被甲狀腺癌拖垮的保險公司

被甲狀腺癌拖垮的保險公司

重疾新定義改版塵埃落定!已經十幾年都沒有變的重疾新定義,為什麼要在今年改版?為什麼監管要將高發的部分甲狀腺癌劃為輕症,從賠100%縮水到賠30%?這是個值得探討的問題。

被甲狀腺癌拖垮的保險公司


增速最快的甲狀腺癌!


數據顯示:“從2000年開始,甲狀腺癌的發病率突然開始飆升,每年以平均20%左右的速度增長,成為增速最快的癌。”


尤其是女性,甲狀腺發病率幾乎直線飆升。


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為什麼甲狀腺癌發病率突然漲得這麼快?


最大的原因有2點:


①檢查手段進步。過去檢查甲狀腺主要靠用手摸、超聲等,而後來有了頸部彩超、CT等更精準的檢查手段,以前看不到的微小結節,陸續被查了出來。


②健康意識提升,體檢項目增多。大家健康意識日益提升,一年一度體檢基本是常規操作,而且相比以前基礎的常規體檢,簡單查個血常規、肝功能等,現在的體檢可謂花樣百出,各式套餐任君選擇,甲狀腺彩超基本是標配。


因此,甲狀腺結節、腫瘤被查出的概率越來越高。


被甲狀腺癌拖垮的保險公司!


與此同時,2000年-2016年,保險密度不斷上升,人均保費越來越高,國民保險意識覺醒。


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甲狀腺癌越來越容易被查出的同時,買保險的人越來越多。於是,保險公司賠給甲狀腺癌的錢越來越多。


再來看看部分保險公司2018-2019年癌症理賠top3數據。


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甲狀腺癌賠付基本穩居癌症排行榜top1,而且大大拉開了和第二第三名的差距,讓久居第二第三名的肺癌、乳腺癌望塵莫及。尤其是女性,甲狀腺癌賠付佔了癌症賠付的大半壁江山,2019年基本在40%左右,完美印證了甲狀腺癌偏愛女性的說法。不只是女性,甲狀腺癌也擠進了男性高發癌症的第一位,取代了曾經排第一位的肺癌、肝癌。甲狀腺癌已成為保險公司賠得最厲害的癌症。不是一家兩家保險公司賠甲狀腺癌賠得厲害,絕大多數保險公司的甲狀腺癌賠付都位居癌症賠付第一。
這是個很可怕的現象。甲狀腺癌,不僅是“拖垮”某家保險公司的稻草,更有可能是“拖垮”行業的致命點。


得了甲狀腺癌損失大嗎?


甲狀腺癌,雖然名字帶了個唬人的“癌”字,但一直被稱為“喜癌”、“幸福癌”,甚至是“致富癌”。甲狀腺癌雖然高發,

但它是治癒率最高的癌症,輕度的甲狀腺癌佔比高達90%。


甲狀腺癌非常“懶”,都懶得發展、轉移。數據顯示:“惡性中的90%以上都是治癒率極高的甲狀腺乳頭狀癌,90%的患者經過規範治療,十年生存率達90%以上。”


而且甲狀腺癌治療費用很低,通常三五萬搞定,住院時間也很短,不會造成失業及收入損失,出院後依舊生龍活虎。


假如買個100萬重疾,得了輕度甲狀腺癌,保險賠了100萬,治療甲狀腺癌只花個三五萬,到手還有95萬。這就造成了甲狀腺癌的賠付居然能“發家致富”的現象,甚至有的人這頭從醫院出來,那頭就拿著理賠的錢,直奔4S店喜提新車。這符合重疾險的設計初衷及原理嗎?


重疾保的是小概率事件的高賠付

,保的是可能給家庭、個人造成毀滅性打擊的風險,讓真正得重病的人,可以拿到高額賠償,作為康復治療及彌補收入損失的費用補償。


很顯然,輕度甲狀腺癌不是小概率、高損失事件,不會給家人造成大額損失。

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從風險管理的層面看,高概率低損失的輕度甲狀腺癌,就應老老實實呆在風險自留範疇。


風險自留,即有意識、自願地接受某些風險的行為。比如日常有個頭疼腦熱、小磕小碰,這都很常見。但即便要買藥或看門診甚至住院,所花費也不多,更別提會造成收入損失了,自己負擔得起,所以這個風險就留給自己,由自己承擔。


甲狀腺癌之殤


得了輕度甲狀腺癌的人,花個三五萬卻拿到幾大十萬的賠償,確實佔到了便宜,對於得其他病,真的沒有影響嗎?


輕度甲狀腺癌只是”茫茫癌海“的一種,為了一個只需花三五萬治療費的輕度甲狀腺癌,就把重疾用掉,真正攤上高損失大病的時候,卻自己兜底,這不是典型的捨本逐末嗎?


對於保險公司來說,整個池子就這麼多錢,“小病大賠”,把大額的錢都賠給了高概率低損失人群,對於真正處於水深火熱有極大額損失的人,顯然是不合理的,

資源分配跟實際需求不匹配,最終可能導致“餓的餓死,撐的撐死”。


甲狀腺癌一直高發,如果保險一直按100%賠,這是一條不斷上升的直線。單甲狀腺癌賠付就把池子裡的錢花得七七八八,真到了賠其他高損失大病的時候,又該怎麼辦?


正當保險公司束手無策的時候,監管出手了,將輕度甲狀腺癌劃為輕症,按輕症比例賠。


從行業的良性發展來看,輕度的甲狀腺癌移到輕症是合理的。


首先,限制甲狀腺癌的賠付率,畢竟保險公司得活著才能給全民提供保障,大家需要理性且合理得看待保險:就是賠付有大額經濟損失的。


其次,從長遠來看,確實需要有個規範規避甲狀腺癌逆選擇投保的道德風險。市場上確實出現過很多關於甲狀腺癌騙保案例,利用甲狀腺癌賺錢,傷害的是整個行業的長遠利益。買保險是為了轉移無法承擔的風險,而不是賺錢。


香港將甲狀腺癌歸為輕症,韓國將甲狀腺癌歸為免責,中國一直將甲狀腺癌歸重疾也即將成為過去式。


這對於客戶來說,無論怎麼說都是一種損失。趕在重疾新規前上車,確診輕度甲狀腺癌,可以拿100%保額,買50萬拿50萬。而新規後,只能拿30%,買50萬隻能拿15萬。

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保險中的疾病定義,會隨著治療手段、發病率等變化而變化,這個變化頻率從過去的三十年來看,基本是十幾年一次。這次重疾新定義改版後,下一次又會在什麼時候?我們拭目以待~


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