謝寶健
（医患家特约回答：消化内科张医生）
慢性胃炎是由多种病因引起的胃黏膜慢性炎症，主要由幽门螺杆菌感染所引起，多数是以胃窦为主的全胃炎，是消化系统常见病，分为慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎，后者可伴胃黏膜肠化。
慢性胃炎患者症状不明显或仅有消化不良症状，需要通过胃镜检查或活检组织病理学检查来确诊。重度萎缩性胃炎患者发生胃癌的危险性增加，需要注意干预和随访。慢性胃炎的发病率随着年龄的增加而升高。
慢性胃炎患者首先要充分重视你的胃，养成良好的生活饮食习惯。
1、尽量不要饮用咖啡、酒、浓茶、辛辣、油腻，含糖亮过高的等刺激性食物。每餐要定时定量，不宜过。
2、如果要服用阿司匹林等抗炎药，应选择肠溶片，且饭后服用，并加服胃黏膜保护剂和抑制胃酸药，才能减少胃肠道的不适反应。
3、不可长期精神亢奋，处于紧张状态，要适当地运动。
4、痰液、鼻涕带着细菌，不要把它们回吸吞入肚子里。
3、针对存在胆汁反流，或以上腹饱胀、早饱症状为主者，可服用动力促进剂（如潘多利酮（就是吗丁啉）、莫沙比利）。
4、针对用药引起的慢性胃炎，停药观察，可应用胃黏膜保护剂（如米索前列醇）联合奥美拉唑抑制胃酸减轻抗炎药对胃黏膜的损害。
5、若有明显的精神、心理因素加重的胃炎，可加用抗抑郁药、抗焦虑药。若是自身免疫性的萎缩性胃炎，伴有恶性贫血，应补充叶酸、维生素B12。
医患家
如何通过调整饮食和生活习惯来调理慢性胃炎？
有慢性胃炎的人饮食上应该做到：
（1）多吃富有营养、含植物蛋白、维生素、易消化的细软食物，比如小米。
（2）忌食过硬、过辣、过咸、过热、过分粗糙和刺激性强的食物。
（3）少吃容易引发胃灼热的食物，如薄荷、巧克力、咖啡。
（4）少吃难消化、易胀气的食物，如过量富含纤维的食物（全谷物、西蓝花、卷心菜、芦笋、甘蓝），柑橘类水果，豆类，果糖（洋葱、汽水、果汁、甜点），碳酸饮料。
（5）少吃容易引起腹泻的食物，如油炸食品、过量的口香糖、乳制品（如果是乳糖不耐受）。
（6）饮食定时定量、避免暴饮暴食。
（7）戒烟戒酒。
有慢性胃炎的人生活上应该做到：
（1）保持精神愉快、控制压力
紧张、焦虑、激动、暴躁、忧伤等可能会引起人体内自主神经功能紊乱，引发或加重慢性胃炎的症状。
宣泄情绪（如聊天、大笑、哭泣），做自己喜欢做的事（如练习书法），放松身体（如呼吸训练、瑜伽），放松心灵（冥想、自我催眠、听轻音乐）等都有助于释放压力。
（2）适当运动
人缺乏运动，食物在胃里停留时间变长会不断刺激胃酸产生，可能引起胃炎。
吃完饭散散步有助于消食、减轻胃部压力，平时参加中等强度的运动（每天半小时，每周至少坚持5天）有助于慢性胃炎的缓解和康复。
（3）重视胃部隐痛、腹胀等症状
很多人对胃部不适的态度都是能忍就忍、能拖就拖，实在不行就吃止痛药。其实，任何胃部不适都可能是身体发出的警示要及时就诊，以免把小病拖成大病。
1.抑酸药：如法莫替丁、奥美拉唑等，这类药物的主要作用是抑制胃酸的分泌，减少胃酸对已受损胃粘膜的刺激。
2.促动力药物：如莫沙必利、伊托必利、普芦卡必利等，这类药物的作用在于促进胃肠道的蠕动，可以在一定程度上帮助胃的消化和吸收。
3.胃粘膜保护剂：如硫糖铝、吉法酯、替普瑞酮等，这类药物可以在胃粘膜表面形成一层保护层防止胃粘膜的进一步损伤，并有促进粘膜修复的作用。
慢性胃炎是由于多种不同病因引起的胃黏膜炎症，常伴有上皮损伤，黏膜炎症反应和上皮再生。
主要表现为 ：经常无规律或持续性上腹部不适、疼痛，有些人主要表现为进食后上腹部不适。比如食欲不振，腹胀、嗳气，烧心等。有慢性胃炎的人由于消化功能不好，不思饮食，长此以往，还会导致营养不良，贫血，消瘦、皮肤无光泽、指甲脆弱等。
- 如腹痛时，可予以解痉、抗胆碱能药，如阿托品、山莨菪碱片。
- 胃酸分泌较高，有烧心、反酸等不适的时候可给予抑酸药，如奥美拉唑、法莫替丁、中和胃酸的药物比如碳酸铝镁。
- 保护胃黏膜：常用的药物有硫糖铝、胶体次枸橼酸铋。
- 胃酸分泌缺乏可服用胃蛋白酶合剂。
- 胃动力不足者，表现为上腹饱胀，打嗝、有返流现象的可使用多潘立酮。
- 对于胃部长期不适的患者需要做幽门螺杆菌检查，如有幽门螺杆菌感染，可能需要进行幽门螺杆菌根除治疗。
首先饮食要规律，选择易于消化的食物，进食应细嚼慢咽，少食多餐。对于因胃炎导致的营养不良比如贫血，维生素缺乏患者，应该补充铁剂，维生素制剂等。
需要注意的是慢性胃炎患者应该戒烟、戒酒，酒精会刺激胃部，加重胃炎症状，抽烟会减缓胃肠蠕动。避免或少食刺激性食物，如过热、过冷、过咸或辛辣的食物。对胃黏膜有刺激的药物也应该尽量避免，比如阿司匹林、红霉素等。
无名药师
慢性胃炎是各种病因引起的慢性胃粘膜炎性病变，是一种常见病，多发病，发病率在胃病中最高，正所谓十人九胃病。病因主要是幽门螺杆菌感染，一般为急性胃炎经久不愈发展而成。其次为嗜食刺激性食物，如烈酒，浓咖啡，浓茶等破坏胃粘膜而发病。还有长期服用一些刺激性的药物也会引起胃炎，如一些止痛类的药物等。
除此之外，口腔及咽部的慢性感染，胆汁反流，X线照射均会破坏胃粘膜引发胃炎。如果长期的精神抑郁，紧张，生活无规律，或环境气候变化，都会使胃液分泌及胃的正常运动失去协调，产生胃炎。所以，针对以上病因，除了遵医嘱按时服药外，日常的调理更加重要。首先要保持心情愉快，避免精神抑郁或过度紧张，不要长期熬夜；第二 要戒烟戒酒，以防烟草中的有害物质刺激胃酸增加加重胃黏膜损伤，饮酒过量也会使胃粘膜充血，糜烂，水肿，发生或加重胃炎；
寿世春秋
过度的精神忧郁、劳累等情志致病造成大脑皮层机能平衡失调，导致胃出现各种病理改变，长期的失调可产生器质性病变。
得了慢性胃炎，该如何进行调理？
一、情志护理方法：
（1）因人施护用说理开导法、释疑解惑法。加强与患者的交流，告知不良情绪对肝脾肾等脏腑的影响，积极疏导。
（2）克服心理障碍，以情调志、想方设法消除患者的思想顾虑。
二、常规饮食护理：饮食以软、烂、热及少食多餐为原则
患者要做到：
（1）饮食有节，细嚼慢咽，温热相宜，粗细搭配，洁净新鲜，忌食煎炸、辛辣、油腻食品，戒酒，忌饮浓茶、咖啡等碳酸饮品，慎服对胃有刺激的药物及食物。
（2）向患者说明摄取足够营养素的重要性，宜食高热量、高蛋白、高维生素、富含营养易消化饮食。
（3）对贫血和营养不良者，应在饮食中增加富含蛋白质和血红素铁的食物， 如瘦肉、鸡、鱼、肝等内脏及深色的新鲜蔬菜及水果，如绿叶蔬菜、胡萝卜、红枣等。
（4）注意饮食的酸碱平衡，当胃酸分泌过多时，可喝牛奶、吃馒头或面条以中和胃酸，
避免吃酸性及多脂肪食品。当胃酸分泌减少时，可用浓缩的肉汤、酸奶、带酸味的水果或果汁烹制菜肴，以刺激胃液的分泌或者食物完全煮熟后食用以利于消化吸收。
参考文献：陈晓辉.慢性胃炎的情志护理及饮食调护[J],中国民间疗法,2013.05,21（5）：73.
健康答疑
慢性胃炎，顾名思义就是胃粘膜呈非糜烂的炎性改变，如黏膜色泽不均匀，颗粒状增长和黏膜皱襞异常等。在我们医学的组织学上，显著于炎性细胞浸润，上皮增殖异常，胃腺萎缩为特点。
诱发胃炎的第一点：幽门螺杆菌感染是最常见的病因。幽门螺杆菌可是会产生一种尿素氮，可以分解尿素，而产生的氨可以中和反渗入粘液内的胃酸，这样下来，形成了有利于幽门螺杆菌定居的微环境。当它定居下来的时候，就开始搞破坏了，促进上皮细胞释放炎症介质，产生的氨也导致细胞损伤。
一般联合用药，一种PPI＋两种抗生素，或者一种铋剂＋两种抗生素，疗程一星期到两星期
诱发胃炎的第二点：自身免疫，胃体腺壁细胞除了分泌盐酸还有分泌一种内因子，当体内出现针对壁细胞或者内因子的自身抗体时，自身免疫性的炎症反应导致壁细胞总数减少，腺体萎缩，胃酸分泌降低，而内因子的减少，会出现巨幼红细胞性贫血，也就是恶性贫血。
诱发胃炎的第三点：年龄原因和胃粘膜营养因子缺乏。老年人的胃粘膜经常小动脉壁玻璃样变，出现管腔狭窄，这样就胃局部血管导致黏膜营养不良，分泌功能下降，这就是老年人胃黏膜退行性改变。当然，长期营养不良，食物单一（吃泡面）也可使胃黏膜修复再生功能降低，炎症慢性化。
对药物不能逆转的症状，重度不典型增生，在确定没有淋巴结转移时，可在胃镜下行粘膜下剥离术，且定期随访。
最后希望大家健健康康的，家庭幸福。
医学生的手术刀
在飞速发展的现在社会，人们的饮食结构变得五花八门，伴随而来的各种疾病也在困扰着人们，尤其是慢性胃炎，更是让爱吃的人愁白了头！我们该如何拯救我们的胃呢？所谓“十人九胃”，从耄耋老人到活力青年，几乎没人能避免得了胃的问题，甚至连很多孩子们也难逃其“毒手”！我们该怎么办呢，吃药？打针？可是有有多大用呢，或许当时没事了，可以后呢，慢性胃炎更让人烦的不只是那一次的发作让人痛苦不堪，更多的是其反复反复再反复的难以根治，让人始终看不到治愈的希望！所以，胃病不能只靠吃药打针，胃更需要养；首先，我们要控制自己的食欲，少食多餐，尽量不要吃的太饱；第二，不要吃带渣的食物；第三，戒烟戒酒；第四，不吃刺激性的食物，比如葱、蒜、韭菜等；第五，不吃太咸太油腻的食物；第六，入睡前不吃太甜太酸的食物；第七，要避免过冷或过热的饮食！
急诊内科张医生
各种胃病很常见，相信每一个人都经历过胃疼。
情绪和胃病有极大的关系，俗话说:气大胃疼。可谓一语中的。
在饮食方面需要注意的有:早餐喝粥、馒头包子，豆浆牛奶都是不错的选择，最好不要吃生冷食品。夏天不要吃冷饮及一切冰冻食品。
很多人喜欢吃辣椒。其实，辣椒吃多了，对肠胃不好，而且容易引发咳嗽。
其它方面还有很多，如少吃多餐，少油少盐等等，大家可以自行查阅资料。
九华山之武者
慢性胃炎一般是因为不合理的饮食习惯（暴饮暴食、吃饭不定时、早饭不吃等等）、吃刺激性的食物（辣椒、喝酒等等）伤到胃了，从而引起胃部不适应进而造成慢性胃炎。
一日三餐要定时，而且不能暴饮暴食。控制饮食量，饿了可以多少加点餐，但不易多。多喝小米饭稀粥、吃馒头，少吃辛辣刺激的食品。多吃蔬菜少吃肉。平常少喝酒，多引用牛奶。养胃时间挺长的，慢性胃炎就没了。
自己注意身体，保持合理的饮食习惯。
今生与你有缘有份
其实胃病都可以通过饮食的习惯和食物选择改善。体虚的人胃一般也不好，总得来说就是多摄入一些富含维生素B族的食物。同时饮食中多加一些养胃的食物，如东方谓粉中养胃的食物链：
抑制幽门螺杆菌：西兰花、蔓越莓、姜黄、酵母抽取物
助消化改善胃动力：综合果蔬酵素粉、鸡内金、营养酵母
