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第24期
福利專區：
本期文章後留言胃食管反流病相關問題，專家進行專業解答
本期內容：胃食管反流病，切莫大意
專家介紹：
從事消化臨床工作36年，，尤其在消化道疑難疾病診治，非傳染性肝病，胃腸動力性疾病等積累豐富臨床經驗。
門診出診時間及地點：
時間：每週五上午
問：胃食管反流病是什麼？哪些人發病率較高？
範紅：胃食管反流是胃內容物反流入食管、
口腔、
喉部、
肺部、
所導致的症狀和併發症。
胃食管反流病在我國發病率逐漸升高，人群中約4％－7％有胃食管反流症狀，發病隨年齡增加而增加，40-60歲為高峰發病年齡。
問：胃食管反流病的症狀有哪些？
範紅：胃食管反流病包含食管症狀及食管外症狀：
食管症狀是反酸、
燒心、
噯氣、
吞嚥困難、
心絞痛樣的胸骨後疼痛發作。
反酸和燒心常在餐後1小時出現，臥位、彎腰或腹壓增加時可加重;
食管外症狀主要包括聲嘶、
咽喉部異物感、
咽喉部堵塞感、
慢性咳嗽、
哮喘等。
問：為什麼會得胃食管反流病？
範紅：胃食管反流病主要由食管下括約肌壓降低，
一過性鬆弛，
食管清除食物能力減弱，
反流物(包括胃酸及膽汁)刺激，
損害食管粘膜等因素引起。
除上述外還與患者年齡、
吸菸、
飲酒、
肥胖、
心理因素、
飲食習慣、
勞累、
某些藥物等許多因素有關。
問：如何診斷自己是否患有胃食管反流病？
範紅：首先大家需要注意，有胸痛的患者要先做心臟相關檢查如心電圖等排外心臟原因所致胸痛。
其次，燒心、反酸是診斷GERD 的最可靠的症狀，該症狀存在即可初步診斷，並試驗性應用抑酸藥物。
胃鏡檢查是診斷胃食管反流病比較準確的方法，能判斷其嚴重程度和有無併發症等，但大約20%-35%左右胃食管反流病患者內鏡檢查呈現陰性結果，因此，胃鏡檢查結果顯示陰性並非代表患者就不是胃食管反流病。
在這種情況下，高分辨率食管測壓及24小時測酸檢查就非常必要，這是診斷胃食管反流病的金標準，該檢查非常客觀、直觀地反映究竟有沒有反流，是什麼性質的反流，反流時間及反流程度等情況。
範紅：主要分為三部分：
改變生活方式及飲食方式。在後續預防部分會詳細描述。
抗酸劑、
H2 受體拮抗劑、
抑酸劑PPI等，
建議在醫生指導下正規使用。
問：胃食管反流病該如何進行預防？
範紅：1、過度肥胖者會增大腹壓而促成反流，所以應避免攝入促進反流的高脂肪食物，減輕體重。
2、少吃多餐，睡前4小時內不宜進食，以使夜間胃內容物和胃壓減到最低程度，必要時將床頭抬高。這對夜間平臥時的反流甚為重要，利用重力來清除食管內的有害物。
3、避免在生活中長久增加腹壓的各種動作和姿勢，包括穿緊身衣及束緊腰帶，有助於防止反流。
4、戒菸、戒酒，少食巧克力和咖啡等。
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