聿枫
要了解这个科普知识，应该首先了解冠心病和心肌梗死发生的原因过程。所谓冠心病，指的是心脏的冠状动脉内发生粥样硬化性斑块，后者导致心肌供血不足，而发生的心肌缺血的症状，主要分型了，就包括心绞痛和心肌梗死。
长在冠脉内的粥样硬化斑块就像我们下水管道中的垃圾一样，影响着心肌供血。有的斑块性质不稳定，一些特殊的诱因，能导致斑块破裂，斑块中的血脂成份破入到血管内，会立即激发血液中的凝血系统，导致凝集成血栓，使冠状动脉完全闭塞，心肌因为供血中断而发生急性心肌细胞坏死，即急性心肌梗死。
从这个过程当中，我们可以推断出斑块的稳定性是最重要的一个环节，足够稳定的斑块不会发生破裂，也不会引发急性心肌梗死。
而在众多的药物当中，他汀类降脂药物是最重要的药物之一。该药在降低低密度脂蛋白胆固醇的时候的同时，稳定斑块，进而起到预防急性心肌梗死的作用。
另外基本上所有的冠心病患者都需要服用阿司匹林，该药通过对抗血小板聚集的作用，来预防急性心肌梗死的发生。
当然，这并不意味着充分服用了阿司匹林和他汀类降脂药物，就能完全阻断急性心肌梗死发病的过程，只是在一定程度上降低发病风险的作用。
惠大夫在江湖
冠心病是常见心血管疾病，发病率逐年升高，给人们的身心健康造成了严重影响。如何预防冠心病呢？下面简单介绍一下！
冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。但是冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。
危险因素与诱因
冠心病的发作常常与季节变化、情绪激动、体力活动增加、饱食、大量吸烟和饮酒等有关。
健康提示
中国实用内科杂志
对冠心病患者而言，避免发生心肌梗死最有效的方式有三种，一是合理的饮食结构，二是健康的生活习惯，三是预防性用药；虽然不能彻底避免心梗的发生，但是却可以将其发生几率降到最低限！
首先，关于饮食结构的问题，实际上就是在说什么能吃，什么不能吃，咱们简单的说一下冠心病患者在饮食上应该注意些什么：
1、低盐低脂饮食，每日食盐摄入量小于6克，炒菜少放油，尽量选择植物油；
2、增加膳食纤维含量高的食物，比如豆类、南瓜、芹菜等，保证大便的通畅；
3、低热量饮食，减少体重的增加，因为肥胖是心脑血管疾病的高危因素；
4、选择含氨基酸种类丰富的优质蛋白，比如鱼肉、瘦肉等，尽量不要食用肝、脑、肾等动物内
5、多吃蔬菜，并保证蔬菜的多样化，餐后再吃一些水果，丰富的维生素可以维护心脏血管的健康；
其次，健康的生活习惯，很简单，就是不吸烟，少喝酒，不熬夜，多运动，饭吃七分饱，忌暴饮暴食；
急诊内科张医生
大概6年前，曾经救治一名22岁的军官，急性心肌梗死，因为孩子年龄太小，大家很谨慎，怕误诊，但是种种诊断依据都明确，最后还是急诊放了支架，挽救了生命。2年后，这个孩子再发梗死，在另外一根血管，这次心衰了，这个如朝阳般年龄的孩子，此生可能就是养病，甚至寿命都受影响了。
急性心肌梗死最根本的原因仍是动脉粥样硬化形成，斑块破裂血栓堵塞血管，这一点从冠脉造影是可以验证的。
他的早期，就是血管内皮验证变化，脂质沉积，形成斑块，大部分病人早期是有症状的。
当然这些和遗传性、吸烟酗酒、不健康饮食、不运动、肥胖、压力大等等都有关系，并不是某一个原因导致了动脉粥样硬化的加剧和年轻化。
1、戒烟:吸烟心梗风险是不吸烟的3倍；
2、健康饮食:低盐低脂低糖饮食，多吃五谷杂粮、蔬菜水果，少吃油炸及胆固醇含量高的食物。健康饮食明确可以降低动脉粥样硬化，尤其是地中海饮食更为全面，也更为权威的可以降低心血管事件；
3、控制体重，运动:运动是可以明确增强心脏功能。肥胖和动脉粥样硬化有着紧密联系。
5、高危人群，尤其父母有心肌梗死病史或早年猝死病史的要早期定期检查。
这是冠心病最基本的预防，也是心肌梗死有效的预防。
如果有心绞痛的症状，或有冠心病的高危因素:
2、继续健康生活习惯，延缓、减慢血管狭窄的进程。
3、服用包括阿司匹林加他汀在内的正规冠心病的药物。
4、如果药物控制效果不好，仍发作心绞痛，需要尽快行冠脉造影检查，以明确是否需要血运重建。
5、服药后定期复查，把各项血脂、血糖指标控制在安全范围内
最后一道关，王医生多次提到，还是要重复，胸痛持续不缓解，第一时间拨打120，躺平等候！
心血管王医生
心肌梗死
是指急性心肌缺血导致心肌细胞坏死。通常是冠状动脉不稳定斑块破裂、糜烂及内皮损伤的基础上继发血栓形成导致冠状动脉持续堵塞，从而使心肌细胞缺血、损伤和坏死过程的临床综合征。
急性心肌梗死的诱因有以下几点，避免诱因，能有效预防心梗发作。
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1. 睡眠不足：真实案例，我的大学同学的同事（一个骨科的外科医生），连续工作48小时，突发心梗离世；
2. 寒冷：寒冷刺激，肌肉不自主运动，加大耗氧量使心脏负荷过重；
3. 大喜大悲：古装剧中常有傲视群雄的侠客打败唯一对手后，兴奋过度而突发心梗的情况😂😂😂😂；
4. 剧烈运动或突然大量运动：这是心梗的重要诱因，大家在新闻上常常看到某某大学学生在篮球场运动中突然死亡。剧烈运动导致的心梗😭😭😭；
5. 感冒或流感伴剧烈咳嗽：感染本身后可加大全身耗氧量，加重心脏负担。由于解剖位置关系，剧烈咳嗽也是很容易刺激心脏，导致斑块破裂，诱发心梗，所以尽量避免感冒咳嗽；
6. 晨起+大便：晨起本来就是心梗发作的高峰期，你再加上用力大便，这对于病人来说是雪上加霜、火上浇油。在临床上这种情况发生心梗的病人我见的最多，所以调整大便时间也是必要的；
7. 纵欲过度：这就不多说了，有没有纵欲过度时出现轻微胸痛的症状，可能有心脏短暂缺血哦😱😱😱；
饱餐、偏头痛、哮喘、大量饮酒、生气等诸多原因都可能诱发心梗。生命可贵，且行且珍惜！愿大家身体健康，感谢阅读！
