聿楓
要了解這個科普知識，應該首先了解冠心病和心肌梗死發生的原因過程。所謂冠心病，指的是心臟的冠狀動脈內發生粥樣硬化性斑塊，後者導致心肌供血不足，而發生的心肌缺血的症狀，主要分型了，就包括心絞痛和心肌梗死。
長在冠脈內的粥樣硬化斑塊就像我們下水管道中的垃圾一樣，影響著心肌供血。有的斑塊性質不穩定，一些特殊的誘因，能導致斑塊破裂，斑塊中的血脂成份破入到血管內，會立即激發血液中的凝血系統，導致凝集成血栓，使冠狀動脈完全閉塞，心肌因為供血中斷而發生急性心肌細胞壞死，即急性心肌梗死。
從這個過程當中，我們可以推斷出斑塊的穩定性是最重要的一個環節，足夠穩定的斑塊不會發生破裂，也不會引發急性心肌梗死。
而在眾多的藥物當中，他汀類降脂藥物是最重要的藥物之一。該藥在降低低密度脂蛋白膽固醇的時候的同時，穩定斑塊，進而起到預防急性心肌梗死的作用。
另外基本上所有的冠心病患者都需要服用阿司匹林，該藥通過對抗血小板聚集的作用，來預防急性心肌梗死的發生。
當然，這並不意味著充分服用了阿司匹林和他汀類降脂藥物，就能完全阻斷急性心肌梗死發病的過程，只是在一定程度上降低發病風險的作用。
惠大夫在江湖
冠心病是常見心血管疾病，發病率逐年升高，給人們的身心健康造成了嚴重影響。如何預防冠心病呢？下面簡單介紹一下！
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（冠心病）是冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病。但是冠心病的範圍可能更廣泛，還包括炎症、栓塞等導致管腔狹窄或閉塞。世界衛生組織將冠心病分為5大類：無症狀心肌缺血（隱匿性冠心病）、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心臟病）和猝死5種臨床類型。臨床中常常分為穩定性冠心病和急性冠狀動脈綜合徵。
危險因素與誘因
冠心病的發作常常與季節變化、情緒激動、體力活動增加、飽食、大量吸菸和飲酒等有關。
健康提示
中國實用內科雜誌
對冠心病患者而言，避免發生心肌梗死最有效的方式有三種，一是合理的飲食結構，二是健康的生活習慣，三是預防性用藥；雖然不能徹底避免心梗的發生，但是卻可以將其發生幾率降到最低限！
首先，關於飲食結構的問題，實際上就是在說什麼能吃，什麼不能吃，咱們簡單的說一下冠心病患者在飲食上應該注意些什麼：
1、低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入量小於6克，炒菜少放油，儘量選擇植物油；
2、增加膳食纖維含量高的食物，比如豆類、南瓜、芹菜等，保證大便的通暢；
3、低熱量飲食，減少體重的增加，因為肥胖是心腦血管疾病的高危因素；
4、選擇含氨基酸種類豐富的優質蛋白，比如魚肉、瘦肉等，儘量不要食用肝、腦、腎等動物內
5、多吃蔬菜，並保證蔬菜的多樣化，餐後再吃一些水果，豐富的維生素可以維護心臟血管的健康；
其次，健康的生活習慣，很簡單，就是不吸菸，少喝酒，不熬夜，多運動，飯吃七分飽，忌暴飲暴食；
急診內科張醫生
大概6年前，曾經救治一名22歲的軍官，急性心肌梗死，因為孩子年齡太小，大家很謹慎，怕誤診，但是種種診斷依據都明確，最後還是急診放了支架，挽救了生命。2年後，這個孩子再發梗死，在另外一根血管，這次心衰了，這個如朝陽般年齡的孩子，此生可能就是養病，甚至壽命都受影響了。
急性心肌梗死最根本的原因仍是動脈粥樣硬化形成，斑塊破裂血栓堵塞血管，這一點從冠脈造影是可以驗證的。
他的早期，就是血管內皮驗證變化，脂質沉積，形成斑塊，大部分病人早期是有症狀的。
當然這些和遺傳性、吸菸酗酒、不健康飲食、不運動、肥胖、壓力大等等都有關係，並不是某一個原因導致了動脈粥樣硬化的加劇和年輕化。
1、戒菸:吸菸心梗風險是不吸菸的3倍；
2、健康飲食:低鹽低脂低糖飲食，多吃五穀雜糧、蔬菜水果，少吃油炸及膽固醇含量高的食物。健康飲食明確可以降低動脈粥樣硬化，尤其是地中海飲食更為全面，也更為權威的可以降低心血管事件；
3、控制體重，運動:運動是可以明確增強心臟功能。肥胖和動脈粥樣硬化有著緊密聯繫。
5、高危人群，尤其父母有心肌梗死病史或早年猝死病史的要早期定期檢查。
這是冠心病最基本的預防，也是心肌梗死有效的預防。
如果有心絞痛的症狀，或有冠心病的高危因素:
2、繼續健康生活習慣，延緩、減慢血管狹窄的進程。
3、服用包括阿司匹林加他汀在內的正規冠心病的藥物。
4、如果藥物控制效果不好，仍發作心絞痛，需要儘快行冠脈造影檢查，以明確是否需要血運重建。
5、服藥後定期複查，把各項血脂、血糖指標控制在安全範圍內
最後一道關，王醫生多次提到，還是要重複，胸痛持續不緩解，第一時間撥打120，躺平等候！
心血管王醫生
心肌梗死
是指急性心肌缺血導致心肌細胞壞死。通常是冠狀動脈不穩定斑塊破裂、糜爛及內皮損傷的基礎上繼發血栓形成導致冠狀動脈持續堵塞，從而使心肌細胞缺血、損傷和壞死過程的臨床綜合徵。
急性心肌梗死的誘因有以下幾點，避免誘因，能有效預防心梗發作。
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1. 睡眠不足：真實案例，我的大學同學的同事（一個骨科的外科醫生），連續工作48小時，突發心梗離世；
2. 寒冷：寒冷刺激，肌肉不自主運動，加大耗氧量使心臟負荷過重；
3. 大喜大悲：古裝劇中常有傲視群雄的俠客打敗唯一對手後，興奮過度而突發心梗的情況😂😂😂😂；
4. 劇烈運動或突然大量運動：這是心梗的重要誘因，大家在新聞上常常看到某某大學學生在籃球場運動中突然死亡。劇烈運動導致的心梗😭😭😭；
5. 感冒或流感伴劇烈咳嗽：感染本身後可加大全身耗氧量，加重心臟負擔。由於解剖位置關係，劇烈咳嗽也是很容易刺激心臟，導致斑塊破裂，誘發心梗，所以儘量避免感冒咳嗽；
6. 晨起+大便：晨起本來就是心梗發作的高峰期，你再加上用力大便，這對於病人來說是雪上加霜、火上澆油。在臨床上這種情況發生心梗的病人我見的最多，所以調整大便時間也是必要的；
7. 縱慾過度：這就不多說了，有沒有縱慾過度時出現輕微胸痛的症狀，可能有心臟短暫缺血哦😱😱😱；
飽餐、偏頭痛、哮喘、大量飲酒、生氣等諸多原因都可能誘發心梗。生命可貴，且行且珍惜！願大家身體健康，感謝閱讀！
