在每天的临床工作中，最常被问起的问题就是关于阿司匹林的各种问题。可以想象，随着全民对于阿司匹林有效性的认可，服用阿司匹林的人也越来越多，随之而来的是各种关于阿司匹林的常见问题。今天张大夫把最常被问起的几个问题一并回答。
一、阿司匹林是否需要终身服用？
美国心脏协会、美国卒中协会、欧洲心脏协会以及国内的各大指南都一致推荐：对于动脉粥样硬化性疾病的大部分患者来说，如果没有禁忌症，小剂量阿司匹林应该长期终身服用。使用阿司匹林的时间越长，生存获益也就越大。对于冠心病、脑血管疾病等确诊和高危患者服用阿司匹林更应该是一个长期终身的任务。
美国多项大型研究指出，对于那些冠心病患者来说，中途停用阿司匹林的患者发生心肌梗死的危险高达39%，比持续服用阿司匹林患者高出18%。
同样是美国的研究显示，在脑梗塞患者中停用阿司匹林会明显增加再次梗塞的发生率。
二、选择哪种阿司匹林比较好？
现阶段主流的阿司匹林剂型分为平片、缓释片和肠溶片。有研究显示，普通阿司匹林片对胃黏膜刺激作用大，缓释片在主管感觉上好像比平片稍微好一些，但消化道出血发生率基本等同于普通平片。阿司匹林肠溶片对于胃黏膜的刺激明显小于以上两种剂型。所以，现阶段在临床上世界范围内，基本采用的都是阿司匹林肠溶片口服。
三、服用多大剂量的阿司匹林合适？
早在2002英国医学杂志就汇总了全世界关于阿司匹林的287个试验结果，结果显示：75-150mg的阿司匹林效果最佳，不但可以有效预防心脑血管疾病，而且副作用不明显。所以，目前我国大部分心脑血管患者长期口服阿司匹林的方案是每天100mg。（小肠溶25mg一片的是每天4片，拜阿司匹林肠溶片100mg一片的是每天一片。）
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