在每天的臨床工作中，最常被問起的問題就是關於阿司匹林的各種問題。可以想象，隨著全民對於阿司匹林有效性的認可，服用阿司匹林的人也越來越多，隨之而來的是各種關於阿司匹林的常見問題。今天張大夫把最常被問起的幾個問題一併回答。
一、阿司匹林是否需要終身服用？
美國心臟協會、美國卒中協會、歐洲心臟協會以及國內的各大指南都一致推薦：對於動脈粥樣硬化性疾病的大部分患者來說，如果沒有禁忌症，小劑量阿司匹林應該長期終身服用。使用阿司匹林的時間越長，生存獲益也就越大。對於冠心病、腦血管疾病等確診和高危患者服用阿司匹林更應該是一個長期終身的任務。
美國多項大型研究指出，對於那些冠心病患者來說，中途停用阿司匹林的患者發生心肌梗死的危險高達39%，比持續服用阿司匹林患者高出18%。
同樣是美國的研究顯示，在腦梗塞患者中停用阿司匹林會明顯增加再次梗塞的發生率。
二、選擇哪種阿司匹林比較好？
現階段主流的阿司匹林劑型分為平片、緩釋片和腸溶片。有研究顯示，普通阿司匹林片對胃黏膜刺激作用大，緩釋片在主管感覺上好像比平片稍微好一些，但消化道出血發生率基本等同於普通平片。阿司匹林腸溶片對於胃黏膜的刺激明顯小於以上兩種劑型。所以，現階段在臨床上世界範圍內，基本採用的都是阿司匹林腸溶片口服。
三、服用多大劑量的阿司匹林合適？
早在2002英國醫學雜誌就彙總了全世界關於阿司匹林的287個試驗結果，結果顯示：75-150mg的阿司匹林效果最佳，不但可以有效預防心腦血管疾病，而且副作用不明顯。所以，目前我國大部分心腦血管患者長期口服阿司匹林的方案是每天100mg。（小腸溶25mg一片的是每天4片，拜阿司匹林腸溶片100mg一片的是每天一片。）
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