小中医的花花世界
肺结核和肺结节是两种不同性质的疾病，并没有可比性。
肺结节，实际上，并不能算是一种确定的疾病，它只是一种依据影像学印象（胸片、胸部CT、MRI，甚至PET-CT等）作出的影像学诊断，一般在影像上看到小于75px的、不位于肺门的、不明性质的球形病灶都可以诊断为肺结节。由此可见，肺结节只是一种影像学诊断，并非某种特定疾病。临床诊断结节，并不能明确所患疾病的性质以及良恶性。想要进一步的明确诊断则需依靠患者个人情况、临床表现以及其他辅助检查资料，确诊的金标准则需对肺结节进行穿刺后取病理组织，进行病理活检，才能明确疾病性质。
随着人们健康意识的提升，胸片或胸部高分辨CT的普及率越来越高，肺结节检出率也越来越高。很多人看到检查报告单上诊断肺结节，不明真相的便会陷入恐慌之中，最担心的莫过于是肺癌。然而，我们需要重申一下，肺结节不等于肺癌！导致出现肺结节的可能因素很多，诸如长期吸烟，环境污染，肺部原发病（既往肺炎、老慢支、肺气肿、异物等可刺激局部炎性增生，导致局部机化）、肺结核、各种良恶性肿瘤等。但是超过九成的肺部结节都是良性的，临床上一般采用定期观察法，半年到一年复查一次胸部CT，定期随访，2-3年内结节无明显变化则良性可能大。若是患者有临床症状，如咳嗽、胸痛、咯血、胸闷、肿瘤标志物异常、结节增大趋势等，则需警惕恶性病变。所以，结节是可轻可重的，需要引起重视，但也不可过度恐慌。
以上，我们可以看出，肺结核患者可出现肺部结节，但肺部结节不单单提示肺结核可能，两者病情可轻可重，但没有可比性。
本期答主：张克慧，医学硕士
生命召集令
说是肺结核，又说是肺结节的，到底是哪一出呀？很多不明白，有时候觉得是一个东西，其实他们两者是有区别的！
其实在临床上得肺结核和肺结节的患者还是挺多的，但很多患者对两者其实并不了解，有的得了结核以为自己得了只是结节，没啥事，有些得了结节病却以为是肺结核，把自己吓得要死，忧心忡忡！
肺结节是一种病因有不明确的一种多系统多器官的肉芽肿性疾病，常侵犯肺、双侧肺门淋巴结、眼、皮肤等器官，分为：高危结节、中危结节和低危结节。很多肺癌的早期表现就是肺结节，特别是当我们通过胸部CT发现直径≥15 mm或表现出恶性CT征象，如分叶、毛刺、胸膜牵拉等的直径在8 -15 mm之间的肺实性结节或直径>8 mm的部分实性结节，这些高危结节时候，那就相对比较危险了，必须要结合临床症状和进行下一步一系列检查来排除肺癌可能！
医学小侦探
肺结节只是各种疾病在肺内的表现形式，包括上述的肺结核也可以表现为肺内结节样病变。肺结节可以有各种形态、大小、密度的变化，数量多少，可以是良性病变，也可以是恶性病变。
一妇婴王医生
肺结核就是民国时期所说的“痨病”非常可怕，传染性很强。不过医疗发展到今天也不是那么可怕了，但是还是无法治愈，只能控制不在发展。肺结节相比之下就轻多了，只要注意没啥事，就比如肝硬化对比脂肪肝。
