之前我們曾發過一篇關於“預防糖腎，定期檢測尿微量白蛋白”的科普文章。希望大家能夠及時檢查，預防早期腎病的發生。避免錯過逆轉病情的重要時機。
文章發出後，陸續有糖友來詢問關於微量白蛋白檢測事情。今天來給大家做個小科普。
問：尿蛋白和尿微量白蛋白是一回事嗎？
答：不是一回事。尿蛋白只有尿中的蛋白質超過200mg/L時，才能檢測出來。而尿微量白蛋白是一個特殊的檢查。是當尿中只有少量蛋白質的時候，也能被發現。
問：為什麼尿微量白蛋白才是發現早期腎病和腎損傷的信號？
答：腎臟疾病，主要是腎小球和腎小管的病變。
以腎小球為例。當腎發揮過濾功能時，腎小球就像一個篩子。人體中的代謝廢物會通過篩子眼，進入尿液。而人體中那些好的物質，比如蛋白質，因為分子比較大，會被腎小球攔住，重新回收體內。
而長期高血糖會損害我們的腎小球毛細血管網，使腎小球發生病變。篩子眼就會變大，逐漸的，就有一些蛋白質通過篩子眼，進到我們的尿裡。這時，漏到尿裡的蛋白質數量還很少，正常的尿蛋白檢查根本無法發現。但證明腎已經發生損傷。而這，也是早期腎病的開始。
所以，尿微量白蛋白被認為是發現早期腎病的重要信號！更是逆轉腎病的最後一個關口！錯過了這個階段，腎損傷將不可挽回。
問： “我做過尿常規，尿蛋白是陰性，是不是就沒事兒了？”
答：不是。尿蛋白是陰性不能說明尿中沒有微量白蛋白。
因為尿液中的白蛋白只有超過200mg/L，尿蛋白才會顯示陽性，而此時腎病往往已經到達中期，不可逆轉。
所以，尿蛋白陰性≠腎沒事。
問：“尿微量白蛋白，多久測一次？”
答：新診斷的糖尿病患者，應該同時進行尿微量白蛋白的檢測。
其他階段的患者，如沒有發現其他排尿異常：建議每年至少篩查一次尿微量白蛋白。如果發現尿微量白蛋白增多，需進行復查。
3個月內連續檢查2-3次，尿微量白蛋白排洩率均達20～200微克/分鐘或者24小時尿白蛋白定量均達30～300毫克，同時排除導致蛋白尿的其他原因，就可以診斷早期糖尿病腎病。
相關數據
據統計，近一半的早期糖尿病腎病患者，將在5—10年內進展到臨床期糖尿病腎病。此時，病人腎功能衰退將加速發展，部分患者在1—5年內發展為終末期腎功能衰竭，只能通過腎移植或者透析來維持生命。
所以，預防腎病發生髮展、請定期檢查尿微量白蛋白，及時逆轉腎損傷。
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