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胃炎、胃癌等胃病的常見症狀就是上腹部疼痛，但是並非上腹疼痛就必然是胃癌先兆。也有可能是以下幾種： 1、急性闌尾炎一開始是上腹部疼痛，數小時以後會轉為右下腹部痛。
2、胰腺炎或者胰腺癌患者平臥時可誘發上腹部痛，坐起時或身體前傾時疼痛減輕。
3、膽囊炎、膽石症突然發作時會出現上腹部絞痛，絞痛後右上腹部疼痛持續加重，常伴有噁心、嘔吐、食慾缺乏、腹脹，部分患者有輕度黃疸。
4、肝炎或肝癌常有右季肋區疼痛，以脹痛為主。
5、心梗患者的不典型症狀有上腹部疼痛，但同時伴有胸悶、大汗症狀，常因感到上腹部疼痛、噁心而誤以為是消化科疾病。
急救醫生賈大成
胃癌以急性上腹痛為首發症狀者少見，早期多為上腹部隱痛或不適感，晚期胃癌潰爛會引起上腹部疼痛，與進食無明確關係或進食後加重，有的像消化性潰瘍的疼痛、進食或抗酸劑可緩解，這種情況可維持較長時間，以後疼痛逐漸加重而持續。晚期有劇痛。
其他可引起上腹部疼痛的疾病有：
（1）胃潰瘍、慢性胃炎。胃潰瘍為胃部常見良性病變，典型表現為慢性病程、週期性發作的節律性上腹疼痛，上腹痛可使用抗酸藥緩解。但應注意，有典型潰瘍樣上腹痛症狀者不一定是消化性潰瘍，對於初診為胃潰瘍者，必須在完成正規療程後進行胃鏡複查，潰瘍縮小或癒合不是鑑別良、惡性潰瘍的最終依據，必須重複活檢加以證實。
（3）膽道系統疾病、肝膽系統的神經支配節段和胃基本一致，因此疼痛部位相仿，而且慢性膽囊炎、膽囊結石發病率高，臨床常見，診斷胃癌的患者中伴發慢性膽囊炎、膽囊結石也非少見。超聲檢查簡單方便、無痛苦，常為臨床首選檢查方法，而且超聲對膽囊結石及膽囊炎的診斷敏感性和準確性高，臨床上診斷膽囊結石、膽囊炎而遺漏同時伴發的胃腸道腫瘤並不少見，在行膽囊切除時發現胃癌者也非罕見。
（4）胰腺病變。常見為慢性胰腺炎和胰腺腫瘤，疼痛位於中上腹深處，可偏左或偏右。初為間歇性，後轉為持續性，餐後加劇，用解痙止痛藥常難以緩解疼痛，疼痛在夜間或仰臥與脊柱伸展時加劇，俯臥、蹲位、彎腰坐立或蜷膝側臥位可使腹痛減輕，腹痛劇烈者常有持續腰背部劇痛。血尿澱粉酶、超聲、CT 及CA（血清抗原）19-9 等檢查有助於鑑別。
（5）慢性闌尾炎。闌尾炎早期疼痛在臍周或上腹部，為內臟性疼痛，常有噁心、嘔吐。隨著疾病的發展，持續而強烈的炎症刺激影響相應脊髓節段的軀體傳入纖維，出現牽涉痛，疼痛轉移至右下腹麥氏（McBurney）點。當炎症進一步發展波及腹膜壁層，則出現軀體性疼痛，程度劇烈，伴以壓痛、反跳痛及肌緊張。闌尾炎典型症狀為轉移性右下腹痛，起病時出現上腹部疼痛，但壓痛限於麥氏點，血常規檢查白細胞計數增高，超聲檢查可發現闌尾增粗、水腫，闌尾周圍積液等症狀有助鑑別。
康愛在線
引起上腹部疼痛的原因很多，比如說，急慢性膽囊炎，急性胰腺炎，食道炎，心絞痛，心肌缺血，胃痙攣，胃腸神經官能症，等等，引起胃癌的因素，長期胃酸分泌過多，痿縮性胃炎，胃潰瘍，等等……
