肾脏旋转不良,又有大结石,该怎么办?

肾脏结石,是晶体物质(钙、草酸、尿酸、胱氨酸等)在肾脏的异常聚集所致,为泌尿系的常见疾病。根据结石的大小、位置等不同,治疗方案也不尽相同。

总体的治疗方案上有:药物保守治疗、体外震波碎石、经皮肾镜碎石取石术、输尿管软镜碎石取石术以及开放手术取石处理。

肾脏旋转不良,又有大结石,该怎么办?

近日,漳州市第三医院泌尿二科收治一名腰痛不适前来就诊的患者,外院检查提示肾脏多发结石,最大有3公分左右,理论上可考虑行经皮肾镜或软镜手术。入院完善相关检查发现:患者脾脏巨大,推挤肾脏,肾脏向对侧移位、旋转不良,整个左肾区几乎被脾脏覆盖,无穿刺空间,无法行经皮肾镜。结合患者病情,韩聪祥主任建议患者及家属选择输尿管软镜手术治疗。

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患者术前CT

输尿管软镜手术也称输尿管软镜碎石取石术,医生只需用一根柔软的“细管”,经人体尿道、膀胱、输尿管,进入肾脏,再运用钬激光将肾脏内结石粉碎后取出,或是结石粉末化处理。其手术微创,无出血,无切口,手术效果好,恢复快,为肾脏结石较好的处理方法。

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与患者及家属充分沟通,完善术前准备,在韩聪祥主任的指导下,谢智明主治医师通过导丝引导,输尿管软镜从尿道外口置入尿道、膀胱、输尿管、肾盂,将肾内结石粉碎后大量取出。术后复查腹平片提示结石已基本清除。第二天患者即可起床活动,第三天即出院。手术效果好,恢复快。

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结石的治疗

1、结石体积小于6mm,可考虑药物保守治疗,多饮水,口服排石药物,多运动,结石一般可自行排出。

2、结石体积小于2cm的,单发的,可考虑行体外震波碎石治疗;

3、结石体积大于2cm的,考虑行经皮肾镜碎石取石术;

4、输尿管软镜可应用于肾脏内的结石,体积在1.5-2cm左右较为合适,结石体积过大,手术时间较久,需分次手术,或术后石街形成;

5、开放手术取石,现已较少应用。

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输尿管软镜技术是漳州市第三医院泌尿二科的特色优势技术之一,输尿管软镜的末端可主动弯曲,最大优点是通过自然通道(泌尿道)可到达整个尿路系统,具有无伤口、患者痛苦小、恢复快、效果确切、住院时间短等优点。且输尿管软镜对于肾盂肾盏和输尿管上段疾病的诊断和治疗具有不可替代的优势,是肾脏结石较好的处理方法!

预约热线:0596-6083123

漳州市第三医院泌尿二科简介

科室以微创为特色,系医院重点建设学科。目前科室拥有德国Wolf膀胱镜、输尿管硬镜、肾镜及等离子电切镜,奥林巴斯电子输尿管软镜,英国佳乐等离子电切镜,第四代EMS气压弹道联合超声碎石系统,科医人60W钬激光,STORZ腹腔镜系统,超声刀,美国GE彩色超声,C臂X光机,体外震波碎石机,尿流率机,红外线结石分析仪等先进设备。

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学科带头人韩聪祥,系原解放军第175医院泌尿外科副主任、副主任医师、副教授、硕士生导师,在泌尿系结石、泌尿系肿瘤、前列腺增生、尿道狭窄、尿道下裂、肾移植、男科等方面有丰富的临床经验。科室全力打造协作、创新型团队,本着“厚德为医、博学成医、谨慎行医”的理念,该团队在国内较早开展侧卧位彩超引导微通道经皮肾镜碎石取石术、经尿道类腹腔镜技术膀胱肿瘤整块切除术,在本地区较早开展腹腔镜下根治性全膀胱切除术、腹腔镜下前列腺癌根治术、腹腔镜下重复肾切除术、腹腔镜下保留肾单位肾肿瘤切除、腹腔镜肾切开取石术、输尿管软镜碎石取石术等多项复杂重大手术。科室微创技术特色明显,优势突出。科室共发表国家级核心期刊论著近40篇,其中SCI论著2篇;主持福建省自然科学基金一项,漳州市自然科学基金一项,参与多项省、市级自然科学基金题,并取得福建省科学进步奖一项、发明专利三项。

专家介绍

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漳州市第三医院坐落于漳州市人民广场东侧,是一所集医疗、教学、科研于一体的三级综合性医院,依靠先进的诊疗设备、精湛的专业技术、丰富的临床经验、同级费用低、报销比例高等优势,切实解决就医病患看病难、看病烦、看病贵等问题;舒适温馨的院内环境、全程“一对一”的导诊服务致力于让每位病患满意、舒心。

医院现为省级120交通事故、职工及城乡居民医疗保险、工伤、婚育、白内障复明手术定点医疗机构、全国第一批分娩镇痛试点医院;全体医护人员将秉承“将心比心,视病犹亲”的核心价值观,践行“用心打造健康,用爱呵护生命”的办院宗旨,坚守服务承诺,为人民群众的健康保驾护航。

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