當下有一部分人以及早期腎病患者認為，血生化檢查中腎功能指標正常，就會認為沒什麼大問題。血肌酐=腎功能，其實這樣的認識是錯誤的。
腎臟有強大的代償功能，如果兩個腎臟都正常，那麼只要一個腎臟發揮功能，血肌酐就能維持在正常水平。也就是說，當發現血肌酐升高時，有近一半的腎已經“壞掉”了。
如何發現早期腎臟損害？除了血肌酐外，還有哪些指標更可靠？
01.肌酐
臨床上，血肌酐是瞭解腎臟功能的一項重要指標。血肌酐正常值沒有固定數值，只有一個大概的範圍：
男性血肌酐的正常值為54-106umol/L，女性血肌酐正常值為44-97umol/L，小兒血肌酐正常值為24.9-69.7umol/L。另外，各個醫院衡量血肌酐的標準也有所不同，一般來說血肌酐標準為：44-133umol/L。
當血肌酐超過133umol/L時就意味著腎臟出現不同程度的損傷，包括腎功能不全、腎衰竭等。
02.腎小球濾過率
任何東西都不是完美的，血肌酐也存在先天性的不足。肌酐屬於肌肉的代謝產物，肌肉越發達，肌酐就會偏高，易造成誤差。且只有當腎功能減少2/3以上時，肌酐才會明顯升高。
針對肌酐指標的缺點問題，醫學工作者在血肌酐指標的基礎上，結合患者的性別、年齡、體重等因素，估算出患者的腎小濾過率，可以客觀地反應患者腎功能的真實情況。臨床上，腎病患者的病情進展與腎小球濾過率的關係如下：
03.尿素氮
在血肌酐指標應用之前，尿素氮一直被用於腎功能的判斷，但是尿素氮在經過腎小球濾過後，仍舊會被腎小管重吸收，而且本身也會受到外界因素（如感染、飲食、心衰等）的影響，所以，逐漸淡出了人們的視野。
不過在透析患者當中，尿素氮倒是應用很廣泛，該指標越高，病情越嚴重。
04.胱抑素C
肌酐、尿素氮都有各自的不足，而腎小球濾過率涉及的因素又偏複雜，所以，腎功能的衡量迫切需要一種更可靠、更直接的穩定指標，胱抑素C無疑就承擔了這樣一種角色。
胱抑素C只能通過腎臟排洩，不會被腎小管重吸收，也不受性別、炎症、肌肉等因素的影響，指標本身敏感、精準，且相對穩定，很適合用來衡量腎功能的大小。目前胱抑素C臨床應用時間較短，一時難以取代肌酐的地位。
05.腎功能顯像
就是常說的腎臟ECT，通過放射性核素（鍀）在腎臟當中的排洩過程來全面測定患者的腎功能，檢測過程方便、無創傷，但是價格偏高。
目前，參考肌酐指標判斷腎功能的還是偏多，而醫生更多的是藉助腎小球濾過率來評估患者腎功能。從中也能判斷出患者的腎功能狀況。
如有腎病等相關問題，可直接【私信】楊彥芳教授
