歷史不過是追求著自己目的人的活動而已。
——馬克思、恩格斯《神聖家族》
文 / 巴九靈
小巴在意大利的一個朋友，最近跟我抱怨意大利的疫苗管控能力。她告訴我，有人打了疫苗後死了，意大利就把疫苗禁用了。
她說的事，是最近沸沸揚揚的“阿斯利康疫苗危機”。這件事正在影響整個歐洲的抗疫大局。
如今，德國、法國、西班牙、意大利、丹麥、奧地利、挪威等二十多個歐洲國家已經宣佈暫停使用阿斯利康疫苗（牛津疫苗）。
這款疫苗由英國牛津大學和英國製藥巨頭阿斯利康聯合研製，是歐洲地區國家完全自研的疫苗。
英國首相約翰遜親自搬運阿斯利康疫苗
結果出現了不少嚴重血栓病例，甚至導致死亡。比如，當地時間13號，挪威方面稱，“3名年齡在50歲以下的國民接種後出現出血、血栓和血小板數值過低的症狀”。
這件事，說明新冠疫苗並不是一個容易克服的問題。小巴今天來談談全球主要地區的疫苗發展情況，以及當前全球疫苗發展的主要痛點。
01、歐洲：在亂局中尋找機遇
如今，歐洲多數國家已經暫停使用阿斯利康疫苗。但英國仍然不願意承認其安全風險。比如，英國首相鮑里斯日前對外發聲力挺表示：該疫苗安全並且極其有效。
綜合多方信息，英國的理由大致有三個：英國老百姓接種阿斯利康疫苗後，血栓現象沒增加；在普通人群中平均每月也會發生3000例血栓；不接種的危險是更大的。
阿斯利康在其官網就“血栓事件”表態
但這兩天，根據《華爾街日報》的報道，德國和挪威的科學家已經確定阿斯利康疫苗與血栓之間是存在聯繫的。
美國國家過敏和傳染病研究所(NIAID)也表示，阿斯利康可能對其新冠疫苗在美國大規模試驗中的療效數據提供了不完整的信息。
除此之外，這款疫苗還存在其他的問題。比如產能不足，此前歐盟為27個成員國訂購了4億劑阿斯利康疫苗，但原定今年一季度向歐盟交付大約8000萬劑疫苗，結果縮減到大約3100萬劑。雙方之前就為此紅過臉，吵過架。
歐洲的另一大疫苗來源是美國的輝瑞，大概6億劑訂單。但它同樣也存在產能不足的問題：2月中旬，歐盟只獲得了2300萬劑，比承諾少了1000萬劑。
歐洲聯盟委員會主席已經承認：在批准新冠疫苗上市和採購疫苗等方面充滿失誤。歐盟目前只批准了三款新冠疫苗上市，分別是美國的輝瑞、Moderna（莫德納）和英國的阿斯利康。
圖源：BBC
不少歐洲國家已經跳過歐盟，從中國、俄羅斯等國尋求疫苗合作。比如，中國的“小兄弟”塞爾維亞，通過與中國合作，位居歐洲新冠疫苗接種率第一。
不過，不少歐盟國家的老百姓還是比較樂觀的。以之前疫情較嚴重的西班牙來說，一個在西班牙生活多年的溫州華人告訴小巴，現在西班牙一線的工作人員都注射疫苗了，比如醫生、警察、政府公務員；日常生活上，也逐漸正常化了。例如餐飲行業上座率保持在50%，室外空間完全開放。
她說自己沒有注射疫苗的緊迫性。原因是她認識的好幾個感染新冠疫情的朋友已經痊癒。“未來與疫情處於共存狀態了。”她最後說道。
02、美國：自保下大力出奇跡
最近，美國政壇出奇平靜。當特朗普敗選下臺後，新上任的拜登總統上任兩個月，還沒有舉行過新聞發佈會。
不少人從拜登忘記防長姓名，以及最近的“三連摔”等細節中，擔心他的健康狀況。
圖源：環視頻
但平心而論，拜登還是有成績的。比如，他已經兌現了一個重要的承諾：在上任100天內（4月30日前）完成1億劑新冠疫苗接種。
在兩個月時間裡，從美國疫苗發展情況來看，頗有風馳電掣之感。例如：截至1月中旬，中國接種了900萬劑疫苗，美國以800萬劑緊隨其後。兩個月左右時間，美國疫苗接種量超過1億劑次，位居世界第一。
圖源：騰訊新聞
此外，美國還有不少亮眼的數據。比如疫苗有效率領先，輝瑞疫苗、Moderna疫苗三期臨床試驗數據顯示：疫苗有效率約為94%——95%；擁有多家全球疫苗巨頭，綜合實力強大，包括輝瑞、Moderna、強生等。
不過，拜登政府仍然遵循了特朗普的“美國優先主義”。在3月初的一場新聞發佈會上，白宮新聞秘書明確表示：在確保美國人都能完成疫苗接種前，美國不會與其他國家分享新冠疫苗。
我從美國朋友處瞭解到，美國政府最近一直在推廣疫苗，當地老百姓一般都會排隊去打疫苗，以輝瑞疫苗居多。他們認為，美國整體情況是越來越好的。
美國紐約，民眾在排隊等待接種新冠疫苗
03、中國：兄弟有難，積極支援
中國在疫情方面的綜合實力也是全球領先的。首先在科研領域，中國是最早啟動新冠疫苗研發、最早進入臨床試驗，也最早進入Ⅲ期臨床試驗的國家。
其次，中國的疫苗技術主要採用的是滅活疫苗技術，應用十分成熟、易儲存和運輸。據3月23日消息，中國疫苗海內外接種劑次也已經過億。
相比於歐美，中國的疫情也要樂觀很多：一個多月時間裡，中高風險地區清零，沒有連續新增本土病例。在這樣的形勢下，中國的接種效率仍然是全球領先的。截至3月21日，中國已經接種7495.6萬劑次。
高校學生接種新冠肺炎疫苗
現階段主要針對目標人群，即感染和疾病傳播風險高的重點人群和感染後重症風險高的高危人群。而很多非目標人群，也收到了來自公司或者社區的免費接種的通知，朋友圈裡已經有不少人曬出接種的照片。
因此，中國可以有更多的精力，經營疫苗出口的工作，國際影響力進一步變大。舉例來說，中國已經向69個有急需的發展中國家提供疫苗援助，同時向43個國家出口疫苗；國產疫苗海外接種點也將全面鋪開。
04、未來存在技術和產能隱憂
未來進一步發展情況，主要取決於當前主要疫苗技術路線，以及產能的發展狀況。
疫苗技術路線來說，較為成功的研發路線主要是：滅活疫苗和核酸疫苗。代表性國家分別為中國和美國。
通俗來說，滅活疫苗是把已經失去了傳染性的病毒注射到人體內，引發免疫反應；核酸疫苗的原理則是：將編碼抗原蛋白的病毒基因片段注射到人體內。怎麼理解？特斯拉CEO馬斯克說：“它就像一個電腦程序，你可以對其進行編程以執行所需的任何操作。”
從技術角度來說，滅活疫苗是第一代技術，核酸疫苗是第三代技術。不過，核酸疫苗同樣存在短板，主要為兩個方面：缺乏大規模接種的歷史，以及對於儲存運輸環境要求較為苛刻。
從美國方面公佈的接種病例的相關數據來看，情況較為樂觀。疫苗保護率較高，比如以色列最大的醫療服務機構Clalit對接種輝瑞疫苗的60萬病例觀察發現，無症狀感染的數量下降了94%，有症狀新冠感染數量下降了97%；
不良反應較為輕微，美國疾控中心CDC發佈的首批2200萬劑疫苗的接種數據顯示，不良反應多為疼痛、疲倦等暫時性症狀。
但是，不管是輝瑞疫苗，還是Moderna疫苗（它們都屬於核酸疫苗），必須在超低溫條件下進行儲存和運輸（比如輝瑞疫苗為-70℃，而滅活疫苗的溫度條件是2-8℃），不利於進行全球尤其是發展中國家的推廣和分發，這個問題仍然沒有得到解決。
工作人員在裝運疫苗
從產能角度來說，據瞭解，輝瑞方面稱“2022年產能或將達30億劑”；Moderna稱“2022年產能達到14億劑”。
不過，在此之前，輝瑞和Moderna已經多次出現產能瓶頸。比如，去年12月，輝瑞方面稱今年只會運送原先計劃一半的新冠疫苗；Moderna甚至要求允許其在疫苗瓶中增加劑量，來緩解疫苗生產瓶頸，加快分發速度。
未來產能發展的關鍵還是在供應鏈。拿海外藥企來說，一般需要尋求多國合作，藉助國際供應鏈；
相比而言，中國的本土產業鏈更為完善。據工信部總工程師田玉龍表示，中國疫苗生產體系完整完備，能夠滿足當前和未來一段時間疫苗大規模組織生產的需要。或因如此，科興生物稱：“6月前年產能達到20億劑”。
整體來看，全球疫苗發展形勢是不容樂觀的。全球累計確診病例數破1.2億，當前超3億人接種了疫苗，只佔全球人口總數的3.8％。
在當前主要疫苗生產國家過度自保的情況下，世衛總幹事譚德塞說的一句話發人深省：全球疫苗分配面臨“災難性道德”失敗。也許，疫情不是歷史的分界點，疫苗才是。
本篇作者 | 林波 | 當值編輯 | 武新月
責任編輯 | 何夢飛 | 主編 | 鄭媛眉
