不可忽视的肝脏结节

我国是肝病发病率较高的国家,有上亿的人群罹患肝脏疾病。 每年因肝炎、肝硬化和肝细胞癌

导致死亡的病例达数十万之多。

恐怖的“乙型肝炎—肝硬化—肝癌的三部曲”模式。

我国 肝细胞癌的发生过程大多遵循由于起病隐匿,大多数病例发现时已届晚期,失去了外科根治的机会。 因此,肝癌的五年总生存率目前仅为12.1% ,名列 17种常见恶性肿瘤总生存率的倒数第二位。


不可忽视的肝脏结节

肝细胞癌癌前病变的诊断和治疗多学科专家共识(2020版)

我国 HCC 的发生大多基于慢性乙型肝炎相关肝硬化的基础之上。 肝脏异型增生结节常在肝硬化的

背景下发生,根据细胞的异型程度可分为低度异型增生结节(LGDN)和高度异型增生结节

(HGDN)。 一项随访研究显示有 HGDN 的患者发展为 HCC 的危险性较无 HGDN 患者高 4 倍。 而 LGDN 发展为恶性的几率则明显较 HGDN 低。 HGDN 虽无确切的恶性组织学依据,却具有明显的结构异型性和细胞异型性,因而通常被认为是HCC的癌前病变。 肝硬化结节患者的自然病程随访结果表明其 1、2、3 和 5年的恶性转化率分别为 3.5% 、 15.5% 、 31% 和 48.5% ,其中HGDN 是恶性转化的独立危险因素 。

有哪些人群是高危人群呢?

1、肝基础病——包括:慢性乙型、丙型肝炎、有肝硬化者,患者及病毒携带者,

2、年龄——40 岁以上男性或 50 岁以上女性,

3、不良生活习惯——有长期酗酒

4、其他非肝炎基础病——糖尿病者

5、家族史——有 HCC 家族史者。


不可忽视的肝脏结节


不可忽视的肝脏结节

中医药看待肝结节的防治方法

最中医中没有肝结节这一概念。根据对比研究,发现中医中的"血瘀"或"症积痞块"和纤维组织增生性疾病有很大的关系,慢性肝病发病时间长,会导致脾脏、肾脏等脏器受损害,气血虚,血液运行不畅。所常用的治疗方案中有大黄庶虫丸、复元活血汤、丹参饮、鳖甲煎丸、桃红四物汤等。在中医辨证治疗情况下可有效阻止结节进一步恶化的可能。


不可忽视的肝脏结节


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