沙坦類降壓藥,能保護腎臟的降壓藥
沙坦類降壓藥的全名叫血管緊張素II受體阻滯劑,這類藥物名稱中都帶“沙坦”二字,因此得名。在瞭解沙坦類降壓藥為啥能保護腎臟之前,我們得先了解“腎素-血管緊張素-醛固酮”系統。它是人體調節血容量和血壓的重要機制:
脫水、口渴、出汗等情況下,流經腎臟的血液減少,或腎臟受到損傷後,腎臟會分泌“腎素”,它能將血管緊張素原水解成血管緊張素I,而血管緊張素I會在體內再變成血管緊張素II。血管緊張素II可使血管收縮,並刺激能瀦留水和鈉的醛固酮 釋放,以便在總血量減少的情況下維持血壓。
若因各種原因,“腎素”持續異常釋放,血管緊張素II水平持續高企,會帶來一系列問題:
血管緊張素II能強效收縮血管,使血壓持續升高;
較高水平的血管緊張素II會引起腎小球硬化、腎間質纖維化、腎小球基底膜破壞、心肌硬化等,進而引發蛋白尿、腎衰、心衰等病症;
血管緊張素II可促進醛固酮的釋放,而後者可導致水鈉瀦留,也引起高血壓。
如果能減少血管緊張素II的量或者阻斷它發揮作用,就能夠控制血壓、降低尿蛋白,減輕腎臟和心臟的損害。
沙坦類降壓藥:偽裝成血管緊張素II的冒牌貨
血管緊張素Ⅱ要想發揮作用,必須與腎上腺或血管上的相應受體結合,就好比一個是鑰匙,一個是鎖。機智的沙坦類降壓藥可偽裝成血管緊張素II,它能與相應的受體結合(把鎖孔給佔住),阻斷真正的血管緊張素II發揮作用。因此沙坦類降壓藥有直接的降壓、降尿蛋白和延緩腎損害的作用。
哪些人適合服用沙坦類降壓藥?哪些人不適合?
(1)適合的人群
沙坦類降壓藥具有心血管、腎臟保護的作用,推薦高血壓合併左心室肥厚、腎臟病變或動脈粥樣硬化的患者使用。
服用普利類降壓藥出現乾咳的患者,可用沙坦類降壓藥替代。
(2)不宜使用人群:
雙側腎動脈狹窄患者。腎動脈狹窄會導致腎臟內血流量減少,而使用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑後,會使全身血壓下降,並使腎臟內的血流量進一步減少,這容易引起急性腎損傷。
既往用藥出現難以耐受的血管性水腫或其他過敏反應的患者;
哺乳婦女和孕婦禁用。因沙坦類藥物有胎兒毒性作用。
不吃降壓藥,對腎的傷害更大
如果血壓長期處於升高狀態,會損傷腎臟血管,久而久之可能會引發高血壓腎病,甚至腎功能衰竭。
避免腎臟受到高血壓損傷的最好方法,就是遵醫囑合理用藥,把血壓控制在正常範圍內。
如果因為擔心所謂傷腎而停藥或減藥,導致血壓難以控制,其危害是嚴重甚至致命的,例如腎衰竭、腦出血、心梗等等。
切記!本文旨在闡明沙坦類藥物的作用機理,如果您在服用其他藥物,不可擅自改服沙坦類降壓藥。需要在醫生的指導下進行!
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