不少患友在查詢到還有介入微創方法可以治療精索靜脈曲張後,非常感興趣,諮詢熱度還蠻高!同時大家也對介入微創治療的原理、療效及手術併發症方面還是有不少疑惑及擔憂!在此,我在對上述疑問再做詳細圖解,希望能幫助大家解除心中疑慮,選擇適合自己的治療方法,儘早康復!
雙側精索靜脈解剖示意圖
介入硬化栓塞治療只需在局部麻醉下即可完成,創傷微小、無疤痕,術後複發率低,為治療精索靜脈曲張治療提供了替代傳統外科手術的方法,甚至可作為首選治療方法。
不同靜脈穿刺入路示意圖
穿刺股靜脈
介入硬化栓塞與外科手術治療有何不同?
介入硬化栓塞是通過靜脈途徑栓堵、閉塞曲張的精索靜脈;而外科手術通過不同手術入路,切開皮膚軟組織,分離出精索靜脈並行結紮處理。外科手術不同入路
介入手術有何優勢?
介入手術只需要局部麻醉下即可完成,介入手術較其他有創性治療更具微創性,只需針眼大小的創口,無術後瘢痕,術後半小時即可下床活動,利於術後快速康復,一般術後1~2天即可出院。介入手術經靜脈腔內途徑,不存在外科手術誤傷輸精管等重要器官風險,手術風險性較小。介入手術重複性良好,可行血管造影評估精索靜脈側枝循環情況,必要時可再次栓堵閉塞曲張側枝靜脈。另適用於外科手術後復發患者,可減少手術創傷。介入手術有何術後反應及併發症?
栓塞後綜合徵:為最為常見併發症,絕大多數輕微,多因術中注射泡沫硬化劑刺激所致,術後1~2天可自行緩解消失。常見有腰背部、下腹部痠痛不適,低熱等,具有自限性特點,使用非甾體類消炎止痛藥對症處理絕大多數可消失。血栓性靜脈炎:常因術中注射泡沫硬化劑進入蔓狀靜脈叢引起血栓性靜脈炎,表現為陰囊腫脹,予以消腫止痛等對症處理多能自行緩解,術中控制泡沫硬化劑注射劑量及速度可避免。靜脈穿孔:較為罕見,因靜脈壓力較低,另外術中本身即需要使用栓塞材料栓堵靜脈,因此並不會出現腹膜後血腫等嚴重併發症。彈簧圈移位或異位栓塞:早期病例可見報道,多因選擇直徑較小彈簧圈所致,嚴重者可移位導致肺栓塞,需使用抓捕器抓取出體外。使用較大直徑的可控彈簧圈栓塞即可杜絕該類併發症。因此,介入硬化栓塞治療精索靜脈曲張微創、安全、高效,術後複發率低,可作為精索靜脈曲張的首選治療方法。