平時門診遇到腰腿痛的病人：
場景一：45歲男性，職業司機，妻子攙扶進來，看過片子，再結合疼痛麻木情況，腰椎間盤突出診斷明確，醫生說可以手術，有微創和傳統開大刀，患者一聽手術就沉默了，家屬說其他不是問題，主要是動手術有沒有後遺症之類的，你說的微創會不會動不乾淨，有沒有什麼藥讓突出的組織退回去……
場景二：23歲在讀大學生，母親陪同來看病，腰痛得直不起來，片子和症狀很符合，診斷明確，在手術選擇上這個患者沒有猶豫，直接選了微創，他說刀口小創傷小恢復快，醫生說……
從上面的案例我們可以得出大眾關於傳統和微創手術的概念模糊、利弊不好權衡和常見的槓桿撬地球類的想法 。那麼究竟傳統和微創區別在哪裡？
首先我們回顧一下腰間盤突出
腰椎間盤突出症主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變後，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4～5、腰5～骶1發病率最高，約佔95%。
傳統的手術方式就是從定位的病變節段作一個6—7cm手術切口，像剝洋蔥一樣慢慢地到達病灶：
（一）
（二）
缺點就是局部肌肉韌帶損傷重，可能遺留慢性腰痛；而優點就是視野寬，能直視病灶。
那麼微創椎間孔鏡呢
椎間孔鏡與脊柱內窺鏡類似，是一個配備有燈光的管子，它從病人身體側方或者側後方（可以平可以斜的方式）進入椎間孔，在安全工作三角區實施手術。在椎間盤纖維環之外做手術，在內窺鏡直視下可以清楚的看到突出的髓核、神經根、硬膜囊和增生的骨組織。然後使用各類抓鉗摘除突出組織、鏡下去除骨質、射頻電極修復破損纖維環。手術創傷小：皮膚切口僅7mm，如同一個黃豆粒大小，出血不到20ml，術後僅縫1針。 是同類手術中對病人創傷最小、效果最好的椎間盤突出微創療法。
孔鏡技術就是從側方小切口進入突出的病灶位置，在醫學上所謂的“”安全三角”區域操作，咬除突出壓迫神經根的間盤組織，最後修復突出那個纖維環孔。
優點損傷小、恢復正常生活週期短；缺點就是鏡下操作難免有視野盲區不好剔除突出組織。
