東南網訊（記者 陳豔 通訊員 鄭藝姝） 3月14日上午，南平市建陽區一位60歲的大叔，正在家中給寵物狗洗澡。轉動上身時突然出現腰腹部劇烈疼痛、大汗淋漓，被家人緊急送至南平市第二醫院急診科。經檢查，確診為腹主動脈瘤破裂，腹膜後巨大血腫形成，動脈瘤直徑約12cm。當時患者已出現失血性休克，生命垂危，發病兇險徘徊在死亡的邊緣。
該院立即啟動多學科緊急會診，充分評估患者病情。其中，胸外/大血管外科副主任醫師葛健君在會診後提出，若此時選擇轉院，疫情尚未結束，轉運中存在感染風險。而轉運途中的顛簸，極有可能造成破口加大而加劇出血，生存率基本為零。同時，鑑於此類病情的急診手術死亡率達50%以上，建議患者留院急診進行腔內手術治療，盡全力救治。
經與患者家屬充分溝通後，主刀醫生葛健君帶領血管外科團隊採取積極抗休克治療方案，同時急診下為患者施行“經股動脈腹主動脈帶膜支架植入術”，經2個小時的手術，成功挽救該名患者生命。
術後，患者因病情危重，繼發了多器官功能衰竭和不全，在ICU（重症監護室）及胸外/大血管外科醫護團隊的通力協作和精心照護下，於4月20日康復出院。近日，患者和家屬到院送錦旗表達感謝。據悉，患者得到成功救治，標誌著南平市在腔內治療腹主動脈瘤達到了省內先進水平。
人體內一顆“不定時炸彈”
據主刀葛健君副主任醫師介紹，腹主動脈是人體非常重要的主要血管之一，血液流量大。它承擔著我們人體大部分內臟如肝臟、脾臟、腎臟、膀胱、腸管及雙下肢的血液供應。正常腹主動脈直徑約1.5cm～1.8cm，直徑擴張至3cm以上或增大了50%以上稱為腹主動脈瘤。腹主動脈瘤是發生在腹主動脈的一種病變，它不是腫瘤，而是腹主動脈管腔擴張，伴隨腹主動脈瘤直徑不斷增加，動脈壁越來越薄。打個比方，車輪的輪胎若有一處位置變薄，因內部氣壓而鼓起，若沒及時發現隱患，有可能最終導致爆胎情況發生。腹主動脈瘤患者相當於體內存在著一顆“不定時炸彈”，一旦動脈壁破裂，大量血液從破裂口流出，很快就會因失血而危及生命。
歷史上的名人，也有曾患因病而喪命。1955年4月18日午夜,愛因斯坦在睡夢中感到呼吸困難，最終因主動脈瘤破裂而逝世於普林斯頓。我國著名物理學家吳有訓先生、著名的地質學家李四光先生也因動脈瘤破裂而不幸逝世。
防未病 “八高一少”需注意
葛健君介紹,腹主動脈瘤好發於中老年男性，在50歲以上男性中，腹主動脈瘤年發病率高達3.5‰。導致腹主動脈瘤的常見病因是動脈粥樣硬化，同時也與先天因素、遺傳因素及代謝因素等相關。如常見危險因素“八高一少”：高血脂、高血糖、高尿酸、高體重、高血壓、高（血液）粘度、高年齡、高（精神）壓力、運動減少。他提醒，存在以上致病因素的患者，需開展規範化治療，合理飲食，適當增加鍛鍊，做到未病先防。
據悉，腹主動脈瘤起病隱匿，多數患者常因其他原因體檢而偶然發現。若近期出現腹部或腰部劇烈疼痛，常預示瘤體瀕臨破裂，一旦破裂則病死率為85%至90%。
治療的原則是防止這顆“炸彈”的隨時引爆，治療方法包括藥物治療、手術治療和腔內治療：
一、藥物治療：主要是控制原發的疾病，對動脈瘤的治療效果不好；
二、傳統的外科手術治療：但手術風險較大，併發症較多，死亡率可達10~20%左右。
三、腔內修補術：隨著腔內治療材料和技術的進步，越來越多的腹主動脈瘤可以行腔內治療。
醫生提醒，腹主動脈瘤是一個需要重視的疾病。由於腹主動脈瘤是不可逆轉的，診斷一旦確立，應及時治療，把危險扼殺在搖籃中。
