你的體重會有多大風險犯痛風——BMI每增加1,痛風風險增加 18%

一、BMI指數

BMI指數(即身體質量指數,簡稱體質指數又稱體重,英文為Body Mass Index,簡稱BMI),是用體重公斤數除以身高米數平方得出的數字,是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個標準。主要用於統計用途,當我們需要比較及分析一個人的體重對於不同高度的人所帶來的健康影響時,BMI值是一箇中立而可靠的指標。BMI是世界公認的一種評定肥胖程度的分級方法,世界衛生組織(WHO)也以BMI來對肥胖或超重進行定義。

身高體重指數這個概念,是由19世紀中期的比利時通才凱特勒最先提出。它的定義如下:

體質指數(BMI)=體重(kg)÷身高^2(m

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體重指數小於18.6表示你體重不足。BMI在18.6到24.9之間意味著你的體重是健康的。體重指數為25和29.9表明你超重,體重指數超過30表明你肥胖,應該考慮減肥了。BMI超過35的人可能是病態肥胖,應該小心啦。

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二、約翰霍普金斯大學公共衛生學院研究

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三、專家怎麼說

1、哈佛大學健康研究院痛風與關節結石研究中心的Hyon Choi教授說:讓人痛不欲生的痛風疼痛是由於你體內尿酸過高,尿酸在你關節處堆積成形成尿酸結晶導致的。你越胖,你的身體就越難以排出尿酸。Choi教授說:“超重與導致你身體最終突發尿酸有非常緊密的關係,他們成因果關係,也就是說你越重,突發痛風的概率越高,你痛風復發的可能性也會越大。”當人的身體超重或肥胖的時候,你的身體會釋放更多的胰島素。“高胰島素會抑制你的腎臟進行排洩尿酸的工作,這就會導致你突發痛風。

2、密歇根大學助理教授、風溼病專家 Puja Khanna教授說:“由於尿酸值是一個動態的數值,就跟你的血壓一樣,所以有很多因素會影響到他高低。”

她說:“像壓力過大,身體脫水,各種藥物如利尿劑的使用都會使你的尿酸值陡增,體重增加亦是如此。一項研究表明,一個人只要體重增加10磅左右且超過四周以上,就會引發高尿酸。”

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四、2016中國痛風診療指南

Aune等[81]的研究顯示,更高的BMI可增加痛風風險。BMI為20 kg/m2者比,BMI為25 kg/m2、30 kg/m2、35 kg/m2、40 kg/m2者患痛風的相對風險度為1.78、2.67、3.62和4.64Choi等[82]的研究顯示,BMI為25~29.9 kg/m2的痛風患者數是BMI為21~22.9 kg/m2痛風患者數的1.95

倍,BMI為30~34.9 kg/m2的痛風患者數是BMI為21~22.9 kg/m2痛風患者數2.33倍,BMI為>35 kg/m2的痛風患者數是BMI為21~22.9 kg/m2痛風患者數的2.97倍。與體重變化維持在±1.81 kg的痛風患者比,體重增加13.61 kg的痛風患者數是其1.99倍,而體重減輕超過4.54 kg的痛風患者數是其0.61倍(95%CI0.40~0.92)。邵繼紅等[83]的研究顯示,肥胖(OR=2.91)是痛風的獨立危險因素。

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五、國內外相關研究

2、肥胖痛風患者發病年齡較早,痛風發作時血尿酸水平較高,且易併發高血壓、脂代謝紊亂及空腹血糖受損(摘自:《中國醫學創新》, 2017 , 14 (5) :1-5“肥胖痛風患者的臨床特點分析”)

4檢索PubMed、Web of Science、萬方、維普以及中國知網數據庫,收集從建庫至2015年9月所有有關超標和肥胖與痛風發病風險關係的中英文文獻。採用隨機效應模型來計算合併相對危險度(RR)以及95%可信區間(CI)。結果共有9篇文獻包含249739例研究對象符合超標的納入標準,11篇文獻包含382548例研究對象符合Ⅰ級肥胖的納入標準,3篇文獻包含68 946例研究對象符合Ⅱ或Ⅲ級肥胖的納入標準。超標、Ⅰ級肥胖和Ⅱ或Ⅲ級肥胖的合併RR分別為1.52

(95%CI=1.35~1.72)、2.12(95%CI=1.81~2.48)和2.60(95%CI=1.93~3.50。(《齊魯醫學雜誌》2016年第2期203-206)

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2008年發表在《美國臨床營養學雜誌》上的一篇研究文章,一項在近三萬名經常跑步的健身者中的跟蹤研究發現,即便在參加公眾跑步活動的男性當中,飲食生活因素也會對痛風風險產生影響:

體重指數(BMI)對痛風風險的影響非常大BMI 每增加 1,即便每天跑同樣的距離,痛風風險也會增加 18%。而 BMI 超過 27.5 的人,痛風危險則是BMI 低於 20 者的 16 倍,是 BMI 在 20-22.5 之間者的 4 倍。腰圍每長1釐米,痛風風險增加6%

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