面相學的根基是玄學，依玄學經典《黃帝內經》的看法，人的智慧和五臟的關係很大，認為：“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏志。”其中肺對人智慧的影響最小！所以有很多有肺病的名家，如我們熟知的魯迅就有肺結核，國外的契訶夫，卡夫卡和哈佛大學的早期捐助者哈佛都有肺結核。但心、肝、脾、腎四髒對人的影響巨大，面相學看人智慧其實是從人臉上看這四髒的情況。
一看心肝
在俗語中我們習慣把心肝放一起說，面相學認為人的眼睛也是顯露人心肝之處，人肝不好眼白則黑，人心不好眼瞳則遊移不良。
反之如果一個人眼瞳特別大而黑，眼白特別白，眼白佔據的地方少，這個人多有智慧。
二看脾臟
脾為土，在人臉為鼻，一個人鼻子如果顏色不正，如鼻頭顏色偏紅偏黃和臉部多是脾臟不好。說來有趣從玄學角度看，人在幼年的時候營養缺乏鼻子會長得不好，所以看一個人的鼻子端正不端正，舒服不舒服，可以看這個人幼年的情況。
面相學認為鷹鉤鼻的人精明陰險，鼻樑高挺的多聰明，鼻頭太低山根太矮寬的多愚蠢。（ps這些都是針對黃種人的，對白種人民國年間的相師總結了別外一套看法。）
三看腎臟
人的腎臟主要看骨像和耳朵，骨像在臉上最容易看到的就是五嶽豐隆，如果一個男人五嶽豐隆他一定比一般人聰明，五嶽豐隆指的是：前額、兩顴和下巴朝向鼻子，同時鼻子也挺拔相好。這個五嶽豐隆其實就是很多人回答的額頭高而凸出，但兼顧更多地方。
耳朵則是看其耳垂有無，如有吉，耳朵是不是貼腦，耳形是不是大而端正，摸起來是不是硬。
四看肝臟
人的肝臟會影響人的眉毛和印堂，如果一個人眉清目秀印堂端正這個人多聰明。傳統上還有肝主筋之說，筋好不好最容易看到的地方在手，如果一個人手指細長靈活，這個人多聰明。
五長相俊朗
面相學認為人相貌俊朗者多聰明，這裡說的俊是明朝記載，應為明時審美，不同於今日陰柔審美。但面相俊朗者如果犯了睛欠神，齒欠齊，氣不和，神多亂，這四相者多不智慧少能成事。
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