糖尿病為什麼要監測糖化血紅蛋白(HbA1c),糖化血紅蛋白是什麼?

用戶來自星星

因為人體血液中血紅蛋白的壽命是有限的,只有120天。因此,測定血紅蛋白的含量,可以瞭解過去2-3個月內糖友血糖的整體水平。糖化血紅蛋白(HbA1c)反映的是近三個月內血糖控制的平均水平,它不受偶爾一次血糖升高或降低的影響。其結果穩定,變異性小,而且不受吃飯的時間和短期生活方式的影響。因此對它進行測定,可以比較全面瞭解過去一段時間血糖的控制情況如何。

比如:HbA1c<6.5%時,併發症的發生危險性很小;

而一旦HbA1c﹥7%時,發生慢性併發症的危險性顯著增高。

若糖化血紅蛋白>9%說明持續高血糖存在,會發生糖尿病腎病、動脈硬化、白內障等併發症,同時也是心肌梗死、腦卒中死亡的一個高危因素。

因此,糖化血紅蛋白對糖友來說是一項非常重要的監測指標,它的高低直接決定將來各種嚴重影響糖友生活質量的慢性併發症的發生和發展。

但是不同年紀的糖友,也要分情況去看糖化值,比如60歲以上的老糖友,血糖控制目標是可以稍微放鬆點的。


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糖化血紅蛋白(HbA1c)是血糖和血紅蛋白結合生成的一種不可逆產物,它與血糖濃度成正比,並且保持較長時間不變,一般可反映8-12周內血糖控制水平。


所以對於糖尿病患者不僅平時要監測血糖,而且要定期監測糖化血紅蛋白(HbA1c),HbA1c越高,糖尿病併發症風險越高。

對大多數糖尿病患者來說,HbA1c應該控制小於7%,對於病程較短,未合併心血管疾病,預期壽命較長的患者來說,HbA1c應該控制地更嚴格一些,小於6.5%。


對於有嚴重低血糖史或糖尿病程較長,合併其他併發症的患者,HbA1c可適度放寬到8%。



對於單純生活方式不能控制血糖的,如無禁忌症,可首選二甲雙胍。對於使用二甲雙胍不能控制血糖的可聯合其他類的降糖藥物,如α-糖苷酶抑制劑(阿卡波糖)、胰島素促泌劑(如格列美脲)、噻唑烷二酮類(羅格列酮等)、DPP-4抑制劑(西格列汀等)。


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健康先知:糖化血紅蛋白可以反應一個階段的血糖水平及穩定情況,糖尿病患者監測糖化血紅蛋白是為了更好的監控血糖是否平穩,避免加重糖尿病或糖尿病併發症的發生。

糖化血紅蛋白(HbA1c)是糖尿病患者需要監測的體檢指標,它是人體血液中紅細胞內的血紅蛋白與血糖結合的產物,可以反映患者近8-12周的血糖控制情況。

糖尿病為慢性代謝性疾病,其病理為機體分泌胰島素減少或機體對胰島素的敏感性降低,干預糖尿病的重中之重就是平穩血糖,避免血糖不平穩對機體帶來的傷害,而糖化血紅蛋白可以反應一個階段的血糖水平及穩定情況,糖尿病患者監測糖化血紅蛋白為了更好的監控血糖是否平穩,避免加重糖尿病或糖尿病併發症的發生。


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什麼是糖化血紅蛋白?

血中葡萄糖與紅細胞的血紅蛋白相結合的產物,即紅血球的血紅蛋白中糖基化部分,稱為糖化血紅蛋白。正常人約在7%以下。糖基化血紅蛋白的生成隨血糖濃度的變化而增減,而且它的半壽期與紅細胞相同(紅細胞在血循環中存活時間為120天),所以測定血液中的糖基化血紅蛋白濃度,可以反應採血前2—3個月血糖水平的總平均值。也就是看你的血糖控制情況。

血糖波動越小,糖化血紅蛋白越好,說明控制得越好,對胰腺的損害越小。


營養師呂麗梅

首先要知道什麼是糖化血紅蛋白?人體內的血紅蛋白與血糖結合的產物叫糖化血紅蛋白(HbA1c)。並與血糖濃度成正比,即糖化血紅蛋白髙,表示血糖髙。

2、糖化血紅蛋白越髙,糖尿病血管系統併發症的發病率越髙。糖化血紅蛋白<5.7%糖耐量正常,≥6.5%考慮診斷糖尿病,介於兩者之間說明糖調節受損,≥11.5%表明持續髙血糖,可能出現併發症。


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