东南网讯（记者 陈艳 通讯员 郑艺姝） 3月14日上午，南平市建阳区一位60岁的大叔，正在家中给宠物狗洗澡。转动上身时突然出现腰腹部剧烈疼痛、大汗淋漓，被家人紧急送至南平市第二医院急诊科。经检查，确诊为腹主动脉瘤破裂，腹膜后巨大血肿形成，动脉瘤直径约12cm。当时患者已出现失血性休克，生命垂危，发病凶险徘徊在死亡的边缘。
该院立即启动多学科紧急会诊，充分评估患者病情。其中，胸外/大血管外科副主任医师葛健君在会诊后提出，若此时选择转院，疫情尚未结束，转运中存在感染风险。而转运途中的颠簸，极有可能造成破口加大而加剧出血，生存率基本为零。同时，鉴于此类病情的急诊手术死亡率达50%以上，建议患者留院急诊进行腔内手术治疗，尽全力救治。
经与患者家属充分沟通后，主刀医生葛健君带领血管外科团队采取积极抗休克治疗方案，同时急诊下为患者施行“经股动脉腹主动脉带膜支架植入术”，经2个小时的手术，成功挽救该名患者生命。
术后，患者因病情危重，继发了多器官功能衰竭和不全，在ICU（重症监护室）及胸外/大血管外科医护团队的通力协作和精心照护下，于4月20日康复出院。近日，患者和家属到院送锦旗表达感谢。据悉，患者得到成功救治，标志着南平市在腔内治疗腹主动脉瘤达到了省内先进水平。
人体内一颗“不定时炸弹”
据主刀葛健君副主任医师介绍，腹主动脉是人体非常重要的主要血管之一，血液流量大。它承担着我们人体大部分内脏如肝脏、脾脏、肾脏、膀胱、肠管及双下肢的血液供应。正常腹主动脉直径约1.5cm～1.8cm，直径扩张至3cm以上或增大了50%以上称为腹主动脉瘤。腹主动脉瘤是发生在腹主动脉的一种病变，它不是肿瘤，而是腹主动脉管腔扩张，伴随腹主动脉瘤直径不断增加，动脉壁越来越薄。打个比方，车轮的轮胎若有一处位置变薄，因内部气压而鼓起，若没及时发现隐患，有可能最终导致爆胎情况发生。腹主动脉瘤患者相当于体内存在着一颗“不定时炸弹”，一旦动脉壁破裂，大量血液从破裂口流出，很快就会因失血而危及生命。
历史上的名人，也有曾患因病而丧命。1955年4月18日午夜,爱因斯坦在睡梦中感到呼吸困难，最终因主动脉瘤破裂而逝世于普林斯顿。我国著名物理学家吴有训先生、著名的地质学家李四光先生也因动脉瘤破裂而不幸逝世。
防未病 “八高一少”需注意
葛健君介绍,腹主动脉瘤好发于中老年男性，在50岁以上男性中，腹主动脉瘤年发病率高达3.5‰。导致腹主动脉瘤的常见病因是动脉粥样硬化，同时也与先天因素、遗传因素及代谢因素等相关。如常见危险因素“八高一少”：高血脂、高血糖、高尿酸、高体重、高血压、高（血液）粘度、高年龄、高（精神）压力、运动减少。他提醒，存在以上致病因素的患者，需开展规范化治疗，合理饮食，适当增加锻炼，做到未病先防。
据悉，腹主动脉瘤起病隐匿，多数患者常因其他原因体检而偶然发现。若近期出现腹部或腰部剧烈疼痛，常预示瘤体濒临破裂，一旦破裂则病死率为85%至90%。
治疗的原则是防止这颗“炸弹”的随时引爆，治疗方法包括药物治疗、手术治疗和腔内治疗：
一、药物治疗：主要是控制原发的疾病，对动脉瘤的治疗效果不好；
二、传统的外科手术治疗：但手术风险较大，并发症较多，死亡率可达10~20%左右。
三、腔内修补术：随着腔内治疗材料和技术的进步，越来越多的腹主动脉瘤可以行腔内治疗。
医生提醒，腹主动脉瘤是一个需要重视的疾病。由于腹主动脉瘤是不可逆转的，诊断一旦确立，应及时治疗，把危险扼杀在摇篮中。
