張之瀛大夫
之前張大夫就和大家說過，大家應該也能夠明顯感覺到癌症患者越來越多，至於為什麼癌症患者會越來越多，張大夫之前的科普短文中已經回答過這個問題，所以現在就不再贅述了。而癌症患者中，非常常見的一種癌症是肺癌，這也是大家都熟知的一種癌症，也是一個發病率越來越高的一種惡性腫瘤。所以，大家對於肺癌就非常的關心，無論是出於對好奇還是對於已患肺癌親屬的關心，我們確實都應該對肺癌做比較多的瞭解，知道更多這方面的健康知識。本週是腫瘤防治宣傳週，所以，張大夫也回答一下這方面相關的問題。
肺癌有什麼臨床症狀？
對於癌症大家都避之唯恐不及，但是如果實在是躲不開，我們還是強調要早發現和早治療。關於肺癌的臨床症狀，我們大家可能會想到咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症狀，這確實是肺癌常見的臨床症狀。但是，其實在臨床上，有很多肺癌患者並沒有什麼明顯的臨床症狀，沒有什麼明顯的不適，只是在體檢的時候，低劑量肺部CT才發現了肺的病變，最終通過支氣管鏡或者穿刺活檢才確診為肺癌。而有一些患者在疾病發展的過程中一直就沒有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症狀，而是因為肺癌轉移到了別的器官引起不適而最終發現了肺癌。所以，僅僅憑臨床症狀來診斷有無肺癌是不太靠譜的，張大夫建議大家要重視平時健康體檢的重要性，尤其是年齡偏大還有吸菸習慣的朋友，每年的體檢中低劑量肺部CT是一定不能少的，除此之外相關的腫瘤標誌物也具有一定的價值。
肺不是在胸部嗎？為什麼肺癌患者還要做腹部和頭部的CT？
這位朋友說的確實沒有錯誤。肺，確實長在我們的胸部。因此，我們非常重視肺部CT的影像學資料。但是惡性腫瘤有一個非常讓人討厭的特點，肺癌也不例外，那就是會轉移，也就是老百姓通常說的肺癌擴散到了其他的器官。而肺癌常見的轉移部位就包括了肝臟和腎上腺，而肝臟和腎上腺就在腹部，所以我們做腹部CT就是要看腹部有沒有轉移。同樣，腦轉移也是肺癌患者常見的遠處轉移，甚至有一些肺癌患者就是因為腦轉移而發現了原發的肺癌病灶。其實不僅這些，很多時候臨床上還要看是不是有骨骼的轉移，而經常會做全身骨顯像這個檢查。除此之外，核磁和PET-CT，在臨床上也會根據需要進行檢查。目的就是看全身的器官有沒有轉移，從而更準確的臨床分期和選擇最佳的治療方案。
上面是臨床上，很多患者朋友非常關心的一些話題，張大夫雖然是一名心內科醫生，但是張大夫首先是一名臨床醫生，所以多很多情況還是瞭解的。更重要的是，張大夫還是一名醫學科普作者，只要是老百姓需要的，就是我應該做的。
