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阿司匹林在临床上有两种用途，一种是大剂量服用，如500mg/次，用于解热镇痛，另一种是长期服用低剂量的阿司匹林，如100mg/日，用于心血管疾病的预防性治疗，对于这两种情况，如果有高尿酸的问题，能否服用阿司匹林呢？
有人说阿司匹林对于尿酸代谢有影响，的确是的。但是研究发现，不同剂量的阿司匹林，对尿酸的影响不同，高剂量的阿司匹林，比如300mg以上服用剂量的情况下，对于尿酸的排泄有一定的促进作用，但如果是低剂量的阿司匹林，则可能会影响肾脏的尿酸代谢，导致出现尿酸升高的问题。
因此，如果是高尿酸患者，服用阿司匹林用于解热镇痛的话，一是服用周期短，二是对尿酸的代谢并没有不利的影响，完全可以放心服用，不必担心。如果是高尿酸患者，又需要长期服用低剂量阿司匹林的情况，则要具体情况具体分析了，给高尿酸又长期服用阿司匹林的朋友以下几点建议——
1. 本身有高尿酸问题，又需要长期服用阿司匹林的朋友，在服药期间，应当更加注意尿酸的监测，如果服药期间，尿酸出现了持续的升高问题，而停服阿司匹林后，尿酸又会有所下降，说明阿司匹林在您身上，产生了导致尿酸升高的不良反应，这时候可以考虑降低服药剂量或者换服其他抗血小板药物（如氯吡格雷）的方式，来尽量减少这种不良反应，以免尿酸持续升高，诱发痛风的问题。
2. 对于已有痛风问题的患者，在痛风间歇期，应当注意尿酸值的控制，如果通过生活和饮食控制不下来，应该同时服用降尿酸的药物，在这种情况下，服用阿司匹林，同样的更要注意尿酸值的监控，当然，服用阿司匹林，并不是一定会导致尿酸的升高，不同个体差异大，如果出现服用阿司匹林诱发痛风的问题，则建议换服药物。
3. 对于确需服用阿司匹林的心血管疾病风险高危患者，长期服用低剂量阿司匹林对于心血管的健康获益是很大的，因此，即使阿司匹林对于尿酸代谢有一定的影响，也不要因为尿酸的升高而停服抗血小板药物，控制好尿酸很重要，但预防血栓性的心血管问题，更重要。
4. 有的朋友说，既然大剂量的阿司匹林能够促进尿酸排泄，是不是高尿酸患者服用大剂量阿司匹林就好了，但是这样做并不可取。低剂量的阿司匹林（75~160mg日剂量）就足以起到预防血栓的作用了，服用大剂量的阿司匹林，虽然对尿酸代谢没有影响了，但造成的出血风险却大大增加了，因此，选择大剂量阿司匹林长期服用是并不合适的。
李药师谈健康
阿司匹林是常用的抗血小板聚集的药物，多用于心脑血管疾病患者，预防血栓形成。在阿司匹林的禁忌症中，并未提及高尿酸血症，所以，高尿酸血症患者是可以吃阿司匹林的。
阿司匹林对尿酸的代谢具有双重作用：高于300mg/日的阿司匹林能促进尿酸排泄，但低于300mg/日的阿司匹林（小剂量阿司匹林）可以抑制尿酸的排泄。大部分心血管疾病患者口服阿司匹林剂量为小剂量：100mg/日，所以，长期口服小剂量阿司匹林的患者确实可能出现尿酸升高。
由于高尿酸血症是痛风发病的直接相关因素，所以，很多患者朋友担心阿司匹林引起尿酸升高后会诱发痛风。请各位患者朋友不要太担心，在高尿酸血症患者中，只有5-15%的患者可能会发展为痛风。如果你不是易感体质，五百多的尿酸也不会出现痛风；如果你是易感体质，只要尿酸高于360umol/L都可能出现痛风（正常尿酸水平低于420umol/L）。所以，其发病因人而异。
那是不是就不用干预高尿酸血症了呢？当然不是。由于高尿酸血症是心血管疾病的独立危险因素，所以，高尿酸血症也是需要积极干预的危险因素。由于抗血小板聚集的药物是心血管疾病患者的必备药物，其对心血管的“利好”远大于其对尿酸的影响，在不考虑换用阿司匹林的前提下，我们可以通过控制饮食，低嘌呤饮食，戒烟限酒，多饮水，碱化尿液，促进尿酸排泄，据统计，通过控制饮食可使尿酸降低约18%左右。
但如果在使用阿司匹林过程中，尿酸水平升高已达到药物降尿酸的指针，或出现痛风后，该怎么办？这时，可以换用对尿酸几乎没有影响的抗血小板聚集的药物：氯吡格雷。
医学莘
高尿酸血症是由于体内嘌呤含量过高并且代谢异常导致大量的尿酸蓄积在体内，进一步的损伤时身体。高尿酸血症治疗的常用药物有别漂唇、苯溴马隆、非布司他、碳酸氢钠片等常用药物的使用。如果此时有心血管方面疾病的发生，那么小剂量的阿司匹林是可以服用的，对病情影响并不大。