龐浩晨寶寶哇
你好。
首先考慮出生時情況，是否存在早產，出生低體重，疾病篩查是否都正常。如果早產或者低體重那基礎就比其他足月兒要低，那麼評價就應該按矯正月齡來評估，另外存在甲狀腺功能低下也是會影響生長髮育的。
第二，餵養方式。
生長髮育需要優質蛋白，那麼4個月的寶寶攝入蛋白來源主要還是奶類，不光4個月，12個月以內，都應該以奶類為主。如果攝入蛋白質不足就會影響生長髮育。
1⃣️若純母乳餵養，母乳量是否夠寶寶生長需要。另外是不是經常能吃到後奶，因為後奶含有的蛋白質，脂肪量高，前奶都是水分，只吃前奶不行的，營養量還是跟不上的。
判斷4個月寶寶母乳能不能吃飽。1.吃奶有明顯的吞嚥聲。2.吃好後能獨自入睡，間隔2小時以上。3.體重正常增長。4.每天小便大於6次。
2⃣️如果奶粉餵養，要嚴格按照奶粉的配比來沖泡奶粉。太濃或者太淡都不行。濃度高了，不利於消化；太淡了，蛋白質過度稀釋，沒有了營養，兩種方式時間久了都會出現生長髮育的問題
第三，關係生長髮育的補劑
1⃣️特別是維生素D，這個是促進鈣吸收來起到幫助生長髮育的作用。出生數天開始補，一般補到2-3週歲。
維生素D在體內可以促進腸道和腎臟對鈣，磷的吸收，促進骨骼的形成和礦化。所以維生素D的補充可以預防兒童佝僂病和成人骨軟化症，對骨骼健康很重要。
2⃣️早產或者低出生兒體重應該在滿月後補充鐵劑。
第四，疾病因素。
在寶寶體重不增期間是否存在疾病因素。特別是發熱，腹瀉之類的高消耗因素，另外抗生素或者部分激素使用，都是會影響生長髮育的。
第五，目前處理。
在保證奶量，保證睡眠的基礎上，補充維生素D400單位/天，每月去兒童保健門診隨訪生長髮育的各項指標。
如果2-3月體重不增需要兒童營養門診就診尋找原因。
希望以上回答對您有所幫助。
菜菜兒醫
但是要看孩子的生長曲線圖：
如何製作曲線圖？現在有些生長曲線圖APP可以下載來評估一下寶寶的體重是否達標。
值得注意的是：
1、如果你是純母乳的寶寶，那要看寶寶每天拉多少次粑粑和尿尿啦！如果都正常那就放寬心。因為純母乳的寶寶大多都是屬於苗條性的。
2、如果寶寶大動作發育良好 ，機靈、精神狀態好。睡眠正常那就大可不必擔心。
就是娟子
建議你帶孩子去做個兒保，跟醫生諮詢一下，看孩子發育是否正常，一般體重身高哪裡有不達標或差一點，醫生都會告訴你的，也會給你提供建議。
我家小不點以前有一段時間也沒長重量，原因主要是我的母乳比較清淡，沒什麼營養，而我當時為了母乳能產量多一點，把孩子的奶粉給停了，只吃母乳一個月後檢查，就發現沒長一點重量，所以你家孩子為什麼不長重量，排除身體不適外，也可以先自己找找飲食上原因，實在不行就去做個兒保檢查。
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