病人而言，關注血糖變化固然重要，但還應該未雨綢繆，畢竟糖尿病人最終合併心腦血管疾病、癌症等慢性病的概率早已經超過了一半，甚至很多糖尿病人可能最後會死於併發症。
糖尿病人如果打算飲酒，需要先知道幾個問題：
1️⃣習慣性飲酒、酗酒對肝臟和胰腺影響較大
大家都知道飲酒傷身，但不是所有人都知道傷的是哪裡。有人說喝酒傷胃，不喝酒傷感情，但對於糖尿病人而言，傷不起的其實是你的肝臟和胰腺。肝臟是人體最大的消化腺和解毒工廠，而胰腺則是血糖代謝最重要的腺體。糖尿病人會每天服用降糖藥物，這些藥物已經加重了肝臟的解毒負擔了，如果酒精攝入過多，不僅會明顯損傷肝細胞，並且嚴重影響肝臟解毒功能和肝糖原代謝，影響肝糖原釋放葡萄糖入血，這也是有些人發現喝酒並不一定讓血糖上升的假象，其實你的肝糖原儲備和代謝的功能已經報警了。糖尿病人最應該珍視和保護胰腺，但有的人喝酒喝到自己的分泌的消化液開始消化自己的胰腺了，甚至喝到“胰腺溶解”的可怕境地。
2️⃣酒精的熱量會明顯增加全天熱量攝入
有人說我懂營養，產熱的營養素也就是蛋白質、脂肪和碳水化合物，酒精就是讓血液循環加快，所以產熱的！喝酒可以預防心血管疾病！這話說對了一點，就是對於健康人而言，適當喝酒（真酒）會有益於健康，對於保護血管彈性和促進血液循環有一定幫助。但這不是說糖尿病人也可以多喝酒，尤其是血糖控制不好的病人、已經合併高血脂、高血壓或痛風的病人。而且，我忍不住告訴你：酒精產熱值是7Kcal/g，已經非常接近脂肪的產熱值9kcal/g！並且已經遠遠超過蛋白質、碳水化合物的產熱值4kcal/g，而且酒精的熱量會被人體首先利用，席間你吃得其他食物的熱量就被囤積下來了，所以經常喝酒喝大酒的人容易脂肪肝、肥胖。糖尿病人體脂肪超標，會導致胰島素抵抗和罹患合併症，肝臟中囤積的熱量以甘油三酯的形態塞滿了您的肝細胞。如果有一天體檢發現您的轉氨酶高了，那麼從此宣告你肝功能異常，防空警報已經拉響了！
3️⃣酒精代謝增加營養素的消耗或更容易得併發症
健康人少量飲酒對身體有益，每日飲酒不超過15g酒精的標準量最好，15g酒精標準量為：啤酒350ml，紅酒150ml，或低度白酒45ml，高度白酒25~30g，約含酒精15g，而女性則更應該減量。糖尿病人如果血糖控制的好，可以適當少喝一點酒精含量高、糖含量高的酒，儘量少喝白酒。
酒精體內代謝，需要消耗更多的B族維生素和維生素C，而很多糖尿病人有肥胖、糖尿病合併神經性疾病、血管硬化、高血脂和高血壓等情況，喝酒時吃肉更多吃菜更少，本身攝入上述維生素不足，加上飲酒消耗維生素等輔酶更多，會進一步加重身體的負擔。
可能有人會說：我們村那誰誰，糖尿病30年了還天天喝酒，都活到了八十多歲了！可以告訴您，即使是這樣，個例也不具有代表性！作為營養師，只想更多為大家的健康做些公益，如果一個人連健康都沒有了，還談什麼幸福的人生啊？
本文所用圖片皆來自於網絡，在此向圖片作者表示感謝！
於仁文註冊營養師
喝酒已變成我們日常生活中普遍內容。但大量飲酒不利人體健康。糖尿病為胰島素分泌缺少伴抵抗等特徵的代謝病，此病症的產生和生活習慣有一定關係。糖尿病人群大量飲酒會對身體產生以下危害：
危害肝部
提高發病率
大量飲酒易提高此病症發病率，所以血糖存在升高的人需及時限制菸酒，不可貪杯。
不利於病情控制
大量飲酒影響糖尿病病情控制，由於酒精易損害身體胰腺，令身體裡胰島素於短時間裡缺少或過於增多，導致血糖高或低。
過量飲酒不利於糖尿病人群病情，不過少量飲酒可具有降低胰島素抵抗指數功效。
平時適量輕度飲酒，可令胰島素抵抗指數減低，於糖尿病前期病人有益。晚飯後適量喝酒，第二天早飯後到午飯前時間段血糖會有所降低，但大量乙醇(男一次80克，女一次60克)攝取後，會出現糖尿病酮症酸中毒。國內外研究表示，適量飲灑具有減低ll型糖尿人群併發冠心病或死亡幾率，於微血管併發症形成起到保護作用。是否適宜飲酒與飲酒方式、人體差異等影響關係較大，若同時伴其他疾病病人，需根據自己身體情況，確定可否飲酒。
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看到這個問題，大部分人都會說既然得了糖尿病了，喝酒肯定對疾病不會有好處的，那會不會加重糖尿病患者的病情也得取決於飲酒的量的多少及糖尿病疾病的嚴重程度。
大家都知道，糖尿病會引起身體很多器官的功能受到損害的，像我們常見的心、腦、腎、肝等，糖尿病病程長、血糖控制效果不佳，肝臟功能就會受到損害，引起肝功能異常，喝酒後酒精進入人體主要通過肝臟進行代謝及發揮解毒功能，這時因為肝功能受到損害，那麼酒精進入身體後不能被有效地分解排洩，就會間接地引起胰腺功能障礙，引起胰島素分泌不足，加
重糖尿病患者的病情，這種情況下，很明顯，飲酒是會加重糖尿病的，因此，對於糖尿病患者來講，還是不要喝酒的好，從日常生活做起，養成良好的飲食習慣，控制好血糖是頭等大事！
醫學慕課
大家都知道喝酒傷肝，酒精的代謝主要集中在肝臟，而肝臟是大名鼎鼎的能量庫，血糖轉變為肝臟原儲存在這裡。酒精對肝臟的影響就是直接地破壞肝臟細胞，肝臟細胞受損後，肝糖原分解能力大打折扣，降低了葡萄糖的釋放速度。
所以，有糖友說喝酒能降低血糖，的確如此，但這樣的降糖效果可謂飲鴆止渴，拿肝臟細胞受損，換取短暫的降糖效果，還冒著發生低血糖的風險，不值得啊！
那可能有的糖友就要說，那我多吃點飯，避免低血糖不就行了嗎？
不行！因為喝酒也會導致高血糖！
雖然喝完酒測血糖，發現血糖不會高，還可能會降低，但是長期飲酒卻又可以導致血糖升高，只是這個過程比較緩慢，掩人耳目罷了。
1g蛋白質或是1g糖類大約產生4千卡，而1ml的酒精大約會產生7千卡的熱量，相較之下酒精所產生的熱量就很多了。
啤酒、黃酒、葡萄酒中雖然酒精含量較低，但是其中大多都含有糖分，不利於血糖控制；而白酒雖然不含糖分，但是它的酒精含量較高，長期飲酒會造成熱量攝入過多。
另一方面，大多數糖友本身就需要長期服藥，還有些糖友甚至合併高血脂、高血壓等疾病，需要同時服用降糖、調脂、降壓藥等，肝臟分解代謝的任務已經很重了，長期的飲酒又會加重肝臟負擔；同時酒精對於藥物的作用以及代謝會產生一定的干擾，所以，糖友飲酒需要謹慎、謹慎、再謹慎！
但是我們平時都說戒菸限酒，也沒說禁酒啊？的確，目前來說，對於糖友飲酒存在很大爭議。
少量飲酒在某種程度上是有些益處的，比如葡萄酒就有預防心血管疾病、美容等作用。
酒文化在我國源遠流長，社交上經常會碰到需要飲酒的場合，因此給大家推薦三條糖友飲酒注意事項：
1.每日飲酒不超過1-2個標準量，一份標準量為：啤酒350ml，紅酒150ml，或低度白酒45ml，各約含酒精15g。儘量少喝白酒。一般女性不要超過一份標準量，而男性不要超過2個標準量。
2.喝酒之前一定要先吃些食物，避免空腹飲酒。飲酒的熱量要算在當日總熱量內，相應減少主食量。
糖人健康網
一般15克純酒精相當於1個酒精單位，也就相當於你喝了350毫升啤酒；除此之外，糖尿病主要是由胰島素分泌不足所導致，恰恰飲酒會使得胰腺加壓受到刺激影響其分泌。
飲酒，除了上面所說對於胰島素方面產生的危害，另一方面本身會對肝臟增加很大一部分的負擔。正常的肝臟所起到的功能是
解毒轉運，可以將很大一部分有毒物質進行對應的轉化，最終代謝排出；但是對於糖尿病而言，患者肝臟解毒能力本身變差，飲酒時一定會增加肝臟負擔甚至會造成較大的損傷；另外，大量飲酒很容易導致發生高脂血症以及代謝紊亂等問題，對於本身存在心血管疾病攜帶或者肝臟疾病的糖尿病患者“危害巨大”，請堅決不要飲酒。
酒精體內代謝很容易導致營養素的消耗增加，另外更容易導致併發症的發生：
一般酒精在身體中代謝，都需要消耗大量的B族維生素和維生素C等物質；對於糖尿病人群而言，大多存在肥胖、神經性併發症、血管較硬、三高等問題，喝酒的時候本身吃東西就少，更何況蔬菜和其他較高營養的食物，所以飲酒很容易出現營養不良的狀況。
如果實在想喝，糖尿病患者應該這樣喝：
請勿空腹飲酒，加深對於身體的傷害：
無論是喝酒前還是喝酒時，都請您吃東西，無論吃的是啥。
如飲酒，必須限量：
少喝點（15克之內每日，無論男人還是女人），慢慢喝。
選擇低度酒，降低損傷；喝酒之時一定要監測血糖變化。
王思露營養師
飲酒與糖尿病發病
研究發現,經常飲酒、高攝入紅肉類、西方食物類和含糖飲料類等因子的交互作用能夠增加T2DM 的發生風險; 在日常生活中，限制經常飲酒的同時，開展適當有規律的體力運動、合理膳食、積極調整不良的生活方式等，對於預防T2DM 發病具有重要意義。
糖尿病不宜飲酒
糖尿病人由於糖代謝紊亂，不能像正常人那樣在肝臟內貯存葡萄糖，所以肝臟的解毒能力較差，而酒在體內是由肝臟來解毒的，因此長期大量飲酒可造成肝臟嚴重損害。
酒內含有酒精，酒精能耗竭肝糖元貯備，抑制糖異生而加重磺腮類降糖藥的低血糖效應。
長期飲酒可使血清甘油三醋升高，加重代謝紊亂，促使動脈硬化的發生與發展。
注射胰島素的病人若空腹飲酒易引起低血糖，少數服磺矚類藥物的病人飲酒後易出現心慌、氣短、面頰紅燥等不良反應。
基於上述情況，糖尿病人最好不宜飲酒若逢年過節親朋好友聚會欲飲酒的話，也應少量飲用含酒精少的酒，如啤酒、葡萄酒等(啤酒含酒精約4%,葡萄酒含酒精約
如果您過量飲酒，是會加重糖尿病的。
低血糖風險：
酒精本身能增加低血糖的危險性。因為當人體的肝臟在分解酒精時就不能產生葡萄糖了。所以喝酒會阻礙正常人血糖降低時的保護機制。
低血糖的效應可持續至飲酒後8-12小時，建議可利用血糖監測來決定是否需要額外攝取糖類或減少胰島素劑量，以避免當天半夜或隔日清晨發生低血糖。
長期過量飲酒會造成血糖水平升高：
酒精在胃和小腸被吸收，並在肝臟代謝其他營養素之前，優先被分解代謝。酒精的代謝不需要胰島素，即可成為能量的來源。酒精不能轉變成葡萄糖，過量攝取會轉變成脂肪。持續過量飲酒，會降低胰島素抵抗力，導致血糖水平升高。
那我們如何飲酒呢？
（1）如果您在白天飲酒，您需要在8小時內每2小時檢測一次血糖水平，如果發現血糖降低，則需要加餐。
（2）如果您是在晚上飲酒，就要在睡前適量加餐含有碳水化合物的食物。1g酒精就要在睡前加1g碳水化合物的量。
（3）對於有飲酒習慣的糖友，要對飲酒量進行控制，來減輕飲酒對病情的影響。
（4）飲酒每週不超過2次，女性每次不超過15克酒精量，男性不超過25克酒精量。
15克酒精量=450毫升啤酒=150毫升紅酒=50毫升低度白酒（酒精度≤38度25克酒精量=750毫升啤酒=250毫升紅酒=75毫升低度白酒（酒精度≤38度）
有什麼問題大家可以在評論區留言，我看到就會回覆的。
以上答案由微糖註冊營養師宋明月老師提供
微笑面對糖尿病
人生如歌，酒乃絕唱。一日勞作之後，持一杯美酒，走人自我，有月的夜晚佳，此時市聲已消，清輝如瀉，塵心盡濾……這麼美好的意境，糖友們恐怕是不敢消受吧，糖尿病患者究竟能不能喝酒是個常見問題，今天就給解釋解釋。
糖尿病能不能喝酒？
酒精本身對血糖和血清胰島素濃度幾乎沒有影響，但是和酒精同時攝入的碳水化合物容易使血糖明顯增高。持續過量飲酒即每天3個或3個以上酒精單位可引起高血糖。（關於酒精單位，美國規定含15克純酒精的酒量為1個酒精單位，約相當於350ml啤酒、150ml葡萄酒或45ml蒸餾酒。）此外，糖尿病主要是胰島素分泌不足所致，而飲酒會使胰腺受到刺激而影響其分泌液的成分。
飲酒還會增加肝臟負擔。糖尿病專家南京軍區糖尿病足中心陳金安醫生介紹說：酒精的解毒主要在肝臟中進行。肝臟功能正常的人，解毒能力強，能把大部分有毒物質進行轉化，排出體外。而糖尿病人的肝臟解毒能力較差，飲酒勢必會加重肝臟的負擔而引起損傷。過量飲酒還容易發生高脂血症和代謝紊亂。對於有肝臟或心血管疾病的糖尿病患者來說，應該堅決禁止飲酒！
若是糖友們實在忍不住了，也不可以放飛自我想怎麼喝就怎麼喝，要注意以下事項：
1、不空腹飲酒。可在出席宴會前先吃些食物，所選食品以富含碳水化合物為宜，如米麵類、無糖點心。過量飲酒對健康有害已是不爭的事實，空腹飲酒對糖尿病患者的健康損害更大。
2、控制酒精攝入總量，放慢飲酒速度。一餐間攝入的酒精總量應控制在15克以內，如果以往酒量較大可放寬至20克，15～20克酒精大致相當於葡萄酒120～150毫升或啤酒300～400毫升。應注意查看酒瓶上的標籤，根據酒精度確定自己能飲用的上限，絕不能突破此量。還應儘量放慢飲酒速度，席間均勻緩慢地飲用，切勿一下飲入過多。
3、只飲低度酒，不飲高度酒。葡萄酒的酒精含量為12%～15%，啤酒為4%～5%，這兩種酒糖尿病患者可飲用，應避免直接飲用40度以上的烈性酒。
百科名醫
酒精對血糖的影響具有雙面性，在糖尿病的飲食管理方案中是建議不喝酒的。酒精飲入後, 在30min～3h內完全吸收,10%由腎和肝排除,90%在肝臟分解代謝,產生大量的NADH（輔酶 II),使細胞內還原氧化比(NADH/NAD)增高,糖異生受阻,故酒精中毒患者可出現嚴重的低血糖症，尤其是清晨低血糖。酒精引起的低血糖昏迷和醉酒現象又比較相似，可能掩蓋低血糖的症狀，非常危險。尤其在患者空腹狀態下飲酒，可加速血糖的抑制，很容易引發低血糖。
酒對血糖的另一面的影響就是升高血糖。“酒”中酒精及其他成分含有較高的能量。在我們的飲食中主食（主要是碳水化合物）對血糖的影響比較大，因為碳水化合物的產熱量比較高，每克碳水化合物的產熱量為3.6千卡。而酒精的產熱量為每克7千卡，明顯高於碳水化合物的產熱量。空腹進食酒精，短時間內容易導致低血糖，隨著時間的推移，酒精被排洩。“酒”中的其他物質使血糖又明顯升高，使得血糖波動明顯。因此，只有在血糖控制滿意，醫生允許的情況下，才可以限量飲用，所謂“限量”，是指一週內不超過2個“酒精單位”。一個“酒精單位”為：啤酒，360毫升；幹葡萄酒，150毫升；白酒（低度），45毫升。不能空腹飲酒，飲酒前先進食主食，且要減少一定的量。
酒精有可能升高血液中甘油三脂的水平。高血糖、高血脂、高血壓三者是相輔相成互相影響的三個方面。血脂不利於血糖的控制，並且會加速血管的硬化和堵塞。另外酒精導致的脂肪肝也不利於血糖的控制。
酒精會加速部分降糖藥物（如磺脲類）的分解代謝，增加它們的降糖作用，從而引發低血糖。
在伴有神經病變的糖尿病的患者中，過多的酒精有可能加重神經病變的症狀。
總的來說，酒精對血糖的影響比較大，平時不建議喝酒，特殊情況要飲酒，建議首選葡萄酒。
