AA__廚房承包找訴不盡滄桑
本期醫數嘉賓
北京醫科大學骨科、脊柱外科主任 齊強教授
腰椎間盤突出症在年輕朋友中的患病率越來越高，這與平時的生活習慣和姿勢也是密不可分的。年輕人白天工作時9小時保持一個不良好的坐姿，晚上回到家裡又是幾小時的葛優躺，以上種種都會導致脊柱的變形。
小結
腰椎微創手術較傳統手術複發率相對較高。微創手術不能完全替代開放手術。
醫數
椎間孔鏡是新的脊柱微創技術，它跟開放手術的療效是一樣的，但是創傷卻小的多，只有不到1cm的切口，還可以局麻完成。
至於你說的成功率可能是害怕手術損傷神經，畢竟老一輩都說腰椎不能動手術，動手術就癱瘓，其實這個說法太傳統了，椎間孔鏡手術還是很安全的，首先定位穿刺是在X線下完成的，然後局麻，在手術的時候會根據患者的反應調整的，如果碰到神經患者會有感覺，醫生會躲開調整，所以還是很安全的，但是也得需要經驗豐富的醫生完成，起碼要獨立完成100例以上才行，下面用視頻給你講解一下這個手術。
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透明醫學骨科任醫生
應該問問那些做過該手術的患者術後的感覺如何，有沒有其它的症狀出現？如果不是特別的已經嚴重到癱瘓的地步，腰突壓迫神經是根本不需要手術的；討論這個問題就要從病理上去分析，腰椎間盤為什麼會出現突出，只有搞明白了這個“因”，調理還會有多大難度嗎？椎骨就好比電線杆子，椎骨周圍的肌腱，肌肉和韌帶就是電線杆子周圍起穩定和固定金屬拉線，一旦一側的金屬拉線鬆了，時間久了～電線杆子也就失去了那一邊的拉扯的力量而歪向另一邊；而人體椎骨也不想電線杆子一樣是個整體，它是一節一節連接起來的，骨關節之間還有軟質的膠墊（椎間盤），一旦韌帶和肌肉受風寒侵蝕或強力扭傷，就會造成其拉力喪失，導致整個椎骨出現晃動，夾在各椎骨關節之間的盤焉有不被“擠出”的理由？久而久之～突出來的盤擠壓到神經，坐骨神經和腿就會出現疼痛（看人體神經分佈圖）；按照這個邏輯，調理腰突也就很簡單了。
愚木草堂9999
如果你去問主治醫生，手術成功率是多少，一般情況下，醫生不會正面回答。患者和家屬最想聽到的肯定是百分之百成功，畢竟是在自己身上動刀子，可是沒有主治醫生會告訴你手術成率百分之百，其他人告訴你的成功率也是不負責任的行為。醫生經過診斷，建議你做這個手術，說明醫生是有把握的，不必過於擔心。
再小的手術也不可能百分百的把握，醫生術前充分準備，術中全力以赴，精細操作，術後加強康復以及醫患充分信任，良好溝通，互相理解，比追問成功率更為重要。
骨病諮詢老師
腰椎間盤突出的微創手術已經出現很多年，可能聽起來微創好像傷害很小，其實不然，微創只是相對於手術而講的，並不是本身創傷很小。也會有著很多的併發症，例如，硬膜撕裂、出血、神經損傷 、周圍軟組織損傷和感染，還有經驗不豐富的醫生可能出現定位錯誤等。
孔鏡實際上是內窺鏡技術在脊柱領域的一種應用，1999年美國首創，2007年才引進國內。算目前腰椎間盤微創手術裡最為先進的，創傷也相對較小，但是還是遠大於腰椎間盤突出本身對於脊柱的損傷，穿刺，放置套管通道的過程必然離不開損傷和破壞，定位也有可能錯誤，手術操作也會有人為的失誤損傷可能性，一旦出問題，在醫生身上是概率，在患者身上就不是概率問題，是100%。
尤其你才22歲，症狀表現也是坐骨神經痛，沒有馬尾綜合徵，沒看過你的CT或者核磁共振，但是應該還是可以保守處理的。發病急性期時，一定不要因為暫時的疼痛，或者某些人輕鬆的語氣告訴你，微創很簡單，做完很快就好。慎重多考慮一下，這是我個人建議，希望對你有幫助。記得能保守不微創，能微創不手術，人生路很長，一定不要著急去做一些可能會有收穫，必然傷害身體的選擇。
