庞浩晨宝宝哇
你好。
首先考虑出生时情况，是否存在早产，出生低体重，疾病筛查是否都正常。如果早产或者低体重那基础就比其他足月儿要低，那么评价就应该按矫正月龄来评估，另外存在甲状腺功能低下也是会影响生长发育的。
第二，喂养方式。
生长发育需要优质蛋白，那么4个月的宝宝摄入蛋白来源主要还是奶类，不光4个月，12个月以内，都应该以奶类为主。如果摄入蛋白质不足就会影响生长发育。
1⃣️若纯母乳喂养，母乳量是否够宝宝生长需要。另外是不是经常能吃到后奶，因为后奶含有的蛋白质，脂肪量高，前奶都是水分，只吃前奶不行的，营养量还是跟不上的。
判断4个月宝宝母乳能不能吃饱。1.吃奶有明显的吞咽声。2.吃好后能独自入睡，间隔2小时以上。3.体重正常增长。4.每天小便大于6次。
2⃣️如果奶粉喂养，要严格按照奶粉的配比来冲泡奶粉。太浓或者太淡都不行。浓度高了，不利于消化；太淡了，蛋白质过度稀释，没有了营养，两种方式时间久了都会出现生长发育的问题
第三，关系生长发育的补剂
1⃣️特别是维生素D，这个是促进钙吸收来起到帮助生长发育的作用。出生数天开始补，一般补到2-3周岁。
维生素D在体内可以促进肠道和肾脏对钙，磷的吸收，促进骨骼的形成和矿化。所以维生素D的补充可以预防儿童佝偻病和成人骨软化症，对骨骼健康很重要。
2⃣️早产或者低出生儿体重应该在满月后补充铁剂。
第四，疾病因素。
在宝宝体重不增期间是否存在疾病因素。特别是发热，腹泻之类的高消耗因素，另外抗生素或者部分激素使用，都是会影响生长发育的。
第五，目前处理。
在保证奶量，保证睡眠的基础上，补充维生素D400单位/天，每月去儿童保健门诊随访生长发育的各项指标。
如果2-3月体重不增需要儿童营养门诊就诊寻找原因。
希望以上回答对您有所帮助。
菜菜儿医
但是要看孩子的生长曲线图：
如何制作曲线图？现在有些生长曲线图APP可以下载来评估一下宝宝的体重是否达标。
值得注意的是：
1、如果你是纯母乳的宝宝，那要看宝宝每天拉多少次粑粑和尿尿啦！如果都正常那就放宽心。因为纯母乳的宝宝大多都是属于苗条性的。
2、如果宝宝大动作发育良好 ，机灵、精神状态好。睡眠正常那就大可不必担心。
就是娟子
建议你带孩子去做个儿保，跟医生咨询一下，看孩子发育是否正常，一般体重身高哪里有不达标或差一点，医生都会告诉你的，也会给你提供建议。
我家小不点以前有一段时间也没长重量，原因主要是我的母乳比较清淡，没什么营养，而我当时为了母乳能产量多一点，把孩子的奶粉给停了，只吃母乳一个月后检查，就发现没长一点重量，所以你家孩子为什么不长重量，排除身体不适外，也可以先自己找找饮食上原因，实在不行就去做个儿保检查。
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