我國高血壓人口高達2.7億，防控好高血壓能夠大大減少腦卒中，心梗等疾病的幾率，絕大多數高血壓患者都需要服用藥物控制血壓，因此瞭解這類藥物的基礎知識非常必要，今天李藥師就來為大家介紹下常用的降壓藥物及其作用機理。
對於原發性高血壓的患者，由於每個人的體質不同，身體的其他健康情況也不同，因此目前有多種作用機理的藥物應用於高血壓的控制。
目前臨床常用的降壓藥物共有5大類，幾十種，根據不同的高血壓情況，可以這麼說，總有一種適合您，下面就分別來為大家介紹一下：
1. 血管緊張素酶抑制劑（ACEI）：這一類藥物通過多種機制達到降壓效果，其作用機理主要是抑制血管緊張素轉化酶，使血管緊張素、醛固酮分泌以及血管加壓素分泌減少，這些物質的減少，都能夠使血管擴張，外周阻力降低，水鈉排出增加，血容量減少，從而降低血壓。除此之外ACEI類藥物還有阻止緩激肽水解的作用，這個作用可以使血管緩激肽濃度增高，前列腺素分泌增多，前列腺素能夠有效的擴張血管，降低血壓。
ACEI一般名字中都帶有“普利”兩個字，如卡託普利，依那普利，福辛普利、賴諾普利等，都屬於這一類。此類藥物除了能夠降血壓，對腎臟也有一定的保護作用，因此特別適用於高血壓合併糖尿病腎病或高血壓腎損害的患者服用，也是心衰病人常用的血壓控制藥。
2. 血管緊張素Ⅱ抑制劑（ARB）：這類藥物的作用機理與ACEI相似，都是一直血管緊張素的分泌而達到降壓效果，就不多說了，主要的優勢在於，這類藥物沒有ACEI類藥物具有的引起乾咳的副作用，對於服用普利類藥物引起乾咳不能耐受的朋友，可以考慮更換ARB。有人說ARB比ACEI更好，其實並不能完全這麼說，ACEI阻止緩激肽水解，誘導生產前列腺素的心血管保護作用，又是ARB類藥物所欠缺的。
ARB藥物一般帶有“沙坦”兩個字，纈沙坦、氯沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦都屬於該類藥物，對於高血壓伴有糖尿病、左心室肥厚、房顫、頸動脈內膜硬化等情況的患者適用。
3. β受體拮抗劑：這類藥物的降壓機制主要是減少心排血量，機體產生適應性反應，外周血管阻力降低，血壓下降，同時阻斷β受體，減少交感神經纖維的神經傳導，同時減少去甲腎上腺素的釋放，從而達到降壓的效果。
這裡藥物通常都帶有“洛爾”，阿替洛爾、美託洛爾、比索洛爾、卡維地洛等都屬於該類藥物，該類藥物適用於合併心絞痛、心梗、心衰的高血壓患者。
4. 鈣離子拮抗劑（CCB）：這類藥物主要是通過阻止鈣離子從細胞外到細胞內的轉運，使細胞內鈣離子濃度降低，從而降低心肌細胞收縮力，還可以降低竇房結的興奮性和房室結的傳導性，從而達到降壓的效果，另外CCB類藥物還有強大的擴張小動脈血管作用。
5. 利尿劑：這類藥物主要的作用是直接作用於腎臟，通過利尿排鈉，減少細胞外容量，降低外周血管阻力。因此該類藥物減壓效果平穩、緩慢，持續時間相對較長，作用持久。
該類藥物對於輕中度高血壓、鹽敏感性高血壓以及更年期女性和老年人高血壓都有較好的效果，根據分類有“噻嗪”類利尿劑如氫氯噻嗪等、袢利尿劑如呋塞米等，保鉀利尿劑如螺內酯等。
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