王庆国教授应用双辛鼻鼽散治疗过敏性鼻炎的经验

近年来,由于工业化进程加快、经济发展、气候以及人们的生活习惯变化等原因,全球过敏性鼻炎发病趋势明显增加,严重影响人们生活质量和工作效率。另外,过敏性鼻炎还是哮喘等重大疾病的诱发因素。本病属于中医学“鼻鼽”“鼽嚏”等范畴,可发于任何年龄,常见于青年,属全身性疾病。

王庆国教授应用双辛鼻鼽散治疗过敏性鼻炎的经验

1.王庆国教授对过敏性鼻炎的病机认识

中医对过敏性鼻炎病因病机的认识有多个方面,如体质因素、胞痹不通、情志异常、寒邪致病、外寒内热、火热致病、气机紊乱、正气虚衰等。在以往报道的文献中,对于过敏性鼻炎病机的认识一直存在寒热之争,侧重于寒者多反对郁热之说,侧重于热者则完全忽略虚寒之本。

王庆国教授吸纳临床各家之长,先辨病再辨证,重视病证结合,认为肺脾气虚、外感风寒是本病发生的基本病机;同时继承发扬燕京刘氏伤寒学派思想,运用六经辨证体系论治该病,认为过敏性鼻炎属于内外合邪、寒热错杂之证,病涉太阴、少阴、少阳三经,与肺脾肾及肝胆等脏腑密切相关。王师认为太阴肺脾气虚,太阳外感风寒,并兼少阳郁热是该病的基本病机,客观来讲,其病机寒热俱存,以寒为主,以热为辅。

过敏性鼻炎病机以虚寒为主,却不独为寒所伤,又常夹有郁热,清涕涌出鼻腔实为火性急迫、肺失通调、清涕来不及化为浊涕所致。《素问·至真要大论》言:“少阳司天,火淫所胜,则温气流行……胸中热,甚则鼽衄,病本于肺。”清代何梦瑶《医碥》认为:“肺热则气盛,化水成清涕,其不为稠浊者,火性急速,随化随流,不及浊也。”盖少阳、厥阴系于肝胆与三焦,少阳相火淫胜于上,则金受其制,金政不平,鼻为肺之外窍,故可发于上而为鼻鼽。另外,肝气郁久必及肺,肺气滞久则及肝。

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3.双辛鼻鼽散方解

现代药理研究发现,双辛鼻鼽散中的炙麻黄、细辛、黄芩、川芎、辛夷、黄芪、防风等药物,在抗原提呈、T细胞增殖活化、Thl/Th2细胞偏移、IgE分泌以及组胺、白三烯等炎症介质释放过敏反应发生的上下游各个环节,均起到了有力的调控作用,既起到了干预变态反应、抑制炎症因子等祛邪作用,又发挥了改善免疫功能等扶正效应,其网络式调控作用双向调节、多管齐下、邪正兼顾、标本同治。

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结语

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