如何预防肺结核?

秀才江湖

肺结核是一种传染性疾病,感染者痛苦异常,不仅是因为患者症状严重,长期低热消瘦,咳嗽甚至咯血,还因为这个疾病一旦感染就很难短时间内治愈,服药周期之长,用药数目之多可以说是各种感染性疾病之最。

我们现在讲抗生素不能滥用,普通感染一个药就可以了,严重一些的两个药,最厉害的用三个药就完全可以了,再多只能增加副反应,效果不会相应的增加。但结核菌除外,上来就是四种药,个个都有很多严重的副反应,疗程至少6-9个月时间,虽然可以治愈,但治愈之后仍然有可能留下很多比较麻烦的后遗症,比如支气管扩张,支气管狭窄,肺不张等等,有些甚至可能导致肺毁损。因此,预防肺结核很重要。那么如何预防肺结核呢,主要注意以下几点。

注重提高自身免疫力

尽量少接触结核患者

结核的传染必须要有传染源,从来没有接触过结核患者或者结核患者吐出痰液的人很少患结核,这一方面反面的教材就是很多患结核的医务人员,特别是之前很少接触结核患者的医生护士突然到一个结核患者较多的医疗环境中时,更加容易患上结核。有人说我从来没有接触过结核患者怎么会患上结核,这个和我国的国情有关,很多人明知自己有结核,仍然到处随地吐痰,这种行为成为我国结核防治的难点,要知道结核菌在阴暗街角的干涸痰液中可能生存2-3个月,路过的人都有可能被传染上,所以不随地吐痰不是一句空话,事关别人健康和家庭幸福。

接种卡介苗

事实上长期少量的接触结核患者的人基本上都会有一定的免疫力,特别是结核科的医生,虽然肺部一般没有问题,但结核的相关检查有可能阳性,特别是PPD试验,形成的皮丘可能比结核患者还要高,这是体内长期接触结核菌已经产生免疫力的一个表现。一般来说,大家不可能靠接触结核患者来获得免疫力,大部分无结核免疫力的人需要接种疫苗来获得免疫力,也就是卡介苗,卡介苗事实上是结核菌的减毒菌株,接种少量这样的菌株不会发病,但可以获得免疫力,这一点对于婴幼儿或者初到结核疫情较为严重人口流动较大城市的人非常重要。

尽量少到人口密集的地方

人口密集的地方尽量少去,这是因为每个人身上都有可能寄生病菌,长期相互接触的人对对方的寄生菌都有免疫力,但是人口密集的地方大都是陌生人,对方身上特别是咽喉部寄生的细菌病毒等病原体可能是你一辈子都没有接触过的,打喷嚏咳嗽都可能造成大量的排菌,接触后可能导致患病,结核菌也是如此,公共场合会形成各种病原体的毒池,进入这样的环境需要特别当心,尤其对于本身体弱多病的人来说,尽量少去为妙。

结核的防治是一辈子的事情,不管哪一个年龄段的人都可能成为结核的发病人群,做到上述这几点,才能有效的预防结核。


胡洋

如何预防肺结核?目前尚无有效预防肺结核的疫苗,但结核仍然是可防可治的疾病。

卡介苗是“出生第一针”疫苗,它是由减毒牛型结核杆菌悬浮液制备成的活菌苗,接种在上臂外侧,破溃结痂后留有圆形瘢痕。这个“瘢痕”可以保护婴幼儿不得结核性脑膜炎,但对肺结核并无预防作用,对于成年人结核病亦无保护作用。

虽然目前尚无有效预防肺结核的疫苗,但结核仍然是可防可治的疾病。我们首先要明确哪些人容易患结核病。

1. 结核的易感人群

实际上,所有人对结核普遍易感,也就是说,肺结核的密切接触者都容易染上结核病,因此环境因素非常重要。例如肺结核患者的家属、医护工作人员,还有其他不易明确的密切接触史者,如常出入于棋牌室、网吧等人员密集、空气流通性差等场所的人,居住环境拥挤、生活条件差的流动人口等。

免疫低下人群是结核病的易患者。一些细胞免疫功能减退的疾病如艾滋病、糖尿病、尘肺、需行血液透析的尿毒症患者,以及器官移植者、风湿免疫病患者、癌症患者等,还有妊娠妇女、老年人、儿童因其免疫功能生理性低下,亦容易患结核病。另外,结核易患性还与基因有关,比如高加索人患结核的风险比黄种人和黑人低,分子生物学研究也发现了一些不同种族的抵抗基因和易感基因。

2. 肺结核密切接触者如何预防结核

肺结核密切接触者首先要判断是否感染了结核。肺结核多无典型症状,甚至不少患者无明显不适,因此不能单纯依靠症状判断密切接触者是否染上了肺结核。有肺结核密切接触史者可行结核菌素试验(PPD试验)或结核感染γ干扰素释放试验(IGRA),以此判断是否感染了结核,并行胸部X线片或胸部CT判断是否患结核病。PPD试验受卡介苗接种的影响,即曾行卡介苗接种者其PPD试验可能为阳性,但强阳性往往提示存在结核感染。IGRA的特异性较高,不受卡介苗影响,IGRA阳性多提示存在结核感染,但并不等于患了结核病,还需结合症状、影像学检查等综合判断。无论是PPD试验还是IGRA均不同程度受到机体自身免疫状况影响,且多数在暴露后1~2个月才可能被检测到,其价值需经专业人员综合判断。胸部X线或CT等影像学检查有助于发现肺部阴影,但肺部阴影的诊断可能多种多样,因此亦不能单纯依靠影像学诊断肺结核。

肺结核密切接触者即使感染了结核,其终身发展为活动性结核病的概率亦仅为5%~10%,常在某些免疫功能受损的情况下出现。

那么密切接触者应如何预防结核病呢?

减肥、熬夜、抑郁、上呼吸道感染等因素是结核病发生的危险因素,所以在生活中应注意营养、按时作息、调畅情致、规律运动、避免感冒。当然最根本的还是要避免结核暴露、做好隔离工作,如减少出入网吧、棋牌室等空气不流通的场所;接触、护理肺结核患者时戴好口罩,房间开窗通风,与患者分室居住等。

3. 结核易患人群如何预防


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中老年保健杂志

肺结核的科普知识都在这里啦,大家慢慢看,一定要教会老师和校长认识肺结核的严重性。

什么是肺结核?

肺结核是一种通常累及肺部的感染,具体的病原菌叫结核杆菌。

‌结核如何传播?

近距离接触具有传染性的结核患者容易感染此病。比如:当活动期肺结核患者咳嗽咳痰或打喷嚏时(还有唱歌、哭喊时),结核病原体可通过微小的空气飞沫(微粒直径为1-5μm)传播,并能在体外较长时间生存,如果你吸入这些飞沫,便可能发生感染。

‌如果感染结核,身体会发生什么变化?

如果是感染了结核,可能不会立即发病,而可能发生下述两种情况之一:

我们人体的免疫系统很强大,可能会完全杀灭结核病原体,而不会得结核病。

还有一种情况,免疫系统也许能够控制病原体,但不能完全杀灭它们,这又被称为“潜伏性结核”。潜伏性结核患者不会立即发病,但可在以后发病,成为“活动性结核”患者,感染其他人。

‌活动性结核的症状是什么?

  • 活动性结核的症状主要有:

  • 长时间持续咳嗽,可能会出现痰中带血

  • 发热,往往超过一周

  • 盗汗

  • 不明原因的体重减轻

‌出现那种情况,应该立即就诊?

如果出现以下情况,应前去就诊:

曾靠近过发病的结核患者

咳嗽已持续了3-4周以上,而且无好转倾向

有不明原因的发热、盗汗和体重减轻


‌有针对结核的检查吗?

目前有以下几种常见的针对结核的检查:

皮试–进行这项检查时,一般是在手臂上注射含有微量已经死亡的结核杆菌,2-3日后,医生会观察注射部位是否有肿块及肿块的大小,以此来初步判断有无结核感染。

痰找结核杆菌

血液检测–结核抗体,或者结核T-Spot检查

胸片或胸部CT检查

‌如果我的结核检查呈阳性怎么办?


对于没有发病的潜伏性结核患者,必须持续用药3-9个月。

如果出现以下症状,可能提示出现了药物副作用。

  • 感到非常疲倦

  • 恶心或呕吐

  • 没有食欲

  • 尿液呈深色

  • 黄疸,即皮肤或眼白变黄

  • 腹痛

  • 皮肤瘙痒


陈舟医生

预防首先需要远离肺结核患者,如果自己的亲戚或者朋友被确诊为肺结核,一定要积极向当地疾病控制中心报告,并将他限制在房间里,不让他到处乱跑,绝对不能与他说话(因为结核杆菌会通过他说话的空气飞沫而被自己吸入呼吸道),尽量不要接近他(与他保持至少二十米的距离),并带上比较厚的口罩(至少三层以上)。以防止给自己传染上结核杆菌,使自己患上肺结核!

第二、孩子一出生最好就给孩子注射结核杆菌疫苗,使孩子对结核杆菌产生抗体,一但有结核杆菌入侵,身体的免疫系统就会命令结核杆菌抗体出击,使结核杆菌抗体与结核杆菌(抗原)接触,进而使结核杆菌不能在体内进行大量的复制和繁殖,从而起到对结核杆菌的抵抗和消灭作用,最终使结核杆菌不能对身体造成严重的破坏和损害,从而对肺结核起到预防的作用!

第三、在肺结核流行期间最好不要去公共场合以及人流量大比较拥挤的地方,比如车站、大型商场、旅游景区等地方。因为这些地方空气里飞沫含有结核杆菌的可能性比较大,使容易感染肺结核!


医学慕课

事发起因

2016年高一下半学期,班里另一名男同学也出现经常性咳嗽,到了期末,这名同学自己提出要转学,大家也是到后来才知道他得的是肺结核。

2017年1月,364班姜同学发现,自己的同桌在吃肺结核的药,现在回想起来,应该是班里感染肺结核的第三个学生。

集体感染发生在67月份之间,据同学回忆,当时正值暑假期间,准高三同学要参加补课,天气炎热,学校为教室安装了空调。冷风从4个角灌入,因为人数过多,为了得到更好的制冷效果,教室门窗紧闭,几乎不通风。

在不足50平方的地方塞下了足足90张课桌,连学生都要侧着走的教室,竟然会在夏天选择门窗紧闭,空气不流通,据统计,每十分钟通风换气一次,4~5次后可以吹掉空气中99%的结核杆菌,不开玩笑,希望大家重视这个事情,室内空气流通的重要性。

特别是在人多的教室,空调一定要配合净阁新风系统使用,望周知。

也就是在这期间,感染爆发,7月中旬,364班部分同学发生感冒咳嗽现象,在确诊感染肺结核后各自以为只有自己生病,选择隐瞒病情,直至学生家长在疾控中心相遇,家长们才开始怀疑学校。

在8月份,学校安排了一次体检,当时该班级已多人感染肺结核了。

严重后果

  1. 患感染性肺结核考生考上大学,学校可以拒收。

  2. 肺部有阴影,学生参军梦破裂。

  3. 学生药物反应严重,学习质量与睡眠质量大大降低,回不到之前的学习成绩与状态。

  4. 明年高考不一定能准时参加,部分同学已打算复读。

结核病是一种传染病菌。结核病的主要传染源是患有结核病的病人,尤其是患肺结核的病病菌人。但也并非所有的肺结核病人都是传染病源,只有那些痰中带有结核菌的病菌人才是主要的传染源。那些已经治愈的或没有排菌的结核病人没有传染性,更不会把结核病遗传给下一代。

肺结核在我国古代被称为“痨病”,中医指积劳削损之病为痨。早期症状为低热、咳嗽、盗汗、消瘦、乏力等与感冒相似,因此往往结核病在初期不太被重视,造成严重后果。

肺结核是怎么传染的,都有哪些传染途径

呼吸传播:肺结核病人咳嗽、喷嚏、大声说话时产生的飞沫及吐痰干燥后在尘土中就会带有结核杆菌,悬浮于空气中的结核菌可存活9个小时以上,当健康人吸入后可受到结核菌的感染。但需要知道的一点是,健康人感染结核菌不一定就发病,只有在身体机能变弱,免疫力下降的时候才会发病,发病后严重的可能会导致死亡。

食物传播:当食入被结核菌传染的食物时,结核菌会在消化道被胃酸杀死或随着粪便排出,但会有少量的结核菌通过消化道进入肠道形成病灶。

皮肤感染:正常情况下皮肤有抵抗外来细菌的能力,但当皮肤有破损的时候,结核菌可以经皮肤侵入而形成感染病灶。

胎盘感染:当母亲患有活动性结核病时胎儿在子宫内即可通过胎盘而受到结核菌的感染,但这种情况非常少见。

怎么预防患肺结核

首先要做的是尽可能避免和已发病的同学接触,远离传播源,不吃来历不明的食物,注意室内通风,保持室内空气新鲜,据统计,每十分钟通风换气一次,4~5次后可以吹掉空气中99%的结核杆菌。培养良好的卫生习惯,洗漱用具专人专用,勤洗手,勤换衣,定期消毒等。

不小心患了肺结核后该怎么做

心态:心态一定要好,这样也有利于身体的痊愈,多做开心的事情,不能勉强自己。

卫生方面:与人说话经常戴口罩,吃饭用自己的碗筷并且经常消毒,小孩抵抗力较差尽量远离小孩,这是对自己负责也是对别人负责。

饮食:忌食海鲜,辛辣,内脏,冷饮。注意补充营养,多吃高蛋白,植物纤维,维生素。也就是多吃肉、蔬菜和水果,蛋白质会减弱结核药的药性,所以早餐不要吃鸡蛋、牛奶之类高蛋白的东西。

作息:三餐一定要按时吃,然后按时吃药,药对肝脏有伤害,所以一定要早睡,晚上11点前入睡最好因为午夜子时是养肝的时间。

希望大家都以平常心对待肺结核,生病并没有做错什么,我们也不要成为口出恶言的人。希望大家都能在保护好自己的前提下,用平等的视角来看待每一个人。

#以上#

健康与否,都不该成为一个歧视人,或被人歧视的理由。


马渣

起肺结核就能想起《红楼梦》里的林黛玉,身处大观园,最终也没能治好痨病……

结核病俗称肺痨,相关研究表明,我国的结核发病率在全球排名第三,肺结核在我国法定报告甲乙类传染病中发病和死亡数排在第2位。

因此,结核病是严重威胁我们健康的重大传染病,离我们如此近,掌握结核病相关知识以及预防方法刻不容缓。

首先要了解,出现哪些症状就要怀疑肺结核——

  • 发热:大多为午后低热,多为38℃以下 

  • 乏力:易感到疲劳,全身无力,休息后疲劳也不能缓解,似弱柳扶风般 

  • 夜间出汗:睡眠时出汗,以颈部、腋部和阴部出汗较多,严重者可使内衣湿透

  • 食欲不振及消瘦:由于食欲不振,影响进食,故逐渐消瘦,体重减轻  

  • 咳嗽、咳痰:轻型肺结核病人表现为干咳或少量的白色粘痰,严重者咳嗽剧烈,痰量增加

众所周知肺结核是一种传染病,这种病菌传播方式简单,极易引发集中性感染——

  • 呼吸道传染:主要的传染途径。

    肺结核患者在咳嗽、大声说话、打喷嚏时将带有结核菌的飞沫排出体外,形成带菌微滴漂浮在空气中,被他人吸入后造成感染。

  • 消化道传染: 多数患者都因为饮用未消毒或消毒不严的还带有结核杆菌的牛奶或污染人型杆菌的其它食物而得病。

预防肺结核的有效办法有这些:

切断传播途径

① 房间要经常通风换气,保持空气新鲜,减少病菌的滞留。

② 饮用牛、羊奶时一定要饮用完全消毒的奶,尽量少饮用市面上的“鲜奶”。

接种肺结核育苗

肺结核育苗,就是卡介苗,它是一种无致病力的活菌苗,接种于人体后可使未受结核菌感染者获得对结核病的特异性免疫力,保护率约为80%。

一般可维持5-10年,部分接种疫苗的人后续还需要复种。

提高抗感染力和自我保护能力

生活中要保持良好的卫生习惯,勤洗澡、保证充足的睡眠,平衡膳食,及时增添衣物预防感冒,合理使用抗生素。减少与结核病人接触,探视病人应在医生允许情况下或带口罩等采取预防措施。


万里云医学影像平台


甄嬛传中雍正的母亲就死于肺结核,临死前咳了一口老血知道自己命不久矣于是下了一份密诏,不能废后,要永远保卫叶赫那拉氏族人的荣誉。跑题了!暴露出我是甄嬛的真爱粉,哈哈。

肺结核就是老一辈人说的肺痨,以往老一辈一听说是肺痨那就是不治之症。那个时代还是很可怕的。

除了个人因素外,肺结核通过空气传播,这是呼吸道疾病很常见的传染方式,所以在人多密集的地方最好佩戴上口罩作为防护。


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