頸動脈超聲是一個比較常規的體檢項目,很多人報告“頸動脈內中膜增厚”,或者“頸動脈斑塊形成”,但沒有狹窄。
這兩種情況最常見於動脈粥樣硬化的早期,就是頸動脈局部已經有脂質沉積了,只是斑塊,還沒長到引起動脈狹窄的程度。
這時不需要處理局部的病變,但要重視起來了。
因為頸動脈是全身動脈粥樣硬化的窗口,頸動脈有了動脈粥樣硬化早期表現,說明血管已經不健康了,以後發生心肌梗死、腦卒中的風險已經升高了。
怎麼治?
首先需要採取健康的生活方式,包括控制飲食、改善飲食結構、增加運動、減輕體重、戒菸限酒,這些措施有助於降低血液中膽固醇水平,防止斑塊進一步增長。
其次,控制好血壓、血脂、血糖。高血壓和糖尿病都是導致動脈粥樣硬化斑塊形成的重要因素。
第三,積極合理的應用他汀類藥物治療。已有多項臨床研究證實,他汀可穩定斑塊,甚至逆轉斑塊。
最重要的是,讓壞膽固醇(低密度脂蛋白膽固醇)達標。
至於什麼人需要吃他汀,可以大概其判斷一下:如果已經有冠心病、腦血管病、糖尿病,必須要吃。
如果有高血壓、肥胖、吸菸等心血管危險因素,或者LDL-C比較高,應在醫生的指導下用他汀。