乳腺檢查很重要嗎,如何檢查比較好?

現實的籬落

乳房不僅是女性重要的性象徵器官,也是女性美的象徵。近些年來,乳腺疾病已成為女性的常見病,多發病。影響著女性的身心健康、工作、生活,甚至威脅著女性的生命。因此關注乳房健康,加強乳腺檢查,早期診斷乳腺疾病已成為必要。而對乳腺的檢查主要有以下方面,醫生會根據患者的綜合情況選擇相應的檢查手段。

1.觸診:這是乳房檢查中最重要、最方便的檢查,它可以為確定乳腺疾病的有無及病變部位提供初步的證據。

2.紅外熱成像掃描:根據部位細胞新陳代謝的快慢、熱輻射值及熱源的形狀變化判斷病變部位,適合健康人的普查;缺點是易受外界干擾。

3.鉬靶(X線攝片):早期發現乳腺癌的方法之一。有相關數據顯示:鉬靶、CT、MRI鑑別良惡性腫瘤的準確率分別為75.5%、90.9%、96.4%,雖然鉬靶的準確率較CT、MRI低,但是價格較親民。適合年齡較大、巨乳或乳腺肥厚、一側乳癌術後複查、有腫瘤家族史等患者。不適合男子、平胸、腫塊處乳房邊緣、懷孕哺乳婦女等。危害是多次照射乳房引起的致癌因素不可忽視等。

4.近紅外線掃描:這是一種對人體無損害、經濟、快捷的檢查手段。因乳房邊緣或是位置較高的腫塊探頭可能無法進入存在漏診,需結合觸診。女性、男性、兒童均適用。不適合月經前7天、妊娠哺乳期女性。

5.B超:是一種功能檢查,對人體無損害。在區分腫塊是囊性、實質還是混合性存在優勢,無檢查盲區。適合於假體術後、乳房發育不良、妊娠哺乳期婦女等大部分人群。缺點是小腫塊易漏診、不能區分良惡性腫塊,且與超聲儀好壞有一定的關聯。

6.乳腺導管造影:適合乳腺導管疾患,分泌性溢乳、病理性乳頭溢乳的患者均應該做,可以瞭解乳管病變位置、病變程度、病變形態等。禁忌症:急性炎症、哺乳婦女、增生導致的溢乳、造影劑過敏者。

本期答主:樊河莉 醫學碩士


生命召集令

乳腺檢查非常重要,乳腺檢查包括手法檢查和影像學的檢查。尤其是自己檢查自己。前提是自己檢查的時候手法要正確,如果自己實在學不會,那就只有委屈老公或男友了。




說一個例子,你就知道乳腺檢查到底有多重要了。



如何給自己做乳腺檢查呢?


首先是看,視診。當然,如果視診都能看到異常了,比如有乳房皮膚的改變(如橘皮樣改變)或者乳頭凹陷了等,就可能不是早期乳腺癌了。早期的乳腺癌往往視診看不到明顯改變。


然後是捫診。說白了,就是自己給自己按摩,看能不能摸到腫塊。女性在洗澡的時候可以這樣做。用手指掌面而不是指尖來捫診,不要用手指捏乳房組織,否則你會覺得全個乳房都是腫塊。應該有順序地捫,包括腋窩也要。可以圍繞乳房為外上、外下、內下、內上及中央區做全面檢查。


熊貓醫館

乳腺檢查當然很重要,定期的乳腺檢查可以早期發現乳腺病變,特別是乳腺癌,早期乳腺癌可以保乳,只需要局部切除腫瘤即可,不需要全部切除乳房,並且早期乳腺癌的預後是非常好的,一期患者,五年生存率超過90%,而到了四期,全身廣泛轉移的患者,就已經無法治癒了,五年生存率只有10%左右。所以,乳腺檢查很重要。

那麼乳腺檢查都查一些什麼,什麼時候開始檢查?

一般建議女性從40歲起,開始接受篩查,一年一次。檢查的項目有以下一些:

1.體格檢查

主要是醫生通過視診和觸診,初步判斷乳腺有沒有長腫物,有經驗的醫生,經過長年累月的經驗積累,僅憑自己的雙手,就可以區分乳腺增生,纖維腺瘤和乳腺癌。

2.乳腺B超檢查

乳腺彩超檢查是首選的輔助檢查手段,彩超可以發現更小的病變,比醫生的手指更加敏感,還可以在B超引導下對腫物進行穿刺活檢。乳腺彩超沒有輻射,操作簡便,經濟實惠,特別適合人群普查。

3.乳腺X光檢查

乳腺X線檢查,俗稱為鉬靶檢查。有些早期的乳腺癌,並不會形成明顯的腫塊,而是有一些微小的鈣化灶,這時候B超檢查就比較難發現了,而乳腺鉬靶可以發現微小的鈣化灶,乳腺鉬靶是對B超的有益補充。乳腺鉬靶的輻射劑量非常小,遠遠小於胸片檢查,每年做一次不會增加癌症的發生率。

4,乳腺核磁

乳腺核磁不是首選的檢查,一般是B超或者鉬靶發現問題,但是無法確診的時候,可以考慮做乳腺核磁共振,乳腺核磁可以進一步提高診斷的準確率。

乳腺的常用檢查就是這些,根據不同的病情,還會有一些其他的檢查,比如乳房溢液的,可以做乳管鏡檢查,乳腺腫物做穿刺活檢等等。


普外科曾醫生

乳腺的檢查非常重要,原因是乳腺癌早期發現的話,可以改變疾病的進程,治癒率非常高。這也是早診早治的目的。

在門診,經常有患者問:楊醫生,我要做一個最準確的乳房檢查。那麼,有沒有什麼檢查是最準確的檢查呢?

對乳房這個器官來說,常用的輔助檢查有七種,分別是:乳腺彩超,鉬靶,乳腺磁共振,空心針活檢,真空旋切(麥默通)輔助活檢,乳管鏡檢查,病理檢查(包括乳頭溢液塗片、切除活檢等等)。

首先說最常用首選的檢查是:乳腺彩超和鉬靶檢查。這兩種檢查可以說是乳腺檢查的黃金搭檔,可以篩查出90%以上的乳腺癌。


乳腺磁共振對乳房有更高的敏感性,尤其是動態增強顯像,在鑑別良惡性的方面有很高正確性。但是磁共振價格昂貴,屬於後期的檢查。

乳管鏡:是將直徑約0.5毫米的纖維內鏡,經過乳頭開口,進入乳房導管內直接觀察,可以發現乳房導管內的病變,並進行沖洗,細胞學檢查等等,是診斷乳頭溢液的首選檢查。


病理檢查:病理檢查的標本,包括空心針活檢,真空線,輔助活檢,乳頭溢液塗片等等。是乳腺疾病確診的最終診斷。

如果年齡在35歲以下,乳房腫塊邊界很清楚,活動度很好,那麼首選乳腺彩超檢查。

如果年齡在40歲以上,可以首選鉬靶檢查。


乳腺科楊醫生

乳房檢查,分男女。男性檢測查掛內分泌科,女性檢查掛乳腺外科。就像體檢一樣,乳腺檢查可以及早發現乳房的一些病變,以及早做處理



乳房是展示女性曲線身材的關鍵部位,但是也是容易出現問題的部位。有關乳房的疾病也是五花八門,其中最令人恐怖的就屬於乳腺癌。據2017年國家癌症中心公佈的癌症調查報告顯示,乳腺癌已經成為我國城市地區,女性發病概率排名第一的癌症,由此可見乳房疾病對人類的危害。所以,進行乳腺檢查十分有必要。



乳腺檢查手段主要有三個:

1.視診

通過觀察乳房的整體外貌(例如乳房大小、位置是否正常,乳房皮膚是否有皸裂、是否有紅腫、乳房皮膚顏色是是否正常等等),對乳房進行初步的診斷。

2.觸診

通過手掌對乳房進行觸診,主要判斷乳房有無局部腫塊以及淋巴結腫大,對乳房有一個大致判斷。

3.儀器檢查

主要有B超(超聲的一種)、紅外(紅外光檢查:穿透性強,背景干擾地、對人體無害)、鉬靶X光等手段。其中B超和紅外,因為沒有輻射,常作為乳腺疾病的檢查手段。而對於鉬靶X光,因為具有輻射,所以在無明顯乳房腫塊或疾病的情況下,儘量少做或不做,建議也不要每年都做。



對於大多說女性來說,因為涉及隱私的原因,很少進行乳房檢查,最多就是自己發現乳房異常是才去就診。但是,鑑於乳房疾病的嚴重危害,建議女性每年還是有必要進行一次乳房檢查,平時可以自查。特別是對於一些家族有乳腺癌病史的患者,就更要引起足夠重視,進行乳房檢查是必要的。


PhD肖

關注健康生活,關注我!

如何檢查比較好呢?

平時女性朋友要學會自查乳房,對著鏡子觀察乳房外觀有無變化,乳頭有沒有內陷或者抬高,乳房周圍皮膚有沒有發生改變,然後用手平觸乳房和腋下看看有沒有腫塊,一旦發現乳房出現異常請及時就醫,大家可以參考下圖自查

一般情況,特別是具有乳腺癌高危因素的女性朋友,不管有沒有症狀,建議一年一次定期篩查,醫生會在瞭解病史後進行體檢,比較常見的乳腺檢查有乳腺彩超,鉬靶檢查,必要時還會做乳腺核磁共振

乳腺彩超

沒有輻射對人體沒什麼損害,是首選的輔助檢查方法,適合年輕女性普查乳腺癌

鉬靶檢查

核磁共振檢查

可以發現多中心的小病灶,一般在無法確診的情況下可以考慮做這個檢查

這些是比較常見的一些檢查,對乳頭溢液的患者還可進行塗片,造影等檢查



最後祝大家都有一個健康的身體,記得關注我哦!


分享到:


相關文章: