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胃炎、胃癌等胃病的常见症状就是上腹部疼痛，但是并非上腹疼痛就必然是胃癌先兆。也有可能是以下几种： 1、急性阑尾炎一开始是上腹部疼痛，数小时以后会转为右下腹部痛。
2、胰腺炎或者胰腺癌患者平卧时可诱发上腹部痛，坐起时或身体前倾时疼痛减轻。
3、胆囊炎、胆石症突然发作时会出现上腹部绞痛，绞痛后右上腹部疼痛持续加重，常伴有恶心、呕吐、食欲缺乏、腹胀，部分患者有轻度黄疸。
4、肝炎或肝癌常有右季肋区疼痛，以胀痛为主。
5、心梗患者的不典型症状有上腹部疼痛，但同时伴有胸闷、大汗症状，常因感到上腹部疼痛、恶心而误以为是消化科疾病。
急救医生贾大成
胃癌以急性上腹痛为首发症状者少见，早期多为上腹部隐痛或不适感，晚期胃癌溃烂会引起上腹部疼痛，与进食无明确关系或进食后加重，有的像消化性溃疡的疼痛、进食或抗酸剂可缓解，这种情况可维持较长时间，以后疼痛逐渐加重而持续。晚期有剧痛。
其他可引起上腹部疼痛的疾病有：
（1）胃溃疡、慢性胃炎。胃溃疡为胃部常见良性病变，典型表现为慢性病程、周期性发作的节律性上腹疼痛，上腹痛可使用抗酸药缓解。但应注意，有典型溃疡样上腹痛症状者不一定是消化性溃疡，对于初诊为胃溃疡者，必须在完成正规疗程后进行胃镜复查，溃疡缩小或愈合不是鉴别良、恶性溃疡的最终依据，必须重复活检加以证实。
（3）胆道系统疾病、肝胆系统的神经支配节段和胃基本一致，因此疼痛部位相仿，而且慢性胆囊炎、胆囊结石发病率高，临床常见，诊断胃癌的患者中伴发慢性胆囊炎、胆囊结石也非少见。超声检查简单方便、无痛苦，常为临床首选检查方法，而且超声对胆囊结石及胆囊炎的诊断敏感性和准确性高，临床上诊断胆囊结石、胆囊炎而遗漏同时伴发的胃肠道肿瘤并不少见，在行胆囊切除时发现胃癌者也非罕见。
（4）胰腺病变。常见为慢性胰腺炎和胰腺肿瘤，疼痛位于中上腹深处，可偏左或偏右。初为间歇性，后转为持续性，餐后加剧，用解痉止痛药常难以缓解疼痛，疼痛在夜间或仰卧与脊柱伸展时加剧，俯卧、蹲位、弯腰坐立或蜷膝侧卧位可使腹痛减轻，腹痛剧烈者常有持续腰背部剧痛。血尿淀粉酶、超声、CT 及CA（血清抗原）19-9 等检查有助于鉴别。
（5）慢性阑尾炎。阑尾炎早期疼痛在脐周或上腹部，为内脏性疼痛，常有恶心、呕吐。随着疾病的发展，持续而强烈的炎症刺激影响相应脊髓节段的躯体传入纤维，出现牵涉痛，疼痛转移至右下腹麦氏（McBurney）点。当炎症进一步发展波及腹膜壁层，则出现躯体性疼痛，程度剧烈，伴以压痛、反跳痛及肌紧张。阑尾炎典型症状为转移性右下腹痛，起病时出现上腹部疼痛，但压痛限于麦氏点，血常规检查白细胞计数增高，超声检查可发现阑尾增粗、水肿，阑尾周围积液等症状有助鉴别。
康爱在线
引起上腹部疼痛的原因很多，比如说，急慢性胆囊炎，急性胰腺炎，食道炎，心绞痛，心肌缺血，胃痉挛，胃肠神经官能症，等等，引起胃癌的因素，长期胃酸分泌过多，痿缩性胃炎，胃溃疡，等等……
