隨著社會的發展、藥品的廣泛應用，藥源性腎臟疾病的發生有明顯的增加趨勢，急性腎功能衰竭住院的病人中1/5——1/4是由藥物性腎損害引起的，因此需要提高用藥的合理性。防止藥物性腎損害的發生。
肝、腎是藥物最主要的代謝、排洩器官。腎臟血流量大，佔心搏出量的20——25%。
腎小管的重吸收及排洩功能，使腎小管內的藥物濃度遠遠高於血漿濃度。
腎小管的酸化作用使尿液PH值降低，藥物的溶解度降低，形成結晶、管型，阻塞腎小管。
老年人及腎臟疾病者因藥物排洩慢，而腎臟對腎毒性藥物敏感性增高，更容易發生藥物性腎損害。
腎臟各部位——腎小球、腎小管各段、集合管、間質以及腎血管均可受到損害，可表現為：急性腎小管壞死、急性間質性腎炎、腎小球病變、慢性間質性腎炎。另非甾體類消炎藥（解熱鎮痛藥）也可引起腎小球微小病變，可出現大量蛋白尿，利福平可造成新月體腎炎。
藥物性腎損害常見藥物
急性腎小管壞死 腎性急性腎衰 | 氨基糖甙類、頭孢菌素類、過期四環素、多肽類、利福平、甘露醇、解熱鎮痛藥、止痛劑等 |
急性間質性腎炎 | 青黴素及頭孢菌素類、磺胺類、多肽類、萬古黴素、利福平、解熱鎮痛藥 |
腎前性急性腎衰（血容量不足、缺血、嘔吐、腹瀉） | 血管緊張素轉化酶抑制劑、如卡託普利、依那普利，血管緊張素Ⅱ抑制劑如氯沙坦鉀、厄貝沙坦 |
腎後性急性腎衰（尿路感染） | 磺胺類、抗腫瘤化療藥 |
慢性間質性腎炎 | 解熱鎮痛藥、頭孢菌素類、馬兜鈴酸如：龍膽瀉肝丸 |
因此，日常生活用藥一定要詳細閱讀藥品說明書，遵醫囑用藥避免藥物性腎損害的發生。
腎病一科 段曉俊
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