低保戶超24萬醫療費只需負擔3713元
日前，中山市民眾鎮低保戶梁某得到一個好消息，其在生病住院花掉24.45萬元醫療費，醫保報銷13.02萬元後自行負擔的11.43萬元，因為得到新近成立的中山市大病困難幫扶中心救助，他自己只需負擔3713元，即總醫療費用的1.5%。
重特大疾病來臨時，少則幾萬多則幾十萬的醫療自負費用，往往讓不少家庭像梁某一樣陷入困境。為解民生之憂，我市自2013年12月頒佈實施重特大疾病醫療救助制度，4年多來，市鎮兩級財政支出醫療救助金3280萬元，救助困難群眾約3.3萬人次，解決了困難群眾約70%的個人負擔費用，剩餘近30%約500萬元由群眾負擔。考慮到這30%的醫療自負費用仍然對患者及其家庭生活帶來了嚴重影響。今年，市民政局結合市政府工作報告十項民生實事工作要求，籌建“中山市大病困難幫扶中心（中山市完美慈善幫扶中心）”。
中山市大病困難幫扶中心（中山市完美慈善幫扶中心）由完美（中國）有限公司“完美博愛慈善基金”首年定向捐贈300萬元發起，對我市大病困難群體政策外醫療自付費用和自費費用開展慈善救助。
據統計，幫扶中心4月18日試運行至今2個多月，共救助我市大病困難群眾94人次，發放救助金總計195.73萬元，其中重特大疾病醫療救助130.38萬元，市級臨時救助7.32萬元，專項慈善救助58.03萬元。5月9日，《人民日報》就中山大病困難幫扶中心建立進行了報道。
多層次全方位救助
近日，幫扶中心主動篩查時發現民眾鎮低保戶梁某住院醫療費24.45萬元，其中醫保報銷13.02萬元，自行負擔11.43萬元，市重特大疾病醫療救助解決自付費用0.59萬元，鎮重特大疾病醫療救助解決自費費用5萬元，仍有醫療費5.84萬元需梁某自己負擔。中心根據救助規定，通過兩次救助，第一次為梁某解決70%自行負擔的自費醫療費，第二次為梁某解決剩餘自付+自費部分80%醫療費，共為梁某解決自行負擔的醫療費5.48萬元，梁某本人最終只需負擔3713元。即梁某負擔總醫療費用的1.5%。幫扶中心的救助基本上為梁某解決無法自行負擔的醫療費用問題，避免疾病給其家庭造成嚴重困難。
幫扶中心的救助機制設計就是立足於填補現有政策無法覆蓋的空白區域，為這些困難群眾提供政策外的幫扶，逐步建立起由困難居民重特大疾病醫療救助、臨時困難救助、慈善救助等構成的多層次救助機制。
醫療費自付部分實施二次救助
對低保、低收入對象大病患者自付費用實施二次救助。當患者在享受醫療保險待遇及市民政部門醫療救助後，單次或累計尚未解決的自付費用為3000元或以上時，按臨時救助制度給予申辦市級臨時救助金，救助標準與年度救助限額按《中山市臨時救助辦法》有關規定執行，基本可以100%解決大部分救助對象自付部分的醫療費用。
醫療費自費部分實施專項慈善救助
對低保、低收入對象大病患者自費費用實施救助。當患者在享受醫療保險待遇及鎮區民政部門醫療救助後，若單次或累計尚未解決的自費費用為3000元或以上，由大病困難幫扶中心按70%比例給予專項慈善救助，每年度救助額度10萬元。
另外，在對普通家庭支出型困難患者實施救助方面：當對象依政策獲得支出型醫療救助金後，救助範圍內剩餘個人負擔醫療費用（自付+自費），由大病困難幫扶中心按50%給予專項慈善救助，每年度救助額度10萬元。
最後，幫扶中心實施二次專項慈善救助：本市戶籍的低保、低收入及支出型困難患者出現高額醫療費用，經大病困難幫扶中心專項幫扶後仍存在困難，單次或累計尚未解決的醫療費用3000元或以上的，按（自付+自費）剩餘部分80%給予二次專項慈善救助，每年度救助額度5萬元。
當慈善總會各項救助後，救助對象仍存在自身不能克服的困難，可視情況通過“慈善總會微基金”個案求助項目，號召社會公眾捐助。
通過以上多層次的救助措施，基本可以解決我市大部分雙低家庭和支出型困難大病患者95%以上的醫療費用。
如何申請這一重大救助？
被疾病困擾的困難家庭如何申請這一重大救助呢？為及時發現需要救助的市民，市民政部門對醫療救助“一站式”結算系統實施升級改造，增加“準醫療救助對象”醫療費用查詢功能，將全市範圍內排查出的大病患者信息錄入系統，定期跟進其醫療費用開支情況，主動發現醫療費用開支較大的對象，主動聯繫對接，對符合救助條件的及時協助辦理救助手續。試運行2個多月時間裡，中心對2000多名潛在的“準醫療救助對象”進行篩選，共篩選出94名符合條件的救助對象，100%進行了救助。
在實際的救助操作流程中，低保、低收入和支出型大病困難患者，無需提供任何資料，只需在幫扶中心提供的申請表簽名，即可申請辦理救助，救助資金會在申請受理後5個工作日內劃撥到救助對象個人賬戶。
三鄉圩仔社區的莫某，因患結核性腦膜炎、肺結核等多項重大疾病，過去一年醫療總費用約176.7萬元，醫保報銷後個人仍需負擔費用約62.6萬元。市“支出型醫療救助”為其一次性發放了最高額度醫療救助金20萬元後，大病困難幫扶中心通過醫療救助結算系統的數據分析，發現該市民經救助後仍存在較大困難，主動與其對接並協助其申請專項慈善救助，分兩次救助共計15萬元，同時發放了臨時困難救助金2928元，有效緩解患病群眾的生活壓力。
公開公正，接受社會的監督
中山市東區沙石公路10號A幢1層
幫扶中心諮詢投訴電話：0760-89912349
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