帅帅的平头哥
作为一个从业者，职业敏感度告诉我，你可能有骗保倾向。如果仅仅感到好奇的话，那么我我告诉你。其实保险不是你想买，想买就能买的，他分为投保前和投保后的审查。
第一，投保前，保险公司有核保平台和人工核保两种。现在很多保险公司都与医疗机构有联系。保险公司之间更不用说了。以某安为例，现在是手机操作无纸化作业。
首先投保前需要如实告知基本信息和身体状况。最后一步机器审核，就是自核阶段。如果机器数据里没有你的既往病史，会默认通过。如果有会进入人工核保阶段。什么情况会进入人工审核呢？
1,有病史的。或者其他保险公司拒保的。
2年龄偏大的。50以上大病险超过10万就会通知客户去体检。
3。保额超过50万的，需要调察资产。如果年收入很低，不是想买多少就买多少的。
第二，投保之后。
只要投保成功，保单生效后两年，按保险法的规定，只要没有“不可抗拒因素”，保险公司一般都会理赔。当然，在理赔时，对保险责任会进行查勘。保险公司都有专门的“核赔”人员，对理赔申请进行详细的调查。
那么什么情况下会深入调查呢？
1,刚过等待期就理赔。如某安小病30天。大病90天。这种情况一般会调查。不要怀疑保险公司实力。
2,如实告知身高体重病史等和客户住院信息不一致的，一定彻查。
3，保险额度巨大的。
4,多次申请理赔的。
5，平时抽查。
财培玉琢论道
作为一名从事理赔多年的行内人士，可以很明确的告诉你，千万不要骗保险公司。
申请重疾理赔，保险公司会要求你交病史资料，出院小结，病理报告等。大家有没有想过为何呢？
因为保险公司要分析是不是符合重疾定义，最主要的是分析是不是投保前就有这病了，尤其是过了等待期就出险，金额高的。
理赔人员就像福尔摩斯，要分析你的一切资料从中寻找调查方向，病史就是很好的线索，看病，医生会问你什么时候有这症状啊，既往有什么病啊，你回答了，医生都会写在出院小结上。
调查方式方法很多，只要有疑点，不管哪里都会去调查，除非你隐藏的很好，什么都不透露，所以，理赔就是斗智斗勇。
有一点可以放心，监管规定，保险公司如果拒赔必须拿出证据，记住一点，任何口头，怀疑，预判都是假的，保险公司如果拿不出实质证据清楚记录你投保前疾病的，是不会下拒付决定的，记住哦。
如何避免上述问题，投保时如实告知，投保时保险公司会让你填写健康告知，记住，一定要告知，因为你告诉了保险公司，保险公司会审核，拒保还是加费还是责任免除，如果正常承保，也没有对这个疾病做额外的处理，比如责任免除，那么今后就不能因为投保前疾病来拒赔你！所以，一定要如实告知
白话文大师
保险公司在做出任何理赔前，都会去调查，防止一系列不必要的损失
不要说大病保险了，车险也是一样的，如果你发生车险事故理赔，他们要来确认你事故的真实性吧
话说回来，大病保险在理赔的时候也没有太多的调查主要会做两个调查，一就是得的病是否是否是大病，二就是你在保险投保前是否有隐瞒一些自身的身体问题(包括习惯，服药记录，身体状况等)
这里有一个需要说的就是医保卡买药也算(普通药没有关系，主要是高血压药这类型的)
因为你在购买保险的时候都会填写一份投保确认书，都需要你如实告知问题的，如果你有意隐瞒都会导致后期不能理赔的
最后说一下，保险他不能改变你的生活，但可以防止生活被改变，现在是诚信社会，关键还是要诚信，那样就不怕没的赔了
新科技视野
投保时要如实告知，不要有所隐瞒。如果在投保前有过住院病历，要提交住院病历给所投保的保险公司，这非常重要。
如果投保生效，并过了观察期，需要保险公司理赔，拨打保险公司客服电话，有专门部门进行处理，他们会按照保险公司其处理理赔的流程进行处理，你需要提供病历等相关资料，经保险公司核实后会进行理赔。
理赔完后，保险公司还会对理赔对象进行一个暗查，主要核查理赔对象有无骗保等违法行为，也会核查入保时由于故意隐瞒情节，或是以前有无住院病历对本次理赔产生影响。
如果有故意骗保行为，他们会移交相应的司法机关进行起诉，追回所有理赔金额，责任人付法律责任。
对于投保时有隐瞒的情节，要看所隐瞒的情节是否对此次理赔的项目达到了拒绝理赔的条件，一旦达到会被保险公司追回理赔金额，退回所交保费（一般会退回保费，有的保险公司也是不退的），触及违法的，保险公司会移交相应的司法机关处理。
如果在理赔过程中，具备理赔条件，保险公司却拒绝理赔，可以向保监会投诉或者直接起诉保险公司。
雨淋斐
保险公司，买保险容易，理赔难。
买保险时，无病不保；生病后，这不陪，那不陪。这不符合病情条件，那又没达到合同要求的严重度。
一般买保险时，保险公司，不会去过多调查，投保人的身体情况。
只是弄一个简单的问卷调查，让你填写，目的就是留档案，作为后续理赔的依据。
带病入保，嘿嘿，你太天真了，投保人没生病时，保险公司收钱收的很爽快。
一旦，投保人生病了，要理赔了，保险公司就开始调查你的老底了。
各位兄弟姐妹们，你们的医保卡使用，一定要万分小心，你的刷药，以后可能导致理赔纠纷。
真的汉子2018
2、不知道想知道这个问题的初衷是什么？？但有一点请相信保险公司的实力目前遇到的是20年前的就诊记录也是可以i查询到的，我们自身而言，投保时对于投保单上的健康告知做好如实告知按实际的来，这样可以最大程度避免万一发生理赔时的，发生理赔争议。
保险经纪人陆晓琴
以本人实际理赔经验来看，保险公司的调查能力是你想象不出来的，特别是现在是大数据时代！本人有一起重疾刚理赔，保险公司把他2002年的门诊资料都给调出来了！所以买保险的时候，如实告知很重要！