發熱是兒童時期最常見的一個症狀，對於兒童發熱的很多問題，許多家長還不是很清楚，經常是孩子剛發熱不到1小時，就半夜帶來看急診。
真的有必要這麼著急、頻繁去醫院嗎？為了回答清楚這個問題，下面就和大家一起談談孩子發熱的這麼幾個關鍵問題。
孩子體溫多高是發熱？
孩子是否發熱需要測量體溫，目前市面上常用的體溫計有4種類型，分別是：玻璃水銀體溫計、電子體溫計、紅外耳氏體溫計、紅外線測溫儀，大家都不同程度的接觸過，具體選用哪種溫度計要根據孩子配合程度和家庭具體情況而定。
1、玻璃水銀體溫計：是我們國內最常見且便宜的體溫計，但由於容易斷裂併發生水銀洩露的危險，現在不主張用於3歲以下兒童；
2、電子體溫計：測量準確且快速，在發達國家已廣泛使用，是較為理想的體溫測量儀；
3、紅外耳式體溫計和紅外測溫儀：測量時間短且舒適，適合於兒童，但相對較貴。目前使用逐漸增多，但其測量準確性受影響因素較多，容易引起測量偏差，需要反覆多次測量，一般認為紅外測溫可能高於腋溫0.5℃。
無論選擇哪種體溫計進行測量，都需要在合適的時機下進行測量。環境溫度不能太高或太低；還在要在安靜狀態下測量，哭鬧、餐後或奶後、運動後立刻測體溫容易偏高；穿衣過多測得的體溫也容易偏高，測量腋下溫度要保持腋窩乾燥，測量時間一般在5分鐘，不能過長或過短。
一般而言，人體的正常體溫是腋溫36.2℃～37.3℃，人的體溫一天內會用波動，但波動範圍不會超過1℃。
體溫升高超出1天內正常體溫波動的上限就認為是發熱，也可認為是腋溫大於37.3 ℃即是發熱，低於38℃是低熱，超過39℃是高熱，發熱的高低與疾病的嚴重程度並不完全相關。
通常我們說的發熱是指1周之內的急性發熱，需要和大家說的是發熱本身不是疾病，而是一種症狀，我們不是去治療發熱，而是去治療引起發熱的疾病。什麼是高溫驚厥？
高熱驚厥多發生於3歲以內。若父親原有驚厥史，孩子出現這一症狀的幾率較大。
多數情況下，高熱驚厥會出現在發燒第一天，孩子會脖子往後仰，四肢抽搐。持續1-3分鐘左右，多數孩子會自行恢復，且自行睡熟。
隨著孩子年齡增長，高熱驚厥減少，且不會對孩子有太大影響。處理時，最重要的是，不要讓孩子誤吸吐出來的東西，應把孩子的頭側向一邊。
到底啥時需要去醫院？
當孩子的發熱出現如下情況時，需要來醫院就診，給大家開出三條醫囑：
遵醫囑
①當孩子發熱超過3天，或者三月齡以下嬰兒一旦出現發熱要來醫院就診。需要強調一下這裡的3天是指的72小時。
②當孩子發熱伴有皮膚顏色改變，或出現皮疹，持續腹痛或反覆嘔吐、劇烈的咳嗽或喘息以及其餘嚴重症狀時需要來醫院就診。
③當孩子發熱伴有難以安撫的哭鬧、服用退熱藥體溫正常的間歇期內，孩子精神仍差，活動減少，也需要帶孩子來醫院就診。
希望家長朋友們認真執行以上三條醫囑，當您的孩子發熱但精神狀體良好時，暫先居家觀察，把有限的兒科診區空間和有限的兒科醫生留給更加需要診治的孩子們，這樣也有助於逐步形成一個良好的兒童就醫環境，造福於更多的孩子們。
剛發燒不急送醫院，家長能做些什麼？
（圖片來源：視覺中國）
感冒發熱一般需要3—5天，才能緩解。不建議一燒起來，就送往醫院。此時，家長應先在家採取幾招簡單的退燒法：
•多休息、多喝水、多排尿、多出汗；
•物理降溫，不要用酒精給孩子擦浴；
•少食多餐，保持大便通暢；
•維持室內空氣流通，室溫以25℃—27℃為宜；
•衣著被褥要適宜，脫掉過多的衣物。
體溫高於38.5℃時，可以給孩子服用退燒藥，常用的有美林和泰諾林。目前，不推薦兩個藥物交替使用；注意密切關注孩子的精神狀態，有沒有出現呼吸道、消化道等其他表現。一旦症狀加重，應及時就醫。
◆ 綜合整理：北京大學第三醫院 邢燕
