謝寶健
（醫患家特約回答：消化內科張醫生）
慢性胃炎是由多種病因引起的胃黏膜慢性炎症，主要由幽門螺桿菌感染所引起，多數是以胃竇為主的全胃炎，是消化系統常見病，分為慢性非萎縮性胃炎和慢性萎縮性胃炎，後者可伴胃黏膜腸化。
慢性胃炎患者症狀不明顯或僅有消化不良症狀，需要通過胃鏡檢查或活檢組織病理學檢查來確診。重度萎縮性胃炎患者發生胃癌的危險性增加，需要注意干預和隨訪。慢性胃炎的發病率隨著年齡的增加而升高。
慢性胃炎患者首先要充分重視你的胃，養成良好的生活飲食習慣。
1、儘量不要飲用咖啡、酒、濃茶、辛辣、油膩，含糖亮過高的等刺激性食物。每餐要定時定量，不宜過。
2、如果要服用阿司匹林等抗炎藥，應選擇腸溶片，且飯後服用，並加服胃黏膜保護劑和抑制胃酸藥，才能減少胃腸道的不適反應。
3、不可長期精神亢奮，處於緊張狀態，要適當地運動。
4、痰液、鼻涕帶著細菌，不要把它們回吸吞入肚子裡。
3、針對存在膽汁反流，或以上腹飽脹、早飽症狀為主者，可服用動力促進劑（如潘多利酮（就是嗎丁啉）、莫沙比利）。
4、針對用藥引起的慢性胃炎，停藥觀察，可應用胃黏膜保護劑（如米索前列醇）聯合奧美拉唑抑制胃酸減輕抗炎藥對胃黏膜的損害。
5、若有明顯的精神、心理因素加重的胃炎，可加用抗抑鬱藥、抗焦慮藥。若是自身免疫性的萎縮性胃炎，伴有惡性貧血，應補充葉酸、維生素B12。
醫患家
如何通過調整飲食和生活習慣來調理慢性胃炎？
有慢性胃炎的人飲食上應該做到：
（1）多吃富有營養、含植物蛋白、維生素、易消化的細軟食物，比如小米。
（2）忌食過硬、過辣、過鹹、過熱、過分粗糙和刺激性強的食物。
（3）少吃容易引發胃灼熱的食物，如薄荷、巧克力、咖啡。
（4）少吃難消化、易脹氣的食物，如過量富含纖維的食物（全穀物、西藍花、捲心菜、蘆筍、甘藍），柑橘類水果，豆類，果糖（洋蔥、汽水、果汁、甜點），碳酸飲料。
（5）少吃容易引起腹瀉的食物，如油炸食品、過量的口香糖、乳製品（如果是乳糖不耐受）。
（6）飲食定時定量、避免暴飲暴食。
（7）戒菸戒酒。
有慢性胃炎的人生活上應該做到：
（1）保持精神愉快、控制壓力
緊張、焦慮、激動、暴躁、憂傷等可能會引起人體內自主神經功能紊亂，引發或加重慢性胃炎的症狀。
宣洩情緒（如聊天、大笑、哭泣），做自己喜歡做的事（如練習書法），放鬆身體（如呼吸訓練、瑜伽），放鬆心靈（冥想、自我催眠、聽輕音樂）等都有助於釋放壓力。
（2）適當運動
人缺乏運動，食物在胃裡停留時間變長會不斷刺激胃酸產生，可能引起胃炎。
吃完飯散散步有助於消食、減輕胃部壓力，平時參加中等強度的運動（每天半小時，每週至少堅持5天）有助於慢性胃炎的緩解和康復。
（3）重視胃部隱痛、腹脹等症狀
很多人對胃部不適的態度都是能忍就忍、能拖就拖，實在不行就吃止痛藥。其實，任何胃部不適都可能是身體發出的警示要及時就診，以免把小病拖成大病。
1.抑酸藥：如法莫替丁、奧美拉唑等，這類藥物的主要作用是抑制胃酸的分泌，減少胃酸對已受損胃粘膜的刺激。
2.促動力藥物：如莫沙必利、伊託必利、普蘆卡必利等，這類藥物的作用在於促進胃腸道的蠕動，可以在一定程度上幫助胃的消化和吸收。
3.胃粘膜保護劑：如硫糖鋁、吉法酯、替普瑞酮等，這類藥物可以在胃粘膜表面形成一層保護層防止胃粘膜的進一步損傷，並有促進粘膜修復的作用。
慢性胃炎是由於多種不同病因引起的胃黏膜炎症，常伴有上皮損傷，黏膜炎症反應和上皮再生。
主要表現為 ：經常無規律或持續性上腹部不適、疼痛，有些人主要表現為進食後上腹部不適。比如食慾不振，腹脹、噯氣，燒心等。有慢性胃炎的人由於消化功能不好，不思飲食，長此以往，還會導致營養不良，貧血，消瘦、皮膚無光澤、指甲脆弱等。
- 如腹痛時，可予以解痙、抗膽鹼能藥，如阿托品、山莨菪鹼片。
- 胃酸分泌較高，有燒心、反酸等不適的時候可給予抑酸藥，如奧美拉唑、法莫替丁、中和胃酸的藥物比如碳酸鋁鎂。
- 保護胃黏膜：常用的藥物有硫糖鋁、膠體次枸櫞酸鉍。
- 胃酸分泌缺乏可服用胃蛋白酶合劑。
- 胃動力不足者，表現為上腹飽脹，打嗝、有返流現象的可使用多潘立酮。
- 對於胃部長期不適的患者需要做幽門螺桿菌檢查，如有幽門螺桿菌感染，可能需要進行幽門螺桿菌根除治療。
首先飲食要規律，選擇易於消化的食物，進食應細嚼慢嚥，少食多餐。對於因胃炎導致的營養不良比如貧血，維生素缺乏患者，應該補充鐵劑，維生素製劑等。
需要注意的是慢性胃炎患者應該戒菸、戒酒，酒精會刺激胃部，加重胃炎症狀，抽菸會減緩胃腸蠕動。避免或少食刺激性食物，如過熱、過冷、過鹹或辛辣的食物。對胃黏膜有刺激的藥物也應該儘量避免，比如阿司匹林、紅黴素等。
無名藥師
慢性胃炎是各種病因引起的慢性胃粘膜炎性病變，是一種常見病，多發病，發病率在胃病中最高，正所謂十人九胃病。病因主要是幽門螺桿菌感染，一般為急性胃炎經久不愈發展而成。其次為嗜食刺激性食物，如烈酒，濃咖啡，濃茶等破壞胃粘膜而發病。還有長期服用一些刺激性的藥物也會引起胃炎，如一些止痛類的藥物等。
除此之外，口腔及咽部的慢性感染，膽汁反流，X線照射均會破壞胃粘膜引發胃炎。如果長期的精神抑鬱，緊張，生活無規律，或環境氣候變化，都會使胃液分泌及胃的正常運動失去協調，產生胃炎。所以，針對以上病因，除了遵醫囑按時服藥外，日常的調理更加重要。首先要保持心情愉快，避免精神抑鬱或過度緊張，不要長期熬夜；第二 要戒菸戒酒，以防菸草中的有害物質刺激胃酸增加加重胃黏膜損傷，飲酒過量也會使胃粘膜充血，糜爛，水腫，發生或加重胃炎；
壽世春秋
過度的精神憂鬱、勞累等情志致病造成大腦皮層機能平衡失調，導致胃出現各種病理改變，長期的失調可產生器質性病變。
得了慢性胃炎，該如何進行調理？
一、情志護理方法：
（1）因人施護用說理開導法、釋疑解惑法。加強與患者的交流，告知不良情緒對肝脾腎等臟腑的影響，積極疏導。
（2）克服心理障礙，以情調志、想方設法消除患者的思想顧慮。
二、常規飲食護理：飲食以軟、爛、熱及少食多餐為原則
患者要做到：
（1）飲食有節，細嚼慢嚥，溫熱相宜，粗細搭配，潔淨新鮮，忌食煎炸、辛辣、油膩食品，戒酒，忌飲濃茶、咖啡等碳酸飲品，慎服對胃有刺激的藥物及食物。
（2）向患者說明攝取足夠營養素的重要性，宜食高熱量、高蛋白、高維生素、富含營養易消化飲食。
（3）對貧血和營養不良者，應在飲食中增加富含蛋白質和血紅素鐵的食物， 如瘦肉、雞、魚、肝等內臟及深色的新鮮蔬菜及水果，如綠葉蔬菜、胡蘿蔔、紅棗等。
（4）注意飲食的酸鹼平衡，當胃酸分泌過多時，可喝牛奶、吃饅頭或麵條以中和胃酸，
避免吃酸性及多脂肪食品。當胃酸分泌減少時，可用濃縮的肉湯、酸奶、帶酸味的水果或果汁烹製菜餚，以刺激胃液的分泌或者食物完全煮熟後食用以利於消化吸收。
參考文獻：陳曉輝.慢性胃炎的情志護理及飲食調護[J],中國民間療法,2013.05,21（5）：73.
健康答疑
慢性胃炎，顧名思義就是胃粘膜呈非糜爛的炎性改變，如黏膜色澤不均勻，顆粒狀增長和黏膜皺襞異常等。在我們醫學的組織學上，顯著於炎性細胞浸潤，上皮增殖異常，胃腺萎縮為特點。
誘發胃炎的第一點：幽門螺桿菌感染是最常見的病因。幽門螺桿菌可是會產生一種尿素氮，可以分解尿素，而產生的氨可以中和反滲入粘液內的胃酸，這樣下來，形成了有利於幽門螺桿菌定居的微環境。當它定居下來的時候，就開始搞破壞了，促進上皮細胞釋放炎症介質，產生的氨也導致細胞損傷。
一般聯合用藥，一種PPI＋兩種抗生素，或者一種鉍劑＋兩種抗生素，療程一星期到兩星期
誘發胃炎的第二點：自身免疫，胃體腺壁細胞除了分泌鹽酸還有分泌一種內因子，當體內出現針對壁細胞或者內因子的自身抗體時，自身免疫性的炎症反應導致壁細胞總數減少，腺體萎縮，胃酸分泌降低，而內因子的減少，會出現巨幼紅細胞性貧血，也就是惡性貧血。
誘發胃炎的第三點：年齡原因和胃粘膜營養因子缺乏。老年人的胃粘膜經常小動脈壁玻璃樣變，出現管腔狹窄，這樣就胃局部血管導致黏膜營養不良，分泌功能下降，這就是老年人胃黏膜退行性改變。當然，長期營養不良，食物單一（吃泡麵）也可使胃黏膜修復再生功能降低，炎症慢性化。
對藥物不能逆轉的症狀，重度不典型增生，在確定沒有淋巴結轉移時，可在胃鏡下行粘膜下剝離術，且定期隨訪。
最後希望大家健健康康的，家庭幸福。
醫學生的手術刀
在飛速發展的現在社會，人們的飲食結構變得五花八門，伴隨而來的各種疾病也在困擾著人們，尤其是慢性胃炎，更是讓愛吃的人愁白了頭！我們該如何拯救我們的胃呢？所謂“十人九胃”，從耄耋老人到活力青年，幾乎沒人能避免得了胃的問題，甚至連很多孩子們也難逃其“毒手”！我們該怎麼辦呢，吃藥？打針？可是有有多大用呢，或許當時沒事了，可以後呢，慢性胃炎更讓人煩的不只是那一次的發作讓人痛苦不堪，更多的是其反覆反覆再反覆的難以根治，讓人始終看不到治癒的希望！所以，胃病不能只靠吃藥打針，胃更需要養；首先，我們要控制自己的食慾，少食多餐，儘量不要吃的太飽；第二，不要吃帶渣的食物；第三，戒菸戒酒；第四，不吃刺激性的食物，比如蔥、蒜、韭菜等；第五，不吃太鹹太油膩的食物；第六，入睡前不吃太甜太酸的食物；第七，要避免過冷或過熱的飲食！
急診內科張醫生
各種胃病很常見，相信每一個人都經歷過胃疼。
情緒和胃病有極大的關係，俗話說:氣大胃疼。可謂一語中的。
在飲食方面需要注意的有:早餐喝粥、饅頭包子，豆漿牛奶都是不錯的選擇，最好不要吃生冷食品。夏天不要吃冷飲及一切冰凍食品。
很多人喜歡吃辣椒。其實，辣椒吃多了，對腸胃不好，而且容易引發咳嗽。
其它方面還有很多，如少吃多餐，少油少鹽等等，大家可以自行查閱資料。
九華山之武者
慢性胃炎一般是因為不合理的飲食習慣（暴飲暴食、吃飯不定時、早飯不吃等等）、吃刺激性的食物（辣椒、喝酒等等）傷到胃了，從而引起胃部不適應進而造成慢性胃炎。
一日三餐要定時，而且不能暴飲暴食。控制飲食量，餓了可以多少加點餐，但不易多。多喝小米飯稀粥、吃饅頭，少吃辛辣刺激的食品。多吃蔬菜少吃肉。平常少喝酒，多引用牛奶。養胃時間挺長的，慢性胃炎就沒了。
自己注意身體，保持合理的飲食習慣。
今生與你有緣有份
其實胃病都可以通過飲食的習慣和食物選擇改善。體虛的人胃一般也不好，總得來說就是多攝入一些富含維生素B族的食物。同時飲食中多加一些養胃的食物，如東方謂粉中養胃的食物鏈：
抑制幽門螺桿菌：西蘭花、蔓越莓、薑黃、酵母抽取物
助消化改善胃動力：綜合果蔬酵素粉、雞內金、營養酵母
