我在单位交了社保,家里还交了新农合,如果得了病能领两份保险吗?

mmuu2

你好,你的这种情况目前还是比较普遍的,下面我们就来简单的分析下。

1.社保和新农合不能一起报销

你在单位交的是职工社保,在家里交的是新农合,按照我国最新的人社政策来讲,二者在报销时是不能够并存的,也就是不能同时报销两份,领两份保险钱。

那么为什么呢?因为二者都属于惠民政策,国家是给与了扶持资金的,只是二者针对的人群和缴纳比例不太一样。

社保针对的是企业职工(职工保险)、灵活就业人员以及学生儿童等(居民保险),而新农合则只要你具有农村户籍即可参加。

报销上,现在社保和新农合的报销比例也差不多,而且新农合还有一个优势就是可以异地办理报销手续,比较惠民。

今后在医疗改革中,二者的合并将是一个重要趋势。

2.新农合、社保可以和商业保险叠加报销

不过作为具有盈利性质的商业保险,是可以和二者叠加报销的,但是在缴纳保险时,商业保险费用还是要比社保和新农合高一点的。


土地论坛

想必有这样情况的人不在少数吧,单位对每位职工都缴纳了社保,由于户口还在农村,父母一年不落的为其缴纳了新农合。但这样的情况在报销时只能选择一方来报销。

我们骄傲地说,现在国家对每一位国人都惠顾到家了,只要上班者都会享受到社保,对于在村里的务农者或户口在农村的人们,均可享受新农合,如果有余钱的人们,还会自己掏钱卖一份商业保险。一份保险就是一份保障,我们在每年缴纳这样那样的保险时,总觉得意外不会出现在自己身上,但人生在世,不可预料性太强,保不准哪时就会有突然的事故降临到自己头上,到时,我们就会有了一份保障,各种保险就会解决燃眉之急。

咱言归正传,像题主这样的人们注意了!这样的情况绝对不可以双双报销的,这样的情况可能是宣传不到位吧。对于城镇职工基本医疗保险,每一位上班者每月都会扣除这部分保费,如果缴够了年限,男25年,女20年,退休后就不再缴纳,可以享受基本医疗报销待遇。对于新型农村合作医疗(新农合),只要是农村回扣的都可以缴纳这份保险,缴费的多少决定保障水平的高低。其实,现在有的地方电脑没有联网,才导致有的人两种保险都参加了,这样是没必要的,只缴纳一种保费就可以了,如果以后各地电脑联网后,办理保险的人员一上网就能知道是否缴纳了哪一种,这样一目了然,就可以避免一些人没必要的开销,到那时,你想买两种医疗保险是不可能的。


新华融媒新消费

首先你可以交城镇职工保险,也就是社保中的医疗保险,其次你可以交新农合保险。但是新农合保险前提是户口为农村户口。但是报销只能领到其中一个保险的的福利。

城镇职工基本医疗保险:就是上班者每月都扣着的社保中的医疗保险。那么此保险规定的是有最低缴费年限要求,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇。

一般因为地区不同,报销比例也是不同,我们就拿北京为例说明:

上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。  而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么700元的部分可以报销50%,就是350元。[7]

如果是住院的费用,2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额是7万元。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。
新型农村合作医疗:需要农村户口才可以参加,较低缴费水平也就是其保障水平也较低。新农合必须由参保地的医院出具转院证明后才可以得到报销的。比如我之前属于肥西县户口(合肥下属县),当我因为病情原因需要去往合肥更好的医院,必须在肥西医院开一个转院单,镇到县,县到市。这样才可以得以报销。但是新农合地域差别很大,所以还是按照你们当地政策。

比如合肥这边:

1、合肥市新农合参保人群必须是合肥市农业户口。

2、我家里人刚交完,所以合肥缴费时间为11月初。

3、带上居民户口本与身份证

4、每人一年需要100元。

合肥新农合门诊补贴:小病门诊按每次可补偿医药费50%,单次补偿60元封顶,每年每户门诊补偿总额不超过人均60元;常见慢性病门诊不设起付线,其可补偿费用 的补偿比例为50%。不过省外医疗机构、县外二级以下医疗机构、县内非慢性病定点医疗机构的慢性病门诊医药费用不予补偿。
合肥新农合大病报销比例:参合年度已享受新农合住院补偿或者特殊慢性病补偿后,个人自付的费用超过起付线(2万元)的合规费用可享受大病保险补偿。合规费用分为0~2万元、2~5 万元、5~10万元、10~15万元和15万元以上,如果是在省内医疗机构就诊,补偿比例分别为40%、50%、60%、70%和80%;如果是在省外医 疗机构就诊,比例则为35%、45%、55%、65%和75%。

总体来说,新农合缴费低,但是报销比例浮动较大,最后报销下来大多肯定不如城镇职工医疗保险高,所以如果买了城镇职工医疗保险可以不用继续买新农合保险,最终还是根据当地政策来看,我在合肥这边只买了城镇职工医疗保险。


社保大讲堂

嗨!我是大熊。。。

首先阐明观点:病了并不能领两份保险

这儿简单解释一下,本人也是买了两份我的公司给买了社保,农村每年我父亲也有缴。

没办法总是拗不过父亲,叫他不要给我交了,我有社保,说不听虽然一年也给不了多少钱。

新农合叫做:新型农村合作医疗 ,这个农村户口可以买滴。

只从农村合作医疗保险政策开展之后,许多农民的看病压力都得到缓解,很多农民都能够看的上病、看得起病,而且近几年来农村合作医疗保险的报销比例屡屡提高,但是却依然有着许多农民觉得自己被坑了,为什么呢?

近几年农村合作医疗保险一直都在涨价,从2014年的60元,到2015年的90元,在到2016年的120元,如今到了2017年已经涨到了150元,从开始仅仅需要支付10元的费用到了如今涨到了150多元,甚至有的地方涨到了180元,引起了许多农民朋友的不满,虽然仅仅150元,但对于农村家庭来说,一年医疗保险费用就需要支付近千元,也是不小的开支。

当然有人会说农村医疗保险虽然涨价,但看病的报销比例提高了,报销的门栏降低了,农民能够得到更多的实惠,然而很多农民面临的实际情况却不是如此,基础医疗报销复杂,很多农民因为对于医疗保险的报销比例以及报销条件不了解,导致很多医疗费用不能报销,这也加剧了农民的不信任。

社保:社会保险,

统筹基金设起付标准和最高支付限额。第一次住院医疗费用的起付标准为1000元;年度内多次住院的,累计起付标准为1500元。起付标准以下的住院医疗费由个人承担,起付标准以上最高支付限额以下的住院医疗费用由统筹基金分段按比例支付。

住院医疗费起付标准以上至10000元部分,统筹基金支付0.8;

住院医疗费10000元以上至25000元部分,统筹基金支付0.82;

住院医疗费25000元以上至50000元部分,统筹基金支付0.83。

退休人员统筹基金支付比例每段增加5个百分点。按规定列入统筹基金支付范围的特殊病种门诊医疗费用,年度内统筹基金起付标准为1000元,起付标准以上的门诊医疗费用由统筹基金支付。

二选一吧...

我是大熊--但行好事,莫问前程。


大熊叨叨叨

你好,单位已经缴了社保,单位缴的社保中其中的医保是城镇职工医疗保险,这种保险的用途是你必须住院才可以报销,而如果不住院,比如你感冒了,打两瓶点滴,那么是报销不了的,

而家里又给你缴了农村的那种医疗保险,现在叫新农合,这种医疗保险是只有农村人才能参加的保险,但是好处是你如果感冒了,看病的时候,比如你感冒了,就可以直接报销,比如你感冒平时要花五六十,而你如果有新农合,你只要花十几,二十元钱就可以,非常实用,

我就是单位买的医疗保险,也想参加新农合,可

因为有了一份医疗保险,新农合就参保不了,之所以你参加了两份医疗保险,是因为国家的医疗系统网络还没有共享,排查不出来,当然,往后肯定会联网的,到那时,你想买两种医疗保险是不可能的。


乡村小二哥

对于既交了社保又交了农村合作医疗保险的朋友,如果得病,肯定不能享受到两份保险的赔偿。我给大家区别一下社保和新农合,可能有些朋友平时也没有关注这些事。

1,社保全称社会保险



社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险社会保险是对参加劳动关系的劳动者在丧失劳动能力或者失业时给予物质帮助的一种社会保障制度。

2,新农合是指新型农村合作医疗



新型农村合作医疗是由政府相关部门组织,农民个人,集体,政府共同参与的筹资所形成的一种互助医疗制度,这里可能大家有点模糊,也就是说,筹资是通过个人缴费,集体扶持,政府资助的方式。大家共同筹款,当有人生病时,从筹集的款项里拨出筹款予以资助。新型农村合作医疗的目标人群是农村户口(农民)才可享有的政策,农民共同组建的一种互助共济的医疗保障制度。

当大家了解了二者的区别后可以发现,二者的保障制度不同,目标人群不同,保险额度也不同,像题主的事例,是不可以同时领取两份赔偿的。

不管是社会保险还是新型农村合作医疗,都是为我们普通民众办事的好政策,我们应该把最好的政策留给最需要的人。

谢谢大家,我是三九暖阳,

欢迎批评指正。


三九暖阳

我们的社会保障,尤其是医保方面,是一个社会福利。国家是不允许职工医保和居民医保重复报销。

重复报销有两种含义:一种是在职职工医保报销一部分,然后剩余部分在居民医保报销。或者是先居民医保报销,然后职工医保报销。

另一种是在职工医保和居民医保同时报销,比如职工医保报销住院费的80%,居民医保支付60%,多出来的钱算是给自己的福利。这种重复报销,肯定不合理。

其实从构建医疗保险的目的上来讲,我们的职工医保是我们职工互助的医疗基金。而我们的居民医保实际上是国家建立起来的,对无法参加职工医保的人员的一个社会福利,保障他们能够看得起病、住得起院。钱都不是凭空掉下来的,职工医保是有职工筹集,居民医保是个人投入一部分

,国家补贴一大部分。2018年,个人最低缴费180元,政府最低补贴450元。这可以说是对低收入人群的一个福利。

国家的财力有限,而且职工医保的报销比例通常会比居民医保要高很多,所以不允许已经参加了职工医保的人,再次报销居民医保。


不过,确实有商业保险可以赔付报销之后的费用,也就是再次报销。不过即使是商业保险进行补充报销,它也是有额度管理的。报销之后的费用不能超过个人负担的费用。

除非我们购买的是那种重疾险类的商业保险,也就是一次性赔付保险。

不过大家要记住,商业保险是挣我们钱的,我们买保险,但是得病的概率要低得多。不是低收入人员可以负担的。


暖心人社

新农合是针对农业户口所设立的农业人员医疗保障。主要是为了农村人员服务的。条友到了单位上班后,单位为你缴纳了城镇职工医保。这两个医保都是国家为了不同人员所设立的保障医疗险。


以上,感谢。希望能帮助到您


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第一:在外面打工可能交了社保,交满15年后可以在法定年龄退休后领取退休工资。

第二:交了五险一金里面含有医保,住院可以报销。

第三:如果你是农业人口交新农合,又在外面打工交了五险一金,选择报销方式只有一种,不可能报两份。如果你买了商业保险也可以报销余下一部份。

新农合报销标准?

门诊补偿:
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
中药发票附上处方每贴限额1元。
镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
住院补偿:
报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
大病补偿:

镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

所以说因为你有了一份医疗保险,新农合就参保不了,之所以你参加了两份医疗保险,是因为国家的医疗系统网络还没有共享,排查不出来,当然,往后肯定会联网的,到那时,你想买两种医疗保险是不可能的。


农爱邦

2018年交社保还是新农合?

最近很多朋友在后台留言询问:“我是农村户口,本来就有新农合,还一定要交社保吗?不交的话可以吗?”今天我们就来聊聊社保和新农合的区别,他们在缴费、报销比例、适用范围等方面都有诸多不同。

01 缴费标准

社保肯定要比新农合高很多,新农合一个月也就200左右,社保的话,最低标准来看也要300多,而且工资越高,交的越多。如果有固定收入还好,但对于农民来说,明显新农合更加划算

02 报销比例

社保中的医保是用于看病报销的,主要包括政策内住院医疗费用报销、生育补助以及普通门诊统筹医疗费用报销。

新农合各地报销比例不一样,门诊报销范围比社保多,除了住院补偿的话还含有大病补偿。

03 适用范围

社保有着“低水平、广覆盖”的特点,只要在城镇,不管是不是城镇户口,都是可以参保的;新农合则是针对农村人的统筹基金,不是农村户口的,是不能参保的。

04 同时报销

社保和新农合可以同时报销吗?

这个问题其实一想也就明白了,都说了是报销,怎么可能让你赚到钱~所以,新农合和社保只能选一种报销,当然如果一种报销得太多了,到上限了,可以用另一种再继续报销剩余部分。这种情况的话,建议先走社保报销,能多报销不少。

05 其他保障

社保除了医保一项,个人交还会有养老,企业交还会有失业、生育和工伤;新农合的话只是“新型农村合作医疗”,显然没有养老这块,最好还要参保“新农保”,或者参与其他的养老保障计划,增加老年时的保障。

作者建议

能交城镇社保的,尽量交上;

如果在城镇确定有稳定工作,且能长期缴纳社保,老家的新农合可以考虑停掉;

如果城镇的工作不稳定,老家的新农合最好不要停掉,这样如果突然失去工作,还能用老家的新农合报销一部分;

如果以后会回老家的话,就更不要停新农合了。


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