五分之一紐約市民已經感染？
美國確診人數日漸逼近百萬，病亡人數超過5萬，然而多個州已經迫不及待開啟了復工模式。這其中當屬佐治亞州最為激進，已經允許健身房、美容美髮美甲等一系列行業重新營業。
與其說美國解除封鎖、重啟經濟的時機已到，不如說是難以承受停工對經濟的衝擊。多個地區都出現了上街遊行“要自由”的居民。示威者大喊寧願病毒奪取上萬人的生命，也不願百萬人承受經濟衝擊。一些醫護人員不得不走出醫院站上街頭，化身“肉盾”阻攔這些示威者。
與此同時，美國正在推廣“新冠抗體檢測”，並把測試結果作為重啟經濟的關鍵參考指標之一。但抗體測試也被捲入了這場美國重啟的政治漩渦。
美國強行重啟
在叫好與批判聲中，佐治亞州重新開張了。
自當地時間4月24日起，佐治亞州的健身房、保齡球館、紋身工作室、美容美髮美甲、按摩治療師等業務復工，自4月27日起，電影院和餐廳也將重新開放。
按照華盛頓大學的研究模型預計，不到6月22日，佐治亞州不應該復工。而《紐約時報》的觀點文章也指出，佐治亞州的檢測率過低，不到1%，每日新增確診人數還在增加。
在全美範圍內，白宮給出的各州復工指導是：
應在14天內證明新冠病毒感染人數呈下降趨勢，還應該有能力治療所有患者、測試醫護人員。
佐治亞州並沒有達到這個標準，它目前有2萬多人確診，病亡人數約為900。
然而佐治亞州州長表示，通過“強制對員工進行發燒和呼吸道疾病篩查，加強工作場所衛生，適時戴口罩和手套，將工作空間保持至少六英尺距離，儘可能遠程工作，並實行交錯輪班”，能夠將風險降至最低。
這種不現實的說法令人疑惑，畢竟美容美髮美甲紋身幾乎不可能隔著兩米距離完成工作。
在佐治亞州重啟經濟的首日，一些商戶選擇了開店，因為他們沒有其他的經濟來源，一些商戶還在猶豫，一些商戶決定不開店。
然而佐治亞州還是形成了示範效應，美國南方几州正在追隨佐治亞州的計劃。
與佐治亞州相鄰的南卡羅來納州宣佈開放一些零售商店，包括經營傢俱、書籍、音樂、花卉、服裝和配件的商店，百貨商店、體育用品商店和二手交易市場。這些商店只能以20％的容量，或者每1000平方英尺5人的密度重新營業。
美國西部、東北部各州也在各自抱團，尋找重啟經濟的時機。西部各州相對審慎，加州州長一再表示，過早重啟經濟可能會帶來更壞的結果。
只是隨著美國停擺多日，新冠停工的經濟衝擊讓大型企業也無力承擔。大型連鎖商場Neiman Marcus最早在本週申請破產保護，健身房連鎖品牌24 Hour Fitness傳出消息考慮申請破產，谷歌等科技大公司也發出消息放緩招聘。
五分之一紐約市民已感染？
為了在冒險復工和被動封鎖之中走出第三條路線，“抗體檢測”成了美國目前推進的方案。
通過檢測血液中的新冠抗體，可以更快了解人群感染比例和已經獲得抗體的人群比例，甚至觀察能否達到群體免疫的效果。
許多受測者在推特上分享了自己的測試體驗。新冠時代不幸中的萬幸之一，大約就是”沒有感到生病，自己卻查出了抗體“。
但這也意味著，有大量的無症狀病毒攜帶者沒有被統計進入感染病例。
紐約州發佈了抗體檢測的初步結果：該州隨機檢測了19個縣、40個地區的3000名居民，約有13. 9%被感染併產生了抗體。
紐約州州長Cuomo表示，從這個數據推斷，該州可能有270萬人被感染，死亡率為0.5％。
紐約市的抗體檢出率最高，竟然有21.2％的測試者測出了抗體。以檢測結果推斷，五分之一的紐約市民感染了病毒。
西海岸的加州也進行了研究。
南加大與洛杉磯縣衛生部門合作，發佈了當地第一輪抗體檢測的結果：約4.1％的成年人獲得了抗體，根據統計誤差範圍調整估值，則該縣約2.8％至5.6％的成年人獲得了病毒抗體。
以此推算，洛杉磯縣約22.1萬至44.2萬成年人被感染。然而4月初，該縣確診人數為7994例，死亡人數超過600人，抗體推算的感染人數比確診人數高28至55倍。
斯坦福大學研究者對其所在地聖克拉拉縣，也是硅谷核心地區，進行了抗體研究。不過這項研究由於操作漏洞太多，遭到了美國大量科學家的抨擊和抗議。
斯坦福大學通過樣本測試結果推算：研究估計聖克拉拉縣有2.5％至4.2％的人可能有抗體。
這同樣可以推測出大量沒有計入確診人群的病例：在4月初，當地感染人數估計範圍介於4.8萬人至8.1萬人之間，是確診病例數的50倍至85倍。
這幾項抗體測試指向了類似的結論：一是實際感染人數比確診人數高几十倍，二是新冠病毒的死亡率，或許沒有統計中的那麼高。
根據抗體測試推斷，聖克拉拉縣感染致死率定在0.12％至0.2％之間，洛杉磯縣感染死亡率大約在0.13％至0.27％之間。與此相對應的是，世界衛生組織估計季節性流感的感染死亡率“遠低於” 0.1％。
是希望還是災難？
抗體測試最主要的目的是瞭解人群感染和免疫情況，但測試本身已經成為了政治角力的工具。
“復工派”用測試抗體數量推測感染率，推出死亡率則為0.12%到0.2%，認為這樣的死亡率不應當讓美國經濟停擺。
洛杉磯當地衛生官員表示：如果感染人數為200萬人，那麼新冠病毒的死亡率可能與流感類似。但如果新冠的死亡率比流感高10倍，那麼就不能重啟經濟。
作為能否重啟經濟的參考指標之一，抗體檢測的準確性至關重要。
硅谷測試對象的樣本代表性和抽樣過程遭到了大量質疑：
測試通過臉書廣告招募參與者，測試地區的白人女性人數過多，而拉美裔和亞裔人數不足，也沒有針對不同的年齡層抽樣。這些願意測試的人，很可能已經懷疑自己感染疾病，從而提高了結果的抗體人數。
就抗體測試本身而言，抗體檢測具有“假陽性”問題，以及新冠病毒的抗體也與流感抗體相似，導致可能出現“假陽性”。
據路透社報道，近幾周來，全球市場上已經出現了數百種抗體測試，其中包括一些有望在短短几小時內指尖採血獲得結果的測試。羅氏製藥首席執行官Severin Schwan表示， 目前很多抗體測試都沒有獲得美國食藥監局的批准 ，稱其中有些是“災難”。
目前，美國食藥監局只批准了四項針對新冠病毒的血清學檢測，僅在緊急使用指導下進行，這意味著這些測試沒有經過完整的驗證過程。
加州兩項研究都使用Premier Biotech公司製造的抗體測試。這項檢測未經美國食藥監局批准，並且出現過假陽性的情況。
新冠病毒可能是史上最狡猾的病毒之一：感染後可能毫無症狀也可能病重不治，傳染性極強，脫離人體後的存活時間長，一次治癒不能終身免疫……抗體檢測目前未必盡善盡美，但人類面對新冠的“武器”也著實不多。
美國還在徵募萬人規模的新抗體檢測研究，推出更為完善的測試程序。加州大學舊金山分校的研究人員發起了一項研究，對北加州的一個小鎮進行全民抗體測試，同時對舊金山的一個區也進行類似測試，希望得出更多的結果。
[1]Preliminary results of USC-LA County COVID-19 study released
https://pressroom.usc.edu/preliminary-results-of-usc-la-county-covid-19-study-released/
[2]COVID-19 Antibody Seroprevalence in Santa Clara County, California
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.14.20062463v1
[3]New York antibody study estimates 13.9% of residents have had the coronavirus, Gov. Cuomo says
https://www.cnbc.com/2020/04/23/new-york-antibody-study-estimates-13point9percent-of-residents-have-had-the-coronavirus-cuomo-says.html
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