術後會有患者家屬詢問氣管切口要如何護理，有的患者會出現痰多、刺激性嗆咳的情況，讓人很擔心，不知道是否正常。那麼今天就來集中談一下術後氣管切口的護理問題。
我們知道，氣管切開術是一種能迅速改善肺通氣的輔助通氣措施，常見於頜面部手術，我們科室做氣管切開的患者很常見。由於氣管切開會損傷正常皮膚的屏障作用，那麼切口周圍皮膚的細菌和呼吸道分泌物就成為了氣管切口的感染源，再加上術後患者機體抵抗力差，如果傷口護理不好，切口處皮膚就容易潰爛、感染，甚至誘發下呼吸道感染。再加上有的患者術後會出現刺激性咳嗽，容易導致胃內容物返流，胃腸道細菌進入氣道就增加了感染幾率。所以，氣管切開後的護理對於患者的康復就顯得尤為重要。那麼患者拔完套管後，換藥時應該注意什麼呢？
首先，有效的皮膚消毒可降低感染率。我們要選擇什麼皮膚消毒劑？——0.5％碘伏。
75％乙醇和0.5％碘伏均屬中效消毒劑。乙醇通過使菌體蛋白凝固變性而發揮消毒作用，但是酒精相對來說對黏膜刺激性大，會帶來較大痛苦。而碘伏是碘與某些表面活性劑絡合而成的絡合物，碘與菌體蛋白質中的氨基酸結合使其變性沉澱，並在傷口表面形成一層極薄殺菌膜，緩慢持久地釋放有效碘，對各類細菌、芽胞、病毒、真菌、原蟲均有較強的高效消毒殺菌作用。碘伏屬無刺激性液體，對破損皮膚黏膜的刺激性很小。所以選用0.5％碘伏更好。但要注意的是，對碘過敏的患者氣切口不宜採用碘伏消毒。
臨床上切口換藥常採用無菌紗布敷料覆蓋切口。當患者咳嗽反射強烈、痰多、溼化及霧化吸入時，切口處無菌紗布敷料常被浸溼汙染，那麼此時就要根據切口分泌物的多少，適當地增減換藥次數，一般每日兩次，隨髒隨換，有的甚至需每日更換4-5次。家屬日常要準備好紗布、膠帶、碘伏、棉球、鑷子，在換藥的時候戴好口罩和手套，揭開原來的紗布之後，取幾個棉球，把碘伏倒上，用鑷子夾取棉球，消毒患者的切口處皮膚，一般消毒兩次即可，最後用紗布蓋上，用膠帶貼緊，不可隨意摘除，務必注意異物進入氣切口。術後不久，患者難免會有些刺激性嗆咳，但是隨著傷口的癒合，咳嗽次數會慢慢減少，家屬不必過多擔心。若患者出現劇烈咳嗽持續不止，應及時聯繫醫生。
平時要注意保持患者居室的安靜清潔、空氣新鮮。如果躺著，宜採取側臥位，以利於患者氣管內分泌物排出。同時也要密切注意患者的體徵，如果身體允許，建議多起身走動，能完成的日常活動儘量自己完成，有利於康復。
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