很多乙肝媽媽，不管乙肝病情如何，擔心傳給孩子，放棄了母乳餵養。但是，目前更支持乙肝母親進行母乳餵養。

為什麼乙肝母親病毒攜帶者應該選擇母乳餵養？

(1)乙肝病毒通過乳汁傳播的概率本身就比較低。

乙肝病毒的母嬰傳播主要發生在分娩過程，新生兒接觸母親的血液引起。乳汁中雖有少量的病毒，但不至於引起乙肝傳播。

新生兒出生後即注射乙肝疫苗和免疫球蛋白，然後分別於1個月、6個月注射乙肝疫苗。母嬰阻斷基本能很好的保護新生兒不會被感染。

即病毒不復制，病毒量測不到。那麼，母親乳汁中含有的病毒更少，被傳染的幾率更低了。

①當母親在懷孕時服用抗病毒藥物時，想要母乳餵養，必須停藥。不停藥的情況下，不建議母乳。

②當母親乳頭破裂出血時，需暫停母乳餵養。

☞關注段醫生，健康又養生！

無論母親是「大三陽」還是「小三陽」，只要新生兒在出生後 12 小時內給寶寶注射乙肝疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白，母嬰傳播阻斷保護率高達 93～97%，被傳染上乙肝的可能性很小，母乳餵養均不會增加乙肝病毒母嬰傳播的風險，因此提倡母乳餵養。

乙肝母嬰傳播有哪幾種方式？

乙肝的母嬰傳播有三條途徑：宮內感染、產時感染、產後感染。其中產時感染是乙肝母嬰傳播中最主要途徑。

宮內感染：胎兒在母體內生長髮育過程中，HBV通過胎盤屏障感染胎兒，目前普遍認為是乙肝免疫球蛋白（HBIG）聯合乙肝疫苗母嬰阻斷失敗的主要原因（80%以上宮內感染髮生在妊娠晚期）。
產時感染：圍分娩期新生兒在分娩時吞嚥了含有 HBV 的母血、羊水、陰道分泌物，或在分娩過程中，因子宮收縮使胎盤絨毛血管破裂，致使少量母血滲漏入胎兒血循環引起嬰兒感染 HBV。

下面看一下幾個權威機構的共識和建議：

中華醫學會婦產科學分會的《乙型肝炎病毒母嬰傳播預防臨床指南》中指出，雖然乙肝病毒感染的孕婦的乳汁中可以檢測出乙肝表面抗原和乙肝病毒基因，而且有學者認為乳頭皸裂、嬰幼兒過度吸吮甚至咬傷乳頭等可能將病毒傳染給嬰幼兒，但這些均為理論分析，目前看還缺乏循證醫學證據。即使無免疫預防，母乳餵養和人工餵養的新生兒的感染幾率幾乎相同。更多證據表明，即使孕婦乙肝表面抗原陽性，母乳餵養也並不增加感染風險。因此，只要進行正規預防後，不管孕婦乙肝表面抗原陰性還是陽性，其新生兒都可以進行母乳餵養，無需檢測乳汁中有無乙肝病毒基因。
香港衛生署的建議，如果媽媽是乙肝病毒攜帶者，醫護人員會在寶寶出生後儘快給他注射乙型肝炎免疫球蛋白和乙肝疫苗，預防寶寶受感染。到寶寶1個月到6個月大時，他會再次接受乙肝疫苗注射，因此媽媽是可以餵哺母乳的，無需擔心病毒從乳汁傳給寶寶。