三年後的今天，我自己站在了這個崗位上，到了需要自己做決定的時刻，頓時感覺壓力山大，每當自己不知所措的時候，竭盡全力搶救病人仍然未能打贏死神的時候，深深的無力感吞噬著我的自信；當自己通過蛛絲馬跡尋找到病因，成功搶救病人或是完美地完成操作時，大大的成就感又給我帶來無可比擬的快樂。住院總的八個月，充實而精彩，我將終生難忘。
收穫也是顯而易見的，共兩百多次的氣管插管、臍靜脈置管、腰椎穿刺，20餘次的胸腔穿刺，還有幾次腹腔穿刺及骨穿，讓我的臨床操作技能有了很大的提高；每天各病房10餘個新病人收治時督導醫囑，重病人的搶救，讓自己的臨床思維有了前所未有的鍛鍊；無數次的產科看臺讓我將窒息復甦流程刻骨銘記。
記得還在“實習二線”階段，我遇到了兩個DKA（糖尿病酮症酸中毒）搶救的患兒，以往這樣的病人一年遇不到一兩個，而我在兩週內連續遇到了兩個實屬少見。
兩個患兒入院時均出現了意識狀態改變，血氣分析PH均小於7.0。我立刻回想起當初在普兒病房當一線時遇到的那個DKA的小男孩，有了成功救治那個孩子的經驗，對遇到的這兩個患兒心中也有了些信心，對照指南及搶救流程，成功在48小時內滅酮，均沒有出現腦水腫症狀，兩個孩子很快轉危為安，開始緩慢調整血糖的過程。
對於她們，小小年紀就得了糖尿病，將來漫長的人生可能還會遇到很多問題，但在我們人生相遇的這段時間，我竭盡所能幫助過她，讓她在這段時間裡得到最好的結果，我感到幸福感滿滿。
產科看臺永遠是二線時期的夢魘。
在剛獨立值班的時候，雖然早就將新生兒窒息復甦的流程爛熟於心，但是面對弱小的新生兒，產房和手術室一群產科領導，自己總是十分緊張，更擔心遇到窒息的孩子，沒能及時搶救，延誤了孩子最寶貴的搶救時機。萬分感謝在我剛獨立值班的時候各位三線老師不辭辛苦地陪伴我在產科看臺，她們的存在，讓我無比心安。
隨著自己在產科第一次氣管插管成功，我的自信心逐漸建立。雖然看臺仍會緊張，但我相信我有能力給孩子們應有的所有幫助。但是就算做足了萬全的準備，仍有一個32周的雙胎兒之一我沒能救活，雖然他生下來時全身水腫嚴重，心率已幾不可聞，雖然我們盡了一切力量去搶救他，但他還是在我的手上離開了......
那天，我難過了好久，回來後又仔細地看了一遍窒息復甦教程，仔細琢磨自己究竟有沒有哪裡可以再改進。在之後的日子裡，總是忍不住格外關注那個孩子的兄弟，作為一個沒有宗教信仰的人，向蒼天默默祈禱他能夠平安長大。
會診工作也總能遇到“突發情況”。
在這八個月中，在我的班上遇到了三個因為消化道穿孔轉至外科的病人，而這些孩子只有一個孩子成活。得知他們故去的消息，我久久沉浸在悲傷的氛圍中難以自拔。
他們雖然曾經那弱小，但是他們努力活著的樣子就浮現在我眼前，有的孩子是我親自從產科接到兒科的寶寶，他們經過復甦後那粉嫩可人、嬌小玲瓏的樣子，讓我難過到心碎。對於他們，我已經無能為力，只能對其他的孩子更多關注，更加小心。
在住院總期間，我參與外院新生兒轉運20次，大部分孩子轉運過程順利，印象深刻的是一個叫馨馨的足月晚期新生兒。
雖然我見到孩子的時候，孩子已經沒有任何自主呼吸和自主心率，事實上已經死亡了，但急診搶救室大夫和護士的訓練有素還是讓我倍感震撼。
我捫心自問，若我是這個孩子的首診醫生，我能否如此高效而有序地在如此短暫的時間裡完成所有的搶救措施，能像急診科的大夫和護士一樣平靜而問心無愧地說出“我們已經盡力了”。這時候覺得自己經歷的風浪還是不夠多，仍然不夠淡定，不能做到童老師說的任何時候不怕遇到重病人。
住院總期間完善了腎穿、POEM（經口內鏡下肌切開術）、ERCP（經內鏡逆行胰膽管造影）等普兒病房相對較少的操作流程，在今後的工作中還是要及時積累，及時總結，提高大家的工作效率。
看著她最初緊張的樣子，我意識到了自己的成長，至少，再遇到任何事情，我已經變得不再慌亂，能夠很快冷靜下來專注於如何解決問題，這應該就是成熟的表現吧。
文 | 北醫三院兒科 鮑文婷
閱讀更多 北京大學第三醫院 的文章
