過來人分享——NICU寶寶出院後的注意事項

過來人分享——NICU寶寶出院後的注意事項

  1. 一定要拿到出院小結:我個人建議是家長可以把出院小結通讀一遍,如果有問題還能當場問清楚。然後把這份出院小結複印若干份,在尿布袋和家裡顯眼處各放一份。畢竟我們不是專業醫生,而且有時候時間久了好多寶寶之前問題可能會遺忘,但說不定以後帶寶寶看病什麼的醫生會問起,這樣就有備無患了;

回到家之後

我知道國內的NICU不是每天都可以進行探視,所以回家後第一件事就是讓寶寶熟悉家人,多進行肌膚接觸。小D住院期間,我和老公是可以每天都讓小D光著身體趴在我們胸口,直接進行肌膚接觸的,叫做“袋鼠抱”。有研究表明,這種袋鼠抱在住院期間可以大大提高寶寶的存活率。小D回家後的前幾個月,我們也一直進行,讓她熟悉爸爸媽媽的氣味呼吸,給她更多安全感。

早產寶寶一直到矯正一個月,儘量靜養。很多早產媽媽認識到運動對早產寶寶的重要性,有時寶寶都沒過預產期,帶回家就開始看黑白卡,訓練抬頭,這就有點操之過急了。早產寶寶帶回家前一兩個月,先把吃和睡理順了,這是寶寶健康成長的物質基礎。

過來人分享——NICU寶寶出院後的注意事項

早產寶寶一般來說剛開始餵養總是或多或少有些困難。有個大原則就是,一開始要建立正確的餵養方法,寧願一開始慢一點,也比今後矯正“壞習慣”好。(比如,寶寶吸不動奶嘴,寧可少量多次,讓寶寶學著吸,也不要直接就用勺子餵了。這對今後寶寶吃輔食和說話都會有影響的)。

  1. 掌握寶寶的喝奶習慣:小D在NICU住得太久了,她已經習慣了三小時一喝,習慣了特定奶瓶喝奶。那我就按照她的習慣喂她, 沒必要特意改變。每個寶寶的習慣不一樣,所以媽媽們需要自己觀察一下;

  2. 注意寶寶喝奶時嗆奶:早產寶寶普遍吸吮能力和吞嚥協調能力會弱一點。足月寶寶喝奶是“吸-喝-呼”,好多早產寶寶是“吸吸吸-喝喝喝-呼呼呼”。有時難免一口氣緩不上來了,或者嗆到了。所以餵奶時要時刻注意觀察寶寶的臉色,特別是半夜餵奶,還是建議要開個小夜燈的。

    這裡大J又要再次呼籲大家去學習一下嬰兒CPR (回覆“28”,看美國媽媽教你嬰兒CPR)

  3. 一開始少量多次沒問題: 好多早產寶寶由於吸吮能力弱,個頭又小,一開始吃一頓奶就會累得不行。有時候看看相同年齡的“別人家的孩子”一頓一口氣吃個150毫升沒問題,但我家吃個80左右就不吃了或者睡著了,這也是正常的。對於早產寶寶來說,喝奶也是鍛鍊。一開始可以少量多次,經過每天多次的鍛鍊,慢慢寶寶也就有力氣一次可以吃多了

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  1. 睡得短,睡得多: 早產寶寶一般神經發育比足月寶寶慢,所以很多早產寶寶的睡眠問題更突出。一般小月齡的早產寶寶普遍會睡眠時間短,睡得比較多,這是正常的。小D好長一段時間白天的小覺只能睡45分鐘,而且接覺非常困難。後來我不再強迫接覺,但會注意她的睏意,多安排幾個小覺讓她可以充分休息;

  2. 睡眠安全要重視: 我是建議從一開始就要寶寶和父母同屋但不同床,這是培養好的睡眠習慣。同時寶寶的床裡一定不要放各種玩具,鬆散的毯子也要挪開,以防止蒙到寶寶發生窒息;

  3. 留個小夜燈:一開始回家,估計好多人和大J一樣,半夜都不敢睡覺,怕她萬一呼吸就停止了怎麼辦。這個擔憂是正常的。大J那時小D睡覺就一直開著個小夜燈,這樣方便半夜起來觀察情況。過了一段時間後,大J安心了,小夜燈才關了,只在半夜餵奶再開

家裡環境

  1. 注意家裡的溼度:溫度只要保持在大人舒服的狀態就可以,但要注意家裡不能太乾,太乾容易滋生細菌;

  2. 洗手非常重要:任何人接觸寶寶之前,記得洗手,美國建議,寶寶到矯正一個月之前,洗完手後再用免洗消毒液消毒。有研究表明,接觸是傳染病毒的第一大途徑。 家裡有人來訪,也要記得提醒他們洗手,並且謝絕有流感或其他傳染疾病的人;

  3. 無煙環境:早產兒,特別是肺部有慢性疾病的寶寶,家裡要禁止吸菸、噴霧和油漆這些刺激性物質;

  4. 家人要及時注射疫苗:

    和寶寶同住的家人,建議冬天到來之前都去打流感疫苗,最好還要打百日咳疫苗,防止大人把病毒傳染給寶寶。

經過這頭一兩個月的磨合,吃和睡也慢慢順了。大家可以考慮帶寶寶出門。這邊醫生是建議寶寶矯正一個月後就可以帶出門,但注意不要讓寶寶暴露於太陽直射下。同時,避免去人多擁擠的室內場所,這些地方容易增加感染機會。大J這方面比較謹慎,小D回家後已經差不多晚秋接近冬天了,是流感高發期,所以大J沒有很頻繁地帶她出門,最多是在家旁邊的公園走走。

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心理建設

早產對於一個家庭來說有很多衝擊,也許在NICU時的高壓下大家會把很多情緒問題放在一邊。如今寶寶回家了,沒了之前NICU的緊張再加上日常護理寶寶的瑣碎,很多之前的情緒這時就會慢慢浮上來。這在心理學中有個名詞叫“創傷後遺症”。

也許,你會質疑自己不是個合格的母親;也許,護理過程中你寶寶又生病了,然後你就會自責,把之前寶寶早產再加上這次生病所有的問題都歸咎在自己身上;也許,你什麼都要自己來,覺得虧欠寶寶的都要彌補上。。。。

這些都是正常的,這些都是需要時間去消化的。大J的心得就是要面對這些情緒,並且試著接納和消化它。不要一味逃避,因為這樣幫助不了我們。小D出院後,有好長一段時間,我都是避諱談論“早產”或者小D的經歷的。我那時就一直告訴自己,我不希望今後小D因為揹著“早產寶寶”的帽子而變成她願意或者不願意做一些事的藉口。那要小D正常,就先要有個“正常”的父母。小D早產已經是不可改變的事實,那我們作為父母可以影響她的就是如何看待這件事。

另外一點就是爭取外援支持。照顧早產寶寶的確會比足月寶寶花的精力更多一點。媽媽們,不要什麼都事無鉅細,覺得只有自己做才是給寶寶最好的。其實,我們也要休息的。寶寶早產,我相信很多媽媽和我一樣都沒怎麼好好做月子。所以我們有的事需要放手,讓老公家裡其他人幫我們一下。一定記住,開心媽媽帶出開心寶寶。

記得小D剛剛回家時,我是既緊張又興奮。其實萬事開頭難,經過和小D最初三個月的磨合,現在小D越來越好帶了。所以經過這麼久的等待,你們的小鬥士也終於要回家了,請好好愛他們!

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