肺癌的咳嗽和別的咳嗽有什麼不同？如何辨別自己是否有肺癌徵兆？

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一般來講，肺癌咳嗽和其他原因引起的咳嗽並沒有本質的區別。

咳嗽是各種有害因素作用於氣管和支氣管黏膜或胸膜的炎症、異物及其他各種物理或化學性刺激引起，咳嗽時肺內壓升高，然後聲門張開，肺內空氣噴射而出。咳嗽具有清除呼吸道異物和分泌物的作用，是人體自身的一種自我保護性措施。

腫瘤導致的咳嗽是腫瘤發展到一定程度後對支氣管粘膜造成損害，在這種有害刺激的作用下，人體會產生反射性的咳嗽症狀，一般多為乾咳，或少量咯痰、痰中帶血等。這裡有一個名詞，叫“刺激性乾咳”，也就是說患者可以沒有任何原因和誘因，出現無緣無故的劇烈咳嗽，而且這種咳嗽用普通的鎮咳藥效果差。所以如果出現上述無原因的刺激性乾咳，並且症狀持續存在，尤其是40以後有吸菸史的男性，就要引起重視了。

各種支氣管炎症引起的咳嗽，可以為乾咳，也可以伴有咯痰；肺部炎症引起的咳嗽咯痰，還可以伴有發熱，甚至高熱；慢性支氣管炎急性發作在咳嗽的同時可以伴有喘憋、氣急；老年性慢性支氣管炎、肺氣腫還可以有多量的痰液等。而結核引起的咳嗽一般為慢性咳嗽，並伴有消瘦、低熱、盜汗等。

支氣管擴張症引起的咳嗽有時和腫瘤引起的咳嗽有一定的相似性，而且支氣管擴張容易引起咯血。這些都和腫瘤性的咳嗽有著很高的相似性。

咳嗽是很多肺部疾病引起的最主要的症狀，單純憑咳嗽鑑別肺癌有很大的不確定性，中心型肺癌可以出現咳嗽，很多周圍型肺癌根本就沒有咳嗽症狀，甚至已經是晚期患者都不會有咳嗽。

所以鑑別和發現肺癌，除了典型的遷延不愈的刺激性咳嗽，最主要的就是定期體檢了，尤其是有肺癌家族史，40歲以後，有長期吸菸史的男性，每年做一次體檢或低劑量螺旋CT篩查，就是發現肺癌最主要的手段了。

深藍醫生

很多人可能都知道，肺癌患者通常都會出現有咳嗽的症狀，那麼肺癌導致的咳嗽和一般的咳嗽疾病，究竟存在有什麼不同嗎?出現咳嗽又應當要怎樣辨別自身是否存在有肺癌疾病的症狀呢?

除了咳嗽，如果出現痰中帶有血絲的話，也有可能是肺癌的另一個示警信號。除此之外，對於胸背痛或者胸悶等症狀的出現，往往也是與生長在肺尖部的肺癌疾病有關，由於肺癌通常較為容易侵犯到機體的骨關節和神經肌肉等，因此會造成胸背痛或者是胸悶感覺的出現。

醫聯媒體

編：

　　“小毛病”咳嗽引發大問題，認為可能是感冒了著涼了，吃點藥或者挺挺也就過去了。氣溫低加上持續多日的霧霾，辦公室被重重的咳嗽聲包圍，有人咳3-5天逐漸好轉，也有人咳滿1-2周依然藥不能停。

　　大多數咳嗽是由上呼吸道感染(也就是感冒)引起的，不治自愈。但如持續幾周以上不見好轉甚至逐漸加重，甚至出現咳血胸悶現象，有必要引起重視了，久咳不愈可能是重病信號。

　　　肺炎咳嗽和普通咳嗽有哪些區別?

　一般情況咳嗽或其他感冒樣症狀持續10天以上無明顯好轉，並伴有呼吸困難、胸痛、發熱超過38.5℃，就需要高度警惕是否由肺炎所致。

　　咳嗽方面，肺炎早期為刺激性乾咳，後期可咳出黏液血性痰、鐵鏽色痰或膿性痰。

　　肺癌：持續咳嗽、咯血

　　《美國胸科雜誌》上的一項研究發現，65%的肺癌患者在確診時有慢性咳嗽症狀。Flores稱，毫不誇張地講，咳嗽基本是肺癌的唯一早期症狀。

　　吸菸是肺癌發生的主要誘因，但不是唯一的致癌因素。根據國際肺癌研究協會的統計數據，非吸菸人群中的肺癌發病率高達28%。

　　這種咳嗽是肺癌徵兆

　　當咳嗽持續了兩週以上，特別是伴有血色或鏽色痰液，吞嚥痛、胸痛以及聲音嘶啞時，需要警惕肺癌來襲

大家醫聯醫生集團

肺癌（lung cancer），原發性支氣管肺癌 （Primary bronchogenic carcinoma）的簡稱，腫瘤細胞源於支氣管黏膜或腺體，常有區域性淋巴結轉移和血行播散，早期常有刺激性咳嗽、痰中帶血等呼吸道症狀，病情進展速度與細胞生物特性有關。肺癌為當前世界各地最常見的惡性腫瘤之一，是一種嚴重威脅人民健康和生命的疾病。

發病部位一般有以下規律，即右肺多於左肺，上葉多於下葉，從主支氣管到細支氣管均可發生癌腫。根據肺癌發生部位的不同，臨床上將肺癌分為中央型肺癌、周圍型肺癌及瀰漫型肺癌三類，其中起源於主支氣管、肺葉支氣管的肺癌，位置靠近肺門者稱為中央型肺癌；起源於肺段支氣管以下的肺癌位置在肺的周圍部分者稱為周圍型肺癌；起源於細支氣管或肺泡，位置瀰漫分佈於兩肺者為瀰漫型肺癌。

肺癌起源於支氣管粘膜上皮，侷限於基底膜內者稱為原位癌癌腫，可向支氣管腔內或/和臨近的肺組織生長，並可通過淋巴血行或經支氣管轉移擴散。癌瘤生長速度和轉移擴散的情況，與癌瘤的組織學類型、分化程度等生物學特性有一定關係。

癌細胞形狀

絕大多數肺癌是惡性上皮細胞腫瘤-就是上皮細胞的惡性腫瘤。根據癌細胞在顯微鏡下組織學上的大小和外觀，肺癌主要分為“小細胞肺癌”(16.8%）和“非小細胞肺癌”（80.4%）。

一、非小細胞肺癌(NSCLC)

由於預後方案相似，幾種非小細胞肺癌歸為一類。主要有三類：鱗狀細胞癌、肺腺癌和大細胞肺癌。

鱗狀細胞癌佔肺癌的25%，通常起始於氣管。在腫瘤中常發現有空腔和細胞凋亡。充分分化的鱗狀細胞癌經常比其他類型

二、小細胞肺癌(SCLC)

小細胞肺癌，也叫“燕麥細胞癌”，不太常見。 這個癌常在大的呼吸道（主要或分支氣管）裡並發展迅速，很快就長的很大。小細胞裡有神經分泌細胞顆粒球 (內含內分泌荷爾蒙的囊泡）， 因此會和內分泌-副癌綜合症有關。雖然起初會對化療比較敏感，但最終預後效果不佳且通常遠端轉移。小細胞肺癌分侷限期和廣泛期。這類肺癌很大程度上和吸菸有關。

三、其他類別

肺癌是多樣性很強的，腫瘤中包括幾中小類的癌細胞的情況非常常見。最廣為認可和使用的肺癌分類體系是第四版的“肺和呼吸系統腫瘤組織學分類”，於2004年由世界衛生組織和國際肺癌研究協會聯合發表。其中確認了多種組織病理學上特別的非小細胞肺癌，歸入多個新的小類別，包括肉瘤樣癌，腮腺癌，類癌，肺腺鱗癌。最後一小類至少分別包括了10%的肺腺癌和鱗狀細胞癌。當腫瘤中即包括小細胞癌又包括非小細胞癌，這類被分為是一種小細胞癌的變種，稱作混合小細胞癌。混合小細胞癌是目前唯一一種被承認的小細胞癌變種。嬰兒和兒童中，最主要的肺癌類型是肺母細胞瘤和類癌。

組織病理

1、鱗形細胞癌(又稱鱗癌)：在各種類型肺癌中最為常見，約佔50%。患病年齡大多在50歲以上，男性佔多數。

大多起源於較大的支氣管，常為中央型肺癌。雖然鱗癌的分化程度有所不同，但一般生長髮展速度比較緩慢，病程較長。對放射和化學療法較敏感。首先經淋巴轉移，血行轉移發生較晚。 　　

2、未分化癌：發病率僅次於鱗癌，多見於男性，發病年齡較輕，一般起源於較大支氣管。居中央型肺癌根據組織細胞形態又可分為燕麥細胞、小圓細胞和大細胞等幾種類型，其中以燕麥細胞最為常見。未分化癌惡性度高，生長快，而且較早地出現淋巴和血行廣泛轉移，對放射和化學療法較敏感，在各型肺癌中預後最差。 　　

3、腺癌：起源於支氣管粘膜上皮，少數起源於大支氣管的粘液腺。發病率比鱗癌和未分化癌低，發病年齡較小，女性相對多見。多數腺癌起源於較小的支氣管，為周圍型肺癌。早期一般沒有明顯的臨床症狀，往往在胸部X線檢查時被發現。表現為圓形或橢圓形腫塊，一般生長較慢，但有時早期即發生血行轉移。淋巴轉移則發生較晚。 　　

4、肺泡細胞癌：起源於支氣管粘膜上皮，又稱為細支氣管肺泡細胞癌或細支氣管腺癌。部位在肺野周圍，在各型肺癌中發病率最低，女性比較多見。一般分化程度較高，生長較慢。癌細胞沿細支氣管肺泡管和肺泡壁生長，而不侵犯肺泡間隔。淋巴和血行轉移發生較晚，但可經支氣管播散到其他肺葉或侵犯胸膜。肺泡細胞癌在形態上有結節型和瀰漫型兩類。前者可以是單個結節或多個結節；後者形態類似肺炎病變。範圍侷限的結節型，手術切除療效較好。

病因介紹

吸菸

幾乎所有肺癌患者的發病與吸菸有關煙是極酸的物質，極易導致人體酸化，酸性體質容易誘發癌症。根據各國的大量調查資料都說明肺癌的病因與吸紙菸關係極為密切。肺癌發病率的增長與紙菸銷售量增多呈平行關係。紙菸中含有多種致癌物質。有吸菸習慣者肺癌發病率比不吸菸者高10倍，吸菸量大者發病率更高，比不吸菸者高20倍。

由環境因素導致的肺癌

吸菸成肺癌主因

比如雲南箇舊和宣威，是全世界著名的肺癌高發地區，氡、錫、砷、甲苯等致癌物質使這個地區成為肺癌高發區。隨著人口老齡化、城市化和工業化進程加劇、環境汙染和空氣汙染給我們的健康帶來了危害。

職業因素

長期接觸鈾、鐳等放射性物質及其衍化物、致癌性碳氫化合物、砷、鉻、鎳、銅、錫、鐵、煤焦油、瀝青、石油、石棉、芥子氣等物質，由於人的飲食結構和生活習慣的改變，體質酸化造成代謝循環變慢，整體的免疫機能下降，給這些放射性元素以可趁之機，誘發細胞癌變。

肺部慢性疾病

如肺結核、矽肺、塵肺等可與肺癌並存，本身這些慢性病的發生就是體質酸化導致的肺部細胞感染，細胞缺氧，細胞活性降低。這些病例癌症的發病率高於正常人。此外肺支氣管慢性炎症以及肺纖維疤痕病變，在癒合過程中可能引起鱗狀上皮化生或增生，在此基礎上，部分病例可發展成為癌症。

無論是何種誘因，其他根源都是需要大環境支持的，那就是酸性體質，體液如果是弱鹼性的，那癌細胞就不會在弱鹼性體液中發生。

其他原因

大氣汙染；肺癌的發生、演變以及惡性程度與某些癌基因的活化及抗癌的基因的丟失有密切關係。

人體內在因素

如家族遺傳以及免疫機能降低代謝活動內分泌功能失調等。

情緒病因

中醫中也認為肺癌的發生與情緒有關。情緒不良易導致肝鬱氣滯，而氣滯會使血瘀痰凝聚，最後成型。除此之外患癌還與熱毒蘊結、勞傷過度、飲食不節等多種其他因素有關。

惡劣的不良情緒會使機體的免疫能力降低，使免疫系統不能有效識別和殺滅癌細胞，最終使患者患癌，但是良好的情緒也可以使機體的免疫功能平衡或增強，不但可以預防肺癌等癌症的發生，還可能會使已經患癌患者的腫瘤處於自限狀態。

臨床表現

一般表現

肺癌

1、咳嗽，多為刺激性咳嗽。

2、痰中帶血，多為血絲痰。

3、胸悶胸痛，一般症狀輕，定位模糊。當癌瘤侵及胸膜、胸壁時，疼痛加劇，定位較前明確、恆定。

4、氣促，癌瘤阻塞所致的肺炎、肺不張、惡性胸腔積液、瀰漫性肺泡病變等均可引起。

5、發熱，阻塞性肺炎或癌性毒素所致。

6、晚期患者可出現較明顯的惡病質。

早期症狀

肺癌在早期並沒有什麼特殊症狀，僅為一般呼吸系統疾病所共有的症狀，如咳嗽、痰血、低熱、胸痛、氣悶等，很容易忽略。肺癌早期常見症狀的具體表現：

吸菸成肺癌主因

1、咳嗽。肺癌因長在支氣管肺組織上，通常會產生呼吸道刺激症狀而發生刺激性咳嗽。 　　

2、低熱。腫瘤堵住支氣管後往往有阻塞性肺葉存在，程度不一，輕者僅有低熱，重者則有高熱，用藥後可暫時好轉，但很快又會復發。 　

3、胸部脹痛。肺癌早期胸痛較輕，主要表現為悶痛、隱痛、部位不一定，與呼吸的關係也不確定。如脹痛持續發生則說明癌症有累及胸膜的可能。 　　

4、痰血。腫瘤炎症致壞死、毛細血管破損時會有少量出血，往往與痰混合在一起，呈間歇或斷續出現。很多肺癌病人就是因痰血而就診的。

早期肺外表現

1、骨關節症狀：此類症狀較為多見。由於肺癌細胞可產生某些特殊的內分泌激素（異源性激素）、抗原和酶，這些物質運轉作用於骨關節部位，而致骨關節腫脹疼痛，常累及脛、腓、尺、橈等骨及關節，指趾末端往往膨大呈杵狀指，x線攝片檢查可見骨膜增生。　

2、肩背痛：肺外圍型肺癌常向後上發展，侵蝕胸膜，累及肋骨和胸壁組織，從而引起肩背痛。這類患者很少有呼吸道症狀。　

3、聲音嘶啞：肺癌轉移灶壓迫喉神經，可使聲帶單板機痺而致聲音嘶啞。由於肺癌的轉移灶在早期即可出現，並縣城轉移灶有時可長得比原發灶快，因此轉移灶的臨床表現可先於原發灶出現。

4、內分泌代謝障礙。又叫異位內分泌，癌細胞可分泌多種激素： 1、腎素：表現血壓升高、合併頑固性低血鉀症。2、生長激素：多見於小細胞未分化癌及腺癌，表現肥大性骨關節病、血糖升高、尿糖升高。3、甲狀旁腺樣激素：表現鈣、磷代謝紊亂的表現，如心動過速、心律不齊、厭食、乏力、嗜睡。4、絨毛膜促性腺激素：表現為男性乳房發育、分泌乳汁、有杵狀指。5、黑色素細胞激素：表現皮膚黑色素沉著、棘皮樣變，此種表現以男性患者居多。6、抗利尿激素：表現乏力、厭食、嗜睡、低鈉、肌無力，嚴重精神錯亂等表現。7、促甲狀腺素：表現多食、大便次數多、消瘦、煩躁易怒、易緊張、心率快、突眼等甲亢表現。8、腎上腺皮質激素：表現柯興綜合徵，表現肥胖、乏力、倦怠、血壓升高、血糖升高、水牛背、皮膚紫斑、花紋、滿月臉。

晚期症狀

1，出血：癌組織侵犯血管或癌組織小血管破裂而產生的，是標誌性的肺癌晚期死前症狀。如肺癌病人可咯血，痰中帶血;胃、結腸、食管癌則可便血。

2，疼痛：出現疼痛肺癌晚期死前症狀往往提示癌症已進入中、晚期。開始多為隱痛或鈍痛，夜間明顯。以後逐漸加重，變得難以忍受，晝夜不停。一般止痛藥不起作用。疼痛一般是癌細胞侵犯神經造成的。

3，潰瘍：由於某些體表癌的癌組織生長快，營養供應不足，出現組織壞死所形成的。如某些乳腺癌可在乳房處出現火山口樣或菜花樣潰瘍，分泌血性分泌物，併發感染時可有惡臭味。此外，胃、結腸癌也可形成潰瘍，一般只有通過胃鏡、結腸鏡才可觀察到。

醫學體徵

1、侷限性哮鳴音：為侷限性哮鳴音，多為吸氣階段出現，咳嗽後並不消失。 　　

2、聲音嘶啞：淋巴結轉移壓迫或侵犯喉返神經時出現。 　　

3、上腔靜脈綜合症：腫瘤壓迫或侵犯上腔靜脈，靜脈迴流受阻，產生頭面、頸、上肢水腫，上胸部靜脈曲張並水腫，伴頭暈、胸悶、氣急等症狀。 　　

4、Horner’s綜合徵：肺尖癌壓迫或侵犯頸交感神經節時，出現患側眼球凹陷，上瞼下垂、瞳孔縮小、眼裂狹窄、患側上半胸部皮膚溫度升高、無汗等。 　　

5、肩臂疼痛：肺尖癌壓迫或侵犯臂叢神經時，出現該側肩部及上肢放射狀灼熱疼痛。 　　

6、膈神經麻痺：膈神經受侵時出現氣急胸悶 　　

7、吞嚥困難：縱隔淋巴結腫大壓迫食管所致，壓迫氣管可致呼吸困難。 　　

8、心包受侵：心包受侵時出現心包積液，氣急，心律失常，心功能不全等。 　　

9、胸膜轉移：可見胸痛，癌性胸水等。 　　

10、肺癌轉移：肺癌的血行轉移常見部位依次是骨、肝、腦、腎、腎上腺、皮下組織等，另外肺癌內轉移也較常見。臨床隨轉移部位不同而有相應的症狀、體徵。 　　

11、肺外體徵：常見有四肢關節疼痛或肥大、杵狀指，多發性神經炎，重症肌無力，庫欣病、男性乳房增生肥大、高鈣血癥、精神異常等。

預防措施

（一）禁止和控制吸菸：吸菸是致肺癌的主要因素。

（二）減少工業汙染的危害： 　　

1、在粉塵汙染的環境中工作者，應帶好口罩或其它防護面具以減少有害物質的吸入。 　　

2、改善工作場所的通風環境，減少空氣中的有害物質濃度。 　　

3、改造生產的式藝流程，減少有害物質的產生。 　　

（三）減少環境汙染：大氣汙染是一個重要的致肺癌因子。其中主要有3，4－笨並芘，二氧化硫、氧化氮和一氧化碳等。減少環境汙染和措施有以下幾方面： 　

1、限制城市機動車的發展，改進機動車的燃燒設備，減少有毒氣體的排出。 　　

2、研究無害能源，逐步取代或消滅那些有害能源。 　　

3、改進室內通風設備，減少小環境中的有害物質。 　　

（四）肺癌患者在精神方面，要保持精神愉快向上，不能為一些小事而悶悶不樂。 　　

（五）飲食應富於營養、維生素A、D，應多吃新鮮蔬菜和水果，水果可以有效預防肺癌的引發，不要吃辛辣刺激的食物。

(六）注意觀察病情變化，對咯血量較多的老人應備好搶救物品，防止窒息。

（七）對晚期肺癌患者可適度使用止痛劑，提高患者的生存質量。

飲食預防與化學預防：肺癌的化學預防旨在通過使用藥物、食物或營養成分來干預癌前病變，預防肺癌發生和分化逆轉腫瘤細胞來達到預防和控制肺癌的目的。

診斷特徵

檢查診斷

X光檢測

1、痰液細胞學檢查：連續收集三天清晨第一口痰具有診斷價值，可由其中發現癌細胞。

2、胸部X光：通常腫瘤大於一公分便可在X光片上發現。

3、CT：可確定腫瘤的部位、大小，腫瘤與周圍組織的關係，腫大淋巴結及是否有轉移，是肺癌診斷與分期的重要依據。

4、支氣管鏡：在肺癌的診斷方面非常重要。

5、B超或CT引導經皮肺穿刺活檢：準確性高達96％。

6、肺功能、心臟檢查：主要用於可以接受手術的患者，此方法可用來評估患者是否能承受開胸手術。

7、肝、脾、骨腦等部位的掃描檢查：可檢查病人是否有轉移。

8、開胸探查術或胸腔鏡手術也有助於診斷。

生化指標

腫瘤標記物是腫瘤細胞分泌的一些特有的化學類物質。在人體正常時不存在，只有當細胞發生癌變時才會出現。

1、癌胚抗原（CEA）正常參考值：血清＜5ug／L。

2、糖鏈抗原50（CA50）：正常參考值：血清＜24U／ml。

3、鱗狀細胞癌抗原（SCC）正常參考值：血清＜5ug／L。

4、癌抗原125（CA125）正常參考值：血清＜35U／ml。

5、癌抗原15－3（CA15－3）正常參考值：血清＜28U／ml。

6、β2微球蛋白（β2M）正常參考值：血清＜24mg／L，尿＜160ug／L。

A）常用的肺切除方式有：1）全肺切除；2）肺葉切除；3）袖形肺葉切除術4）肺段切除；5）瘤塊切除。

1）小細胞肺癌（SCLC）的放療常配合化療應用；

2）非小細胞（NSCLC）肺癌的放療有術前放療，術後放療，根治性放療及腔近距離後裝放療和間質放療。

放療併發症主要有：食管損傷，肺損傷，心臟傷害及脊髓炎等。

肺癌放療適應症

2、對較小的肺癌可用立體定向放療。

3、小細胞肺癌在化療基礎上對原發灶和淋巴引流區的放療可增加局部控制率，延長緩解期。對腦預防性照射可降低腦轉移率。

肺癌

4、Ш期是主要放療適應症，估計手術切除有困難，特別是CT顯示累及大血管等重要組織器官時，可術前放療；手術後有殘留或區域淋巴結有轉移時，應做標記，術後放療。

5、病灶廣泛、症狀嚴重晚期肺癌可姑息性放療，改善症狀，提高生活質量。

6、早期肺癌三維適形調強根治放療的效果與根治手術的長期生存率相當。

放療方法

(3)手術前放療：手術前放療的目的是提高手術切除率、減少術中造成腫瘤播散的危險，包括術前大劑量、少分割放療和常規分隔放療等，具體根據患者的病情選擇。

飲食建議

肺癌

一般早、中期的肺癌患者其消化功能是相對較健全的，肺癌術後飲食應該以補充足夠的營養為主要目的，以便提高患者身體素質，增強抵抗力，有效防止腫瘤細胞的侵潤和轉移，延緩惡病質的出現，增強手術耐受力。肺癌手術後配合合理的飲食結構可快速有效的促進患者儘快康復，補充因手術或放化療導致的機體免疫能力下降及白細胞減少症等。

飲食中要注意忌口，多吃蔬菜瓜果。肺癌的忌口要根據病情而定，由於患者營養狀態較差，免疫功能低下，不利於患者身體的恢復，因此，腫瘤患者不宜過分強調忌口。腫瘤病人的復發與轉移，與是否忌口並無關係，只要是想吃就可以吃，吃下去舒服就行。

心理支持

【二】勇於面對現實，樹立堅定信念，學會在困境中看到光明、看到自己的優勢。

【三】培養自己的興趣，給自己找樂趣並保持心身開朗、愉悅，有些活動如下棋、聊天、看電視、集郵、養花等均能分散注意力，有利於養病，避免在家中胡思亂想。

術後併發症

三、心血管系統併發症：年老體弱、手術中縱隔與肺門的牽拉刺激、低鉀、低氧及大出血常成為其誘因。常見的心血管系統併發症有手術後低血壓、心律失常、心包填塞、心力衰竭等。對於老年病員，手術前已有心臟疾患，心功能低下者手術指徵應從嚴掌握。手術者注意操作輕柔。手術後保持呼吸道通暢及充分給氧，密切觀察血壓、脈搏變化，及時補充血容量。手術後輸液速度應慢速、均衡，防止過快、過量誘發肺水腫。同時作心電監護，一旦發現異常，根據病情及時處理。老年病員常伴有隱性冠心病，手術創傷的多種刺激可促使其急性發作，但在臨床師嚴密監護和及時處理下是可以轉危為安的。

高發職業

一、易接觸石棉的職業

石棉瓦拆除工、安裝保溫工、石棉加工、製造工、包裝工、搬運工等

石棉是肺癌的病因。石棉致癌的潛伏期可長達30-35年，甚至更長。此外，石棉的致癌性很強，它不只是對肺有影響，而且還與胃癌、大腸癌、喉癌及直腸癌有關係。

二、易接觸某些金屬的職業

鍋爐製造工人、鍊銅工人、機械工人、金屬模具工人、鉛管工人、金屬結構工人、飯金工人等。

金屬物體中含有大量具有放射性物質。如：鎳、鉻，這兩者可以導致

肺癌第一大國

肺癌發生。鉻化合物與鼻腔、鼻竇、肺和咽部等癌症有關。一氧化鐵和肺癌、鼻咽癌有關。

三、易接觸粉塵的職業

環衛工、建築工、碎磚工、礦渣工、炮工、風鑽工、出渣工、木製品工等

粉塵中含有大量對有人體有害的微小顆粒，進入人體中可引起中毒及慢性全身疾病。如：接含鎳、鉻、鉻酸鹽、放射性礦物的粉塵易引發肺癌

四、易接觸輻射的職業

五、易接觸化學品的職業

化工、印染工、石油工、硅膠工、油漆工、製藥工、化學家等

工業化學品含有對人體大量有害的致癌物質，易誘發疾病感染，癌細胞生長。肺癌與硫化工序有必然聯繫，黴菌的烷化劑，可以引起肺癌。

六、易接觸玻璃纖維的職業

玻璃破碎工、碾磨工、投料工、攪拌工、搖爐工等

近年來用玻璃纖維代替石棉作絕緣和防火材料，但是玻璃纖維也是很小的纖維製成。所以，吸進這種纖維也可能會得癌。經醫學家各種研究表明，玻璃纖維可以使實驗動物致癌。

紀修築1

肺癌的咳嗽和其他咳嗽沒有什麼不同，依據咳嗽判斷癌症與否不靠譜！

回答肺癌咳嗽問題及如何判斷個體肺癌

如果從純粹專業的角度講解肺癌咳嗽和其他咳嗽的區別，肯定可以說出一二三四很多項。但是，就普及大眾知識，增進癌症防範意識來說，介紹給大家怎樣通過咳嗽判斷是否肺癌是不靠譜的。因為能夠列舉的肺癌可能的咳嗽特點比如刺激性乾咳，痰中帶血等，其他氣管、肺部疾病同樣會有！

咳嗽作為幾乎是人類獨有的生理現象，本質是為了快速排除肺、氣管，咽喉等部位的刺激原而進行的自主生理活動。

所以各種原因的咳嗽幾乎就是一樣。一定要以咳嗽辯肺癌，和要把脈判懷孕一樣很難。

所以，結合題主的要旨，給出以下建議。

二，個體保健的要點，就是在肺癌帶來的咳嗽出現之前，也就是癌前病變的階段，你怎麼發覺那個苗頭？

請牢記以下

1，沒有傷害就沒有癌變

這個傷害不是你堅持十幾幾十年的某種習慣，而是最近一二年讓你非常不爽的某種持續存在的因素。比如你的工作接觸大量纖維粉塵，吸入有毒氣體。

2，尤其提醒你，90%以上的肺癌在癌變之前經歷過嚴重負面情緒困擾。

這個足以提醒各位，心中有事害死人！

3，你和普通人一樣吃飯喝水睡覺，然後心態平和愉悅，你想得癌症都難！

4，當你發覺自己確實遇到過傷害，然後呢想法阻斷清除，你體內的癌變就會停止，就會逆轉。你甚至連消炎藥、保健品都不用花一分錢！

三，給大家介紹一個實驗證據

結果呢，肯定給了抗癌藥的一組腫瘤受到某種程度的抑制。

但是，作為對照組的小鼠，必須經常進行冰水刺激或驚嚇干擾等，才能保持腫瘤生長，否則腫瘤或者停止生長或者自行消失，甚至比用藥組還要見效。

奇怪嗎？一點不奇怪！

沒有任何傷害因素暴露存在的小鼠，即使強行接種腫瘤，這個腫瘤會被限制甚至自行逆轉。

這個實驗的借鑑意義，就是當人身體沒有任何傷害因素暴露，已有的病變就會在強大自愈力作用下實現逆轉！

這不是防癌抗癌最好的福音嗎？

回答如上。歡迎批評指正！

（PS：所有資料都有正規出處，有據可查，考慮悟空問答格式不一一列出）

春雷滾滾2

肺癌患者的咳嗽症狀：

尋常咳嗽的症狀：

肺癌的高危人群：

1、45歲以上的中老年；

2、長期吸菸的人群；

3、咳嗽症狀持續三週沒有得到緩解；

4、反覆肺炎；

5、有肺癌家族史的人群

如何預防肺癌的發生？

1、戒菸，大量的研究表明，吸菸是致肺癌的頭號殺手，同時二手菸也會對人體造成絕大傷害，因此預防肺癌應拒絕吸菸和避免被動吸二手菸。

2、減少空氣汙染，遠離爆炒油煙，被汙染空氣中會揮發對身體的有害物質，對肺癌的發生時有明顯關聯，在粉塵汙染的環境中工作者，應帶好口罩或其它防護面具以減少有害物質的吸入。

3、改變飲食習慣，多食用新鮮的蔬菜水果，例如胡蘿蔔、橙子等富含維生素的橙色蔬菜水果，對預防肺癌有一定的效果。

械博士

五臟六腑的病都會令人咳嗽，但咳嗽的症狀各不相同，肺部疾病的咳嗽，《黃帝內經》中有：‘’肺咳之狀，咳而氣喘、有聲，甚則唾血‘’。

肺部疾病尤其是肺癌，長期消耗人體的津液，使人陰虛火旺，灼傷肺絡，發生劇烈的乾咳、無痰，或者少有白痰，嚴重的有咳血，是一種陣發性的咳喘、盜汗，以晚上睡覺後咳喘的厲害，為肺癌的一個明顯標誌。肺癌病人的咳嗽有晝輕夜重的特點，這種咳嗽一般的鎮咳藥效果不大，且長期咳嗽難以平復。

中醫雜症

普通感冒，伴有咳嗽，流鼻涕，頭痛，但是沒有全身其他的症狀。通常在三到七天都可以治癒。

咽炎的咳嗽的症狀有:刺激性的乾咳，病人感覺喉嚨有異物，咽喉發癢， 在早上和晚上更嚴重。屬於炎症，短期內會治癒。

肺癌患者，多半有吸菸史，往往是中年男性比較多，在早期往往沒有明顯症狀，一些中老年人先是出現咳嗽，一些有支氣管炎，還有一部分人會咳嗽中帶有血絲。

早期肺癌可以通過化療，手術治癒。晚期肺癌沒有特效療法。

晚期肺癌有以下症狀。

乾咳，痰中帶血，晚期肺癌患者，咳嗽是陣發性的乾咳，並且比較劇烈，而且痰中有血絲，在晚上，白天，躺下的時候會加重咳嗽。

骨關節疼痛，肺癌患者晚期，在咳嗽的同時伴有骨關節疼痛，末梢循環受阻，手腳變粗，變硬，並且疼痛，頭部頭痛，面色發黃，面色發黑，臉面發腫，這是因為肺癌患者，久病不愈，而引起末端血液供給不足，沒有營養所導致的。

發熱，肺癌患者晚期的時候，也常常有發熱的症狀，發熱是因為腫瘤不斷的長大，產生炎症引起的。

胸悶，胸痛肺癌患者晚期的時候，也常常出現胸悶胸痛，呼吸困難，尤其在晚上的時候更加嚴重。

聲音沙啞，百分之20的肺癌患者晚期的時候，咳嗽的同時伴有聲音沙啞，講話聽不清楚。

乳腺增生，增大一部分男性，肺癌晚期的時候，一側或者雙側乳房增大，並且這一症狀先於咳嗽而出。

如何知道自己有肺癌的症狀。

肺癌早期沒有明顯的症狀。肺癌患者往往都有吸菸的歷史，一部分人有支氣管炎的病史，有及少一部分人有咳嗽並痰中帶血。

雲波生活

咳嗽是身體的一個自我保護反應，當有炎症刺激、或者化學、物理因素干擾的時候就容易出現咳嗽，可以排除分泌物、痰液等。